青島每百人中三人患抑郁癥

????世界衛(wèi)生組織預(yù)測:到2020年,抑郁癥將成為導(dǎo)致人類死亡和殘疾的第二大疾病。根據(jù)青島市精神衛(wèi)生中心做過的青島地區(qū)18歲以上人群的精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,青島18歲以上居民的抑郁癥患病率在3.43%以上。由于生理、社會和心理的差異,女性抑郁癥患者多于男性,從事帶有時間和效益壓迫性、工作頻繁調(diào)動、缺乏合作工作的人群是抑郁癥的易發(fā)人群。

????病例　查出肝病,擔(dān)心過度得抑郁

????日前,4

2歲的市民張芳(化名)在家人的帶領(lǐng)下走進(jìn)青島市精神衛(wèi)生中心,向心理科主任姜桂蘭求助。

????原來,去年年底,張芳體檢時發(fā)現(xiàn)患有“肝血管瘤”。因為聽見身邊的人說“肝臟病不好治”、“某某人得了肝病快要死了”等,張芳心理壓力很大,不想做事,也不愿出門,不愿與身邊的人交往。感覺處處不如人,家務(wù)也不做了。由于食欲變差,見飯就愁,一個月內(nèi)體重掉了20斤。

????讓家人擔(dān)心的是,張芳經(jīng)常在家里坐立不安、來回走動,早晨三四點以后就難以入睡,開始發(fā)愁漫長的一天怎么度過。感覺前途沒希望,反復(fù)有想死的念頭,但下午心情有所好轉(zhuǎn),晚上也能和家人外出散步。

????張芳曾反復(fù)在消化科、泌尿科檢查、治療,均沒有效果。經(jīng)過檢查,青島市精神衛(wèi)生中心心理科主任姜桂蘭診斷張芳為抑郁發(fā)作,對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)后,使用了抗抑郁藥物。

????現(xiàn)狀調(diào)查　18歲以上居民,3.43%患抑郁癥

????青島市精神衛(wèi)生中心曾于前幾年參加了由中華醫(yī)學(xué)基金會組織的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,對全市18歲以上人群進(jìn)行了精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查人員按照城市核心區(qū)、城市邊緣區(qū)、農(nóng)村較發(fā)達(dá)地區(qū)、農(nóng)村欠發(fā)達(dá)地區(qū)把7區(qū)進(jìn)行分類,作為第一調(diào)查層次；然后在每個區(qū)或縣級市隨機(jī)抽取兩個街道辦事處或自然村,一個居委會或自然村選擇300戶人家,這樣總共對4800戶進(jìn)行了問卷調(diào)查,收回問卷4776份并最終拿出結(jié)果。

????調(diào)查顯示,青島市18歲以上人群精神障礙的患病率為21.96%,而根據(jù)1985年和1995年的調(diào)查結(jié)果,精神障礙的患病率分別為1.7%和2.2%,數(shù)字增長得相當(dāng)快。

????“抑郁癥的發(fā)病就是隨著青島地區(qū)精神障礙增長不斷加速而逐漸高發(fā)的。”青島市精神衛(wèi)生中心康復(fù)科主任的張永東稱,調(diào)查結(jié)果超過想象。心境障礙、焦慮障礙和物質(zhì)使用障礙經(jīng)調(diào)查為3種島城居民最常見的精神疾病。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,廣泛性焦慮障礙發(fā)病率為5.41%、酒精使用障礙發(fā)病率為5.33%、抑郁癥排名第三為3.43%。

????易發(fā)人群　承壓能力差,女性患者多

????調(diào)查顯示,青島市18歲以上男性的抑郁癥患病率為3.22%,18歲以上女性抑郁癥患病率為3.64%,抑郁癥患病率男性低于女性。從城市與農(nóng)村對比來看,農(nóng)村抑郁癥患病率為3.72%,城市為2.89%。

????青島市精神衛(wèi)生中心心理科主任姜桂蘭說,抑郁癥確實存在性別差異,通常情況下女性是男性的兩倍左右。女性抑郁癥的初發(fā)年齡為青春期早期,雌性激素提高了女性的情感敏感性。此外,女性在生活中較男性遭受更多的應(yīng)激原,而心理因素方面女性面對生活應(yīng)激事件的承受能力比男性差,具有依賴性。生物、社會和心理因素共同作用導(dǎo)致女性容易得抑郁癥。

