黑救護車多渠道攔病人坐地起價 毆打正規(guī)急救員(組圖)

7月21日，西三環(huán)路邊，黑救護車的車主正向記者介紹轉(zhuǎn)送價格和《救護車轉(zhuǎn)送協(xié)議》的內(nèi)容。

    “黑白”救護車“斗法”

    “在黑救護車還沒有大范圍見諸人們視野時，這個市場已被瓜分完畢了?！表n超經(jīng)常跟轉(zhuǎn)運組的同事們交流，給大家的感覺是，2009年之前、2010年到2011年、2011年之后，這三個時間段，是黑救護市場明顯轉(zhuǎn)變的三個階段。

    2009年之前，急救中心長途

轉(zhuǎn)運組經(jīng)常去天壇、協(xié)和等一些醫(yī)院接送病人，有時一個月能去好幾趟，只要病人有要求，轉(zhuǎn)運組的急救車基本都能順利接上病人。

    在天壇醫(yī)院，長途組人員接病人時，也會遇到黑救護跟病人家屬接觸，但看到“正規(guī)軍”到來，“黑救護”會不吭聲，轉(zhuǎn)身走掉。

    2010年到2011年，黑救護和正規(guī)軍開始正面交鋒。

    在這個時間段，急救人員接到病人電話去醫(yī)院接病人，連醫(yī)院看門的保安都攔著，不讓進門。

    “還有直接叫板的?！币晃患本热藛T回憶，有次去醫(yī)院接病人，直接有穿著北京急救中心字樣白大褂的黑救護上前說，“把活兒讓給我們吧?！?/p>

　　“不讓活兒，你們出不了醫(yī)院。”急救人員還受到威脅。

　　更有甚者，“黑救護”會把小廣告發(fā)到“正規(guī)軍”手里，還提及利益分配。

　　“這是黑救護瓜分市場的兩年?！表n超總結(jié)。

　　去年11月，北京急救中心一名司機在軍區(qū)總醫(yī)院運送病人轉(zhuǎn)院時，被幾個黑救護車主毆打。

　　2010年2月，租來幾輛外地牌照救護車、專轉(zhuǎn)運外地病人的兩個黑救護車隊搶地盤斗毆，黑救護車主劉成糾集8人，將另一撥黑救護3人打傷，豐臺人民法院以尋釁滋事罪，判處9名犯罪嫌疑人有期徒刑7個月至1年不等。

　　在301醫(yī)院、天壇醫(yī)院等地，記者隨機詢問超過30名外地病人或家屬，他們均表示絕不選擇黑救護車轉(zhuǎn)運。

　　但很多來自于外地農(nóng)村的病人家屬，先是問“什么是黑救護，怎么區(qū)分？”還有些病人家屬擔心，恐怕上了車，才知道是黑救護。

　　一位正規(guī)救護車的司機說，這些年，一些假冒救護車已經(jīng)成了“高仿”，無論是外形還是車內(nèi)外裝備，都跟急救中心的救護車非常相似，很多病人和家屬極難辨別。

　　黑救護趁危加價

　　301醫(yī)院附近一家旅店，經(jīng)店主老莫從中牽線，一輛黑救護答應記者，在西三環(huán)豐益橋附近見面。

　　7月21日11時，一輛冀ARQ120牌照的小型巴士閃爍著藍色頂燈，停在豐益橋附近。

　　這輛白色巴士，車身上涂著“急救”的中英文拼寫，車門和尾部有“紅十字”。

　　這位戴金鏈子的王姓車主介紹，這是他“救護站”的“救護車”，雖然不是醫(yī)院的正規(guī)救護車，但可以到市外運送病人，“跟正規(guī)救護車一樣專業(yè)，保證安全。”

　　在“救護車”車廂里，車主和同伴邊吸著香煙，邊介紹車內(nèi)設備。擔架病床、呼吸機、心電監(jiān)護儀、吸痰器和氧氣瓶……“正規(guī)救護車有的，我們都有?！避囍髯炖锊粩嘀貜椭皩I(yè)”。

　　關(guān)于價格和責任，車主稱，雙方會簽訂一份合同：一張A4紙上寫著“救護車轉(zhuǎn)送協(xié)議”。他強調(diào)：病人若在途中發(fā)病，醫(yī)生只能做簡單處理，司機就近把病人拉到醫(yī)院去，“人死了我們概不負責?！?/p>

