青島癌癥發(fā)病年輕化 13歲女孩查出胃癌
胃癌腸癌的死亡率和發(fā)病率目前在我國(guó)癌癥中分居第一、二位,由于早期癥狀不明顯,九成患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是癌癥中晚期。而近年來(lái)腫瘤年輕化趨勢(shì)加劇,島城甚至查出了13歲的胃癌患者。作為島城收治胃腸腫瘤的主要科室,市立醫(yī)院東院普外科采取微創(chuàng)手術(shù),利用腹腔鏡治療胃腸腫瘤患者。同時(shí),推行多學(xué)科協(xié)作規(guī)范治療、構(gòu)建術(shù)后加速康復(fù)外科實(shí)施“精確手術(shù)”來(lái)幫助患者解除病痛,挽救
13歲女孩查出胃癌
胃癌是全世界最常見(jiàn)的癌癥之一,大約有三分之二的胃癌患者是在發(fā)展中國(guó)家,而將近一半是在中國(guó)。目前胃癌發(fā)病有明顯的年輕化趨勢(shì),有資料顯示,40歲以下的胃癌患者占全部胃癌患者的8%~15%。雖然目前青島還沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,但十年前得胃癌的大多是五六十歲的人,30歲左右的患者很少見(jiàn),而現(xiàn)在已經(jīng)十分常見(jiàn),20歲左右的患者也不少。接診的年齡最小的是一個(gè)只有13歲的女孩。
這個(gè)小女孩家是青島的,當(dāng)時(shí)說(shuō)肚子疼得很厲害,不敢走路,后來(lái)家人帶她到醫(yī)院檢查,沒(méi)想到竟然是胃癌。孩子的姑姑說(shuō),孩子很愛(ài)美,總是覺(jué)得自己胖,在一年前就開(kāi)始減肥。每次吃飯都吃得很少,基本上光喝粥,后來(lái)孩子就肚子疼。一開(kāi)始孩子的父母覺(jué)得孩子是吃東西太少餓得,后來(lái)看孩子實(shí)在疼得難受,就帶到醫(yī)院來(lái)了。專家介紹,不能說(shuō)出現(xiàn)胃癌是減肥減出來(lái)的,但減肥可能是誘因。最后,這個(gè)孩子在市立醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。
腹腔鏡治療胃腸腫瘤患者
為降低患者病痛,市立醫(yī)院東院普外科推出了微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。在腹腔鏡下,對(duì)早期的胃腸腫瘤患者實(shí)施腫瘤切除手術(shù)。市立醫(yī)院東院普外科主任、醫(yī)學(xué)博士毛偉征說(shuō),在腹腔鏡下的手術(shù)操作是通過(guò)一個(gè)帶有光源的攝像頭經(jīng)過(guò)一個(gè)腹壁上的小孔進(jìn)入腹腔,將鏡頭下的圖像放大了幾倍后傳送到顯示屏上,手術(shù)醫(yī)生就可以很清楚地看到手術(shù)區(qū)。而且,這個(gè)圖像比肉眼下的實(shí)物還要清晰得多,連很細(xì)小的血管、神經(jīng)纖維都能看得清清楚楚。這就是為什么在腹腔鏡下手術(shù)會(huì)比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)要做得精細(xì)的主要原因。
另外,腹腔鏡手術(shù)主要是通過(guò)腹壁上另外開(kāi)的孔道進(jìn)入腹腔的超聲刀進(jìn)行組織的分離、切割的。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中出血量很小,手術(shù)區(qū)也顯得十分清爽。這也是在腹腔鏡下完成淋巴結(jié)清掃的技術(shù)保證。而且對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)時(shí)難以暴露的術(shù)野,腹腔鏡下可以很容易地觀察到,使得手術(shù)變得從容不迫。再者,在腹腔鏡下用絲線直接結(jié)扎,或者用縫針縫合組織的基本操作早已不是什么新花樣,因此,腹腔鏡下完成復(fù)雜的手術(shù)便不再是紙上談兵的事情了。當(dāng)然,如同開(kāi)腹胃腸腫瘤手術(shù)一樣,腹腔鏡下的胃腸腫瘤手術(shù)也遵循無(wú)瘤原則和無(wú)瘤技術(shù)。
“庖丁解?!被颊邆π?/strong>
為了盡可能減少患者的病痛,普外科推出了術(shù)后加速康復(fù)外科,提出了“精確手術(shù)”的理念。毛偉征說(shuō):“在我看來(lái),手術(shù)過(guò)程更像是一個(gè)庖丁解牛的過(guò)程。在手術(shù)過(guò)程中,如果遇到一些人體組織擋住了手術(shù)刀,完全可以尋找一些內(nèi)臟的間隙繞開(kāi) ‘?dāng)r路障礙’來(lái)實(shí)施手術(shù)。這樣就會(huì)將手術(shù)損傷降到最低點(diǎn)。 ”如今的普外科就提出了“手術(shù)就靠一把好電刀”。通俗地說(shuō),就是在手術(shù)過(guò)程中,不主張依靠一些輔助手段,而完全憑一把手術(shù)刀來(lái)漂亮地完成手術(shù)。曾經(jīng)有一個(gè)直腸癌患者做手術(shù),按理說(shuō)這樣的手術(shù),手術(shù)出血上千個(gè)單位是很正常的,而毛偉征就是憑著一把手術(shù)刀,就是憑著庖丁解牛的勁頭,整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,患者出的血連一個(gè)手術(shù)紗布都沒(méi)有濕透!手術(shù)出血量之小,就可想而知了。
普外科還推出了綜合治療來(lái)延長(zhǎng)或者挽救晚期腫瘤患者的生命。以往對(duì)于一些晚期手術(shù)患者,往往都是因?yàn)槟[瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移而錯(cuò)過(guò)了手術(shù)時(shí)機(jī),只能在病痛中等死。而現(xiàn)在,普外科在圍手術(shù)期實(shí)施綜合治療,也就是通過(guò)一些分子靶向藥物等一些手術(shù)來(lái)處理已經(jīng)轉(zhuǎn)移的腫瘤,將患者的身體調(diào)理到可手術(shù)狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù)。(田璐 房婷婷)