????姜桂蘭說,孕婦孕期出現(xiàn)的抑郁障礙常被忽視,而治療妊娠期抑郁癥對醫(yī)生來說是一個挑戰(zhàn)。孕婦常見的抑郁癥還有產(chǎn)后抑郁癥,多發(fā)生在產(chǎn)后的數(shù)星期或者數(shù)月,表現(xiàn)為抑郁心境、睡眠障礙、焦慮、興趣喪失、甚至有自尊感而自殺,能夠持續(xù)5年或者更長時間。再有就是更年期經(jīng)常出現(xiàn)的抑郁焦慮的表現(xiàn)。

????業(yè)務(wù)工作繁忙,易患抑郁癥

????“總體來說,腦力勞動者比體力勞動者更易患抑郁癥?！苯鹛m說,情緒是儲蓄在人體內(nèi)的一種能量,體力勞動者通過付出體力把一些情緒釋放出來,腦力勞動者因為追求完美以及爭強(qiáng)好勝,會壓抑自己的實際想法,導(dǎo)致情緒釋放不出來,久而久之出現(xiàn)心理病態(tài)。

????抑郁癥的職業(yè)分布首先與工作性質(zhì)息息相關(guān)。如果從事的是帶有時間和效益壓迫性的工作,比如業(yè)務(wù)工作繁忙及定期有成績匯報的白領(lǐng)和學(xué)生,就已經(jīng)是抑郁癥的高危人群。還有一些人工作需要頻繁調(diào)動工作地點及變換工作內(nèi)容,這些人要不斷地適應(yīng)新環(huán)境及新同事,可能會對其造成很大的生活和精神壓力。

????“作息不正常的白領(lǐng),如輪班、熬夜等,容易影響生理時鐘,造成內(nèi)在失調(diào)。而臨近高考的學(xué)生,學(xué)校和家長抓得緊,經(jīng)常面臨熬夜之苦,相對的抑郁危險也會增高許多?！苯鹛m說,如果一個人置身于缺乏合作伙伴的工作環(huán)境,壓力及責(zé)任較少有人可以共同承擔(dān),一旦有事只能獨自承受,壓力難以排解,同樣會導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生。

 ???專家說法　莫把抑郁情緒當(dāng)抑郁癥

????“雖然誰都不喜歡抑郁的感覺,但誰的生活中都會有不如意的事情發(fā)生,比如失去原來擁有的東西就會感到失望,產(chǎn)生抑郁情緒,這是正常的?！睆堄罇|說,經(jīng)常有人因為一段時間情緒低落就覺得自己患了抑郁癥,其實有抑郁情緒的人自己清楚:這種不快樂是暫時的,但抑郁癥患者會覺得以后也會持續(xù)不快樂。有抑郁情緒的人,可以通過運動、工作來分散注意力,緩解低落的情緒,但抑郁癥患者會終日被沮喪的感覺纏繞。情緒抑郁的人不會明顯影響自己的人際關(guān)系、工作和學(xué)業(yè)表現(xiàn),而抑郁癥患者的工作表現(xiàn)、學(xué)業(yè)成績、人際關(guān)系會受到很大影響。

????張永東說,從抑郁和抑郁癥的區(qū)別中就可以找出抑郁癥為什么總和自殺聯(lián)系在一起?；加幸钟舭Y的人能看清自己的缺陷,卻認(rèn)為沒有辦法改變,想要擺脫一種命運,卻又感覺那是注定的,結(jié)果就在一個圈子里困住了。

????自殺是抑郁癥可能造成的結(jié)果之一,而抑郁癥患者對于自身未來虛構(gòu)出的感覺會帶動自殺念頭的增加。所以,對于有自殺念頭的抑郁癥患者來說,苦苦相勸一般起不到效果,而且抑郁癥患者在堅定了自殺的念頭之后,情緒反而會出現(xiàn)好轉(zhuǎn),因為他們的信念已經(jīng)被虛構(gòu)的現(xiàn)實占據(jù),在他們看不到任何正面、光明、向上的事物以后,對世界就有“看淡、看破”的感覺。(記者 楊林)

????抑郁癥的軀體化表現(xiàn)

????1、失眠、早醒、頭暈、頭痛、各種不明原因的疼痛

????2、吞咽梗阻感、返流、胸骨后燒灼感

????3、不明原因胸悶、胸痛、心悸

????4、過度換氣

????5、腹脹、食欲差、腹痛無固定點、便秘、腹瀉

????6、血糖波動、皮膚瘙癢癥

????7、經(jīng)前期緊張、更年期癥狀

????青島市抑郁癥發(fā)病情況

????總發(fā)病率3.43%

????男性發(fā)病3.22%

????女性發(fā)病3.64%

????農(nóng)村發(fā)病3.72%

????城市發(fā)病2.89%??????????????????