　　在合同末尾，蓋著“北京市急救中心財務專用章”。

　　"北京市急救中心財務專用章’絕對是假的?！北本┦屑本戎行南嚓P(guān)負責人說，黑救護車的“簽協(xié)議”，其實就是“免責條款”。

　　正規(guī)救護車長途轉(zhuǎn)運病人前，醫(yī)生會在病歷后向病人或家屬出具一份“病情知情告知書”，注明病人病情、轉(zhuǎn)運中可能會出現(xiàn)的危險。韓超說，全國的120系統(tǒng)都是兄弟單位，很多次，轉(zhuǎn)運中病人病情反復，急救中心會聯(lián)絡就近城市的120，緊急關(guān)頭，需要的藥會被送到高速路口，命懸一線的病人會得到及時救治。

　　約見前，王姓車主在電話中說，根據(jù)距離遠近，預付1000到5000元不等的定金，往返只單程收費，每公里10元錢，如需配備隨車醫(yī)生，每公里加收1元錢。

　　見面后，記者稱轉(zhuǎn)運距離大約800公里。該車主當即改口，稱得出15000元，且不包括醫(yī)護人員傭金，不包括途中病人出現(xiàn)問題所產(chǎn)生的搶救費。

　　韓超算了一筆賬，正規(guī)救護車都是按雙程收轉(zhuǎn)運費，比如來回1600公里，收費就是16000元，包含過路過橋和醫(yī)護費用。

　　去年，一輛前往山西的黑救護車上，出車費7000元，途中病人出了狀況，黑救護硬是臨時加收2000元，才肯給病人用藥。

　　黑救護車搶占外地病人轉(zhuǎn)運市場

　　北京正規(guī)急救車無力“分兵”提供外地轉(zhuǎn)運病人服務；外地病患轉(zhuǎn)運需求大

　　相關(guān)人士透露，2008年前后，北京市120急救電話的滿足率一度達99%，即有100人打來叫車電話，99人都能滿足；而今這一數(shù)字降到80%多。目前北京市救護車的數(shù)量，不能滿足院前急救的需求。

　　三類機構(gòu)可配置救護車

　　在北京，按規(guī)定，三類機構(gòu)可配置救護車。

　　截至今年4月30日，北京急救中心下屬有421輛救護車；北京紅十字會緊急救援中心下屬有203輛“999”救護車；滿足條件的醫(yī)療機構(gòu)也可按規(guī)定配置救護車。但醫(yī)院救護車一般不執(zhí)行院前急救任務。

　　一個事實是，從2003年起，總體上說，北京救護車數(shù)量呈上升趨勢，2008年救護車數(shù)量達到頂峰，只北京急救中心名下就有500余輛車，但隨后此數(shù)字有下降趨勢。

　　據(jù)行內(nèi)人士透露，按衛(wèi)生部“每5萬人配備一輛救護車”的要求，假設北京現(xiàn)有2000萬人口，至少需要400輛救護車，“這并不是說你有400輛車就完事了，50000比1的指標，是指這400輛救護車要隨時處于待命狀態(tài)。車輛需要周轉(zhuǎn)、檢修，所以北京實際要配備的救護車數(shù)量，肯定多于400輛?！?/p>

　　待命救護車 一半打折扣

　　該人士介紹，北京急救中心400余輛救護車，約有一半直屬北京市急救中心，另一半在權(quán)屬上歸各區(qū)縣，即市急救中心對各區(qū)縣救護車只有業(yè)務上的指揮權(quán)限。

　　這個“指揮權(quán)限”有時會影響全市救護車的整體調(diào)派，比如說，市內(nèi)某區(qū)本有七八輛救護車，但真正在運轉(zhuǎn)的只有1輛。

　　北京某郊區(qū)縣的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)也配備有數(shù)輛救護車，但由于這些救護車經(jīng)費由區(qū)縣劃撥，每年每輛車只能撥得2萬元，“在政府衛(wèi)生系統(tǒng)的救護車雖然收費，但不賺錢，而且有可能賠錢，2萬元經(jīng)費，要燒油要維修，跑得越多賠得越多，索性不跑?！?/p>

