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社區(qū)看病最高報1120元 兩月內(nèi)簽約人數(shù)猛增13萬

來源:青島晚報-- 2012-05-26 13:13:12 字號:TT

  不用花一分錢,就可簽約社區(qū)醫(yī)院享受門診報銷。昨日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,全市社區(qū)醫(yī)療機構參加門診統(tǒng)籌的人數(shù)達到近27萬,比3月底增加了13萬人。統(tǒng)計顯示,社區(qū)門診看病人均醫(yī)療費支出為67元,僅為大醫(yī)院的三成多。

  簽約報銷個人不扣費

  記者從市人社局了解到,參保職工在定點社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)實現(xiàn)了即時簽約、即時就醫(yī)、即時報銷。按照原來的規(guī)定,參保職工參加門診統(tǒng)籌時需要從個人賬戶

中扣繳一定的費用(退休職工5元/月、在職職工4元/月)作為門診統(tǒng)籌金的一部分,簽約次月起才能享受報銷待遇。從今年4月起,參保職工簽約時不再另外從個人賬戶扣費,門診統(tǒng)籌金全部從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中支付,簽約立即享受報銷待遇。

  我市的門診統(tǒng)籌取消了起付線,全部普通門診醫(yī)療費直接納入報銷范圍。 “新政策讓更多人受益。 ”市社保事業(yè)局局長耿成亮說。

  社區(qū)門診人數(shù)增一倍

  新政策實施后簽約人數(shù)劇增,目前全市在社區(qū)醫(yī)療機構參加門診統(tǒng)籌的人數(shù)達到近27萬人,比3月底凈增近13萬人,增長近1倍。從4月初至今,全市參保職工在社區(qū)醫(yī)療機構定點就醫(yī)近10萬人次,發(fā)生門診醫(yī)療費用近670萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付近450萬元,平均報銷比例達到66%左右。

  看小病最高報銷1120元

  市人社局有關負責人介紹,我市從2009年開展城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌試點。今年4月起調(diào)整政策后,參保職工在定點社區(qū)醫(yī)療機構的門診醫(yī)療費封頂線提高到1600元,報銷比例再提高10個百分點,最高報銷數(shù)額達到了1120元。

  市人社局有關負責人介紹,通過社區(qū)定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院治療的,住院費用起付標準減半執(zhí)行。這些優(yōu)惠使參保職工每年少花費約1億元左右。(記者 董真)

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