出院3天后身亡,醫(yī)院稱起初查不出血型
經(jīng)鑒定,構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故,延安市寶塔區(qū)人民醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任
延安市民王萬芬因貧血在寶塔區(qū)人民醫(yī)院住院治療期間,醫(yī)院前后兩次為王萬芬輸入了800ml的AB型血。出院1天后,王萬芬出現(xiàn)溶血反應(yīng),于4月26日因多臟器衰竭死亡。事后,《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》顯示,王萬芬其實(shí)是B型血。
輸錯血 出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)
王萬芬家住延安市棗園附近,開雜貨店為生。常年在外開車的丈夫朱先生介紹,4月16日,妻子出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀,經(jīng)寶塔區(qū)人民醫(yī)院診斷,為營養(yǎng)不良性貧血。
在住院8天內(nèi),王萬芬前后兩次共輸入800mlAB型血。輸血后,王萬芬出現(xiàn)嘔吐、胃出血等不適癥狀。4月23日,因再次輸血血源困難,王萬芬出院,但病情加重。
4月25日,她被送到延安大學(xué)附屬醫(yī)院時(shí),已出現(xiàn)溶血反應(yīng)。因之前輸入了800ml的AB型血,醫(yī)院無法確定其血型。幾經(jīng)周折,最終確定王萬芬為B型血,并為其輸入400mlB型血。當(dāng)時(shí),王萬芬已出現(xiàn)重度貧血、呼吸困難等癥狀,于4月26日早7時(shí)30分因多臟器功能衰竭死亡。
“妻子去世后,家不成家了。”朱先生說,11歲雙胞胎女兒時(shí)不時(shí)地就躲起來哭,也不愿說話。
經(jīng)鑒定 血型化驗(yàn)出現(xiàn)差錯
在家屬請求下,延安市醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故鑒定會,經(jīng)分析認(rèn)為,醫(yī)院對患者的血型檢驗(yàn)出現(xiàn)差錯,導(dǎo)致錯誤輸血,促進(jìn)了原發(fā)疾病的加重?!夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定書》認(rèn)為,寶塔區(qū)人民醫(yī)院構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故,負(fù)主要責(zé)任。
對此,寶塔區(qū)人民醫(yī)院院長王光星表示,患者入院時(shí),不知什么原因測不出血型,經(jīng)多名醫(yī)生配血檢測,無異常反應(yīng),確定其為AB型血。他說:“如果輸入異型血,當(dāng)時(shí)就會有反應(yīng)?;颊咦≡浩陂g并無異常反應(yīng),出院時(shí)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)學(xué)會的鑒定書是通過推論得出的結(jié)果,不嚴(yán)謹(jǐn)。”
昨日,延安市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室一名屈姓副主任介紹:“事故鑒定書是經(jīng)過市內(nèi)多名醫(yī)學(xué)專家包括法醫(yī)分析論證得出的結(jié)果。專家們認(rèn)為,患者是B型血,而寶塔區(qū)人民醫(yī)院血型化驗(yàn)有誤,為其輸入AB型血,導(dǎo)致出現(xiàn)溶血反應(yīng),多臟器衰竭死亡。”
屈副主任表示,如果患者是因其他原因死亡,分析論證可能行不通,但要確定患者的血型到底是B型還是AB型,是可以通過分析論證得出結(jié)論的。根據(jù)現(xiàn)有資料和條件也只能做到這一步。
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????貧血者查血型 多查兩遍更保險(xiǎn)
血型血型就是看紅細(xì)胞上是否有抗原物質(zhì),如果有A抗原就是A型血,B抗原就是B型血,不同血型抗原不同。如果患有貧血,可能會影響血型檢測的速度和準(zhǔn)確性,“初篩”后,還要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室復(fù)查,保證準(zhǔn)確性。
輸血以輸同型血為原則。正常情況下A型血的人輸A型血,B型血的人輸B型血。緊急情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人。
如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?,輸進(jìn)來的凝集素來不及稀釋,也可能引起凝集反應(yīng),引起下列癥狀:皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。