　　各區(qū)縣的救護車調(diào)派起來未必如設想般如意，而直屬于北京市急救中心的兩百余輛車，也不是時刻待命狀態(tài)，有車正在檢修，有車專門應對大型事件或大型災害，時刻待命的車，會再打上一半折扣。

　　探因

　　120每天最多接百個轉(zhuǎn)運電話

　　首都北京的醫(yī)療資源及實力得天獨厚，全國各地病患前來求醫(yī)問藥，在此情況下，黑救護車應運而生。

　　多位長期從事急救工作的醫(yī)護人員認為，目前飽受爭議的“黑救護”，其實對北京本地的院前急救工作影響不大，因為本地轉(zhuǎn)運距離較近，黑救護車賺不到錢，引起救護市場混亂繼而引發(fā)社會問題的，主要出在外地病患轉(zhuǎn)運市場，而這與正規(guī)救護車無力提供更多的外地轉(zhuǎn)運服務有關(guān)。

　　外地病患轉(zhuǎn)運需求大

　　行內(nèi)人士分析，北京有多少外地患者，客觀上也決定了外地轉(zhuǎn)運市場有多大。

　　該行內(nèi)人士介紹，使用救護車的外地患者大概有三類，一是危重患者；第二類雖然不是危重病人，但需要專業(yè)車輛解決交通問題；第三類就是在落葉歸根思維影響下，部分患者想要臨終回到老家。

　　該人士透露，保守估計，北京的大醫(yī)院有三分之一是外地病患，假設每個大醫(yī)院有1000張病床，300張是外地患者在使用，來京求醫(yī)的外地患者多為大病重病患者，在這300個外地患者中，又約有三分之一需要救護車轉(zhuǎn)運，即100人，“北京有多少家大醫(yī)院？外地轉(zhuǎn)運市場有多大，大家可以想象。”

　　北京市急救中心的外地轉(zhuǎn)運服務是從1990年左右開始的，2000年前后，有三組救護人員專門負責外地轉(zhuǎn)運，目前也只是五六組人。

　　正規(guī)轉(zhuǎn)運力不從心

　　韓超，北京市急救中心長途轉(zhuǎn)運組組長。從幾年前開始，他每天接到的被120系統(tǒng)轉(zhuǎn)過來的需求電話，少則數(shù)十，多則上百。

　　龐大的需求量，讓北京市急救中心的長途轉(zhuǎn)運組力不從心，“所有人都是連續(xù)作戰(zhàn)，有可能剛從北京送一個外地病人回家，返回途中接到電話，再輾轉(zhuǎn)到另外一個城市去接病人來京。長此以往，人困馬乏，我們有很多人員流失。”韓超說。

　　公開數(shù)據(jù)顯示，2011年，全市急救呼叫總量為652340人次，日均呼叫1787人次。2006年至2008年，120接收的編制內(nèi)本科學歷醫(yī)學學生流失率達86.3%。

　　長途轉(zhuǎn)運組的車一般都需要預約排號，病人臨時叫長途轉(zhuǎn)運服務，可能無法即時滿足，“也沒排多少號，但病人的病情等不得，他們只能去想辦法找車，非此即彼，不是正規(guī)車，就一定是黑救護車?！?/p>

　　“市場在這兒擺著，正規(guī)軍無法滿足，救護市場又沒有真正對民間開放，只能是黑車上，黑著上?！?/p>

　　黑救護車該如何治理？近日，記者聯(lián)系北京市衛(wèi)生局及交管部門，但截至發(fā)稿，未得到以上部門回復。

　　小貼士

　　黑救護車與120急救車收費差別

　　北京本地轉(zhuǎn)運：

　　記者咨詢3家非正規(guī)救護車公司，均報價800元，市內(nèi)范圍，不講價。

　　120急救車，國產(chǎn)救護車每公里2元，出診費10元；進口救護車每公里2.5元，出診費20元。高檔救護車每公里5元，出診費40元，車內(nèi)檢查治療費在實際費用基礎上加收50%。

　　外地長途轉(zhuǎn)運：

　　黑救護車單程收費，每公里10元，隨車醫(yī)護每公里一元。但在途中會加收過路過橋及其他費用，最終費用一般不低于正規(guī)救護車。

　　120急救車，雙程收費，每公里10元，包括過路過橋及醫(yī)護費用。