青島市民碘營養(yǎng)很理想 專家分年齡講補(bǔ)碘量

????青島8-10歲兒童尿碘含量中位數(shù)為191.3微克/升。記者昨日從青島市疾控中心獲悉，青島市去年碘缺乏病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，碘鹽覆蓋率97.53%，合格碘鹽食用率95.07%，表明我市食鹽加碘政策執(zhí)行情況良好，居民碘攝入量適宜。而針對青島市民檢測尿碘的要求，專家認(rèn)為個(gè)人檢測尿碘會受到當(dāng)天的飲食狀況影響，如果需要做檢測，應(yīng)該制定嚴(yán)格的檢驗(yàn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，以獲得科學(xué)的結(jié)論。

????青島屬外環(huán)境缺碘地區(qū)

????青島市雖地處沿海，但歷史資料及我市2008年水碘調(diào)查結(jié)果顯示，我市水碘含量中位數(shù)為7.35微克/升，屬外環(huán)境缺碘地區(qū)。因此，我市自1995年來執(zhí)行了食鹽加碘消除碘缺乏病政策。多年來，青島市疾控中心嚴(yán)密監(jiān)測我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營養(yǎng)狀況。去年，我市共監(jiān)測全市居民戶鹽樣3504份，合格碘鹽3355份，非碘鹽75份，不合格碘鹽74份。居民戶碘鹽覆蓋率97.53%，非碘鹽率2.47%，合格碘鹽食用率95.07%，其中全市碘鹽監(jiān)測中位數(shù)為27.7毫克/千克。

????市疾控中心專家介紹，碘是人類不可缺少的一種營養(yǎng)素，當(dāng)攝入不足時(shí)，機(jī)體會出現(xiàn)一系列的障礙。包括地甲腫、地克病、地方性亞臨床克汀病、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。

????尿碘是反映群體碘營養(yǎng)的有效指標(biāo)，通常是以學(xué)齡兒童評價(jià)人群碘營養(yǎng)水平，我市在12區(qū)市范圍內(nèi)開展了8-10歲兒童尿碘監(jiān)測工作，共監(jiān)測兒童尿樣1184份，尿碘含量中位數(shù)191.3微克/升。本次檢測結(jié)果表明，青島市居民戶合格碘鹽食用率和尿碘含量中位數(shù)達(dá)到了國家消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)，較好執(zhí)行了食鹽加碘消除碘缺乏病政策，居民碘攝入量適宜，碘營養(yǎng)狀況理想。

????兒童采樣：隨機(jī) 年齡8-10歲

????“兒童尿碘檢測的抽樣是隨機(jī)的，12區(qū)市的疾控部門派人到學(xué)校采樣，找的學(xué)生都是8-10歲的，儲存器具和樣品量都是統(tǒng)一的。”市疾控中心慢病地病防制科專家介紹，每個(gè)區(qū)市抽樣數(shù)量大約為100名，尿樣全部送到市疾控中心的實(shí)驗(yàn)室做測定，如果某個(gè)樣品的檢測結(jié)果太高或太低，都要回訪學(xué)生查找原因，看該學(xué)生是否存在疾病。據(jù)了解，檢測過程中曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過此類情況，但回訪時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生并沒有特殊疾病，因此推斷取尿液樣品前，學(xué)生的飲食情況影響了尿碘數(shù)據(jù)。

????專家介紹，根據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)碘營養(yǎng)檢測的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，尿碘含量處于100至200微克/升的，算是最適宜的碘營養(yǎng)量，如果監(jiān)測數(shù)據(jù)大幅度提高或降低，需要根據(jù)檢測者自身的不同情況來判定補(bǔ)碘量是否有問題。

????尿碘檢測為何不對外開放

????“以前也有人咨詢過做尿碘檢測，但疾控部門的檢測服務(wù)尚不對外開放?！笔屑部刂行墓ぷ魅藛T介紹，疾控部門每年都要做尿碘的抽樣檢測，目標(biāo)人群是固定的，人數(shù)一般在千余人，但如果面向社會開放，做檢測的人太多根本照應(yīng)不過來，而且疾控部門也沒有權(quán)限對外開放做檢測，一方面是職能設(shè)定，另一方面是沒有此類收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。記者采訪了解到，目前島城各大醫(yī)院里，也沒有尿碘檢測這一項(xiàng)體檢項(xiàng)目，想做尿碘檢測的市民則毫無辦法。

????針對市民對尿碘檢測的想法，市疾控中心慢病地病防制科專家認(rèn)為，個(gè)體的尿碘量檢測并不具備相應(yīng)的科學(xué)意義。“一次抽樣上千人，可以排除忽高和忽低的檢測數(shù)據(jù)，因?yàn)槟虻饬繒驗(yàn)槟骋惶斓娘嬍秤盟幥闆r而快速改變。”專家認(rèn)為，一個(gè)學(xué)生中午吃多了海鮮或海帶等食品，下午尿液取樣檢查出的結(jié)果，就會大幅度提高，所以某一次的檢查結(jié)果不能科學(xué)地反映個(gè)人的碘營養(yǎng)情況，科學(xué)來說應(yīng)該檢測若干次，取中間值來測算。

????也防過度補(bǔ)碘

????在今年的青島兩會上，市政協(xié)委員、市中心醫(yī)療集團(tuán)總院長蘭克濤十分關(guān)注青島市民的碘營養(yǎng)情況，并建議特殊人群關(guān)注碘營養(yǎng)檢測。他表示，近年來，我市甲狀腺疾病的發(fā)病率有逐年上升趨勢。甲狀腺疾病的發(fā)病原因很多，但很大程度與人們攝入的鹽碘含量過高有關(guān)。碘是合成甲狀腺激素的主要原料，同時(shí)也是影響甲狀腺疾病的重要環(huán)境因素。但碘攝入量的過低或過高，都會導(dǎo)致甲狀腺疾病的增加?！把a(bǔ)碘是對部分甲狀腺疾病的防治，發(fā)揮了巨大作用，決不能否定補(bǔ)碘，但盲目補(bǔ)碘和過度補(bǔ)碘也是錯(cuò)誤的。”蘭克濤認(rèn)為，之所以出現(xiàn)過度補(bǔ)碘，與市民不了解自己體內(nèi)碘含量有重要關(guān)系，而島城的醫(yī)院都沒有開展“尿碘檢測”這個(gè)項(xiàng)目，建議各醫(yī)院趕緊設(shè)立此項(xiàng)目，實(shí)際上檢測成本并不高。

????蘭克濤認(rèn)為這更讓尿碘檢測顯得十分必要，“兒童和孕婦的尿碘檢測尤其重要，都處于發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期?！碧m克濤建議，政府應(yīng)將0-6歲兒童和孕婦的尿碘檢測納入公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，由財(cái)政出錢做檢測，避免碘缺乏或碘過量引起疾病，做到科學(xué)補(bǔ)碘，而檢測數(shù)據(jù)也可以作為我市確定食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立的重要依據(jù)。在具體檢測程序上，為了提高檢測結(jié)果的科學(xué)性，應(yīng)該制定嚴(yán)格的檢測前一段時(shí)間的飲食標(biāo)準(zhǔn)，按照正常狀況來飲食，避免檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。

????青島碘鹽標(biāo)準(zhǔn)25毫克左右

????今年3月起，衛(wèi)生部新版《食用鹽碘含量》實(shí)施，碘鹽中碘含量的平均水平（以碘元素計(jì)）由原來的加工水平35毫克/千克下調(diào)至產(chǎn)品水平20毫克/千克-30毫克/千克，而食鹽中的碘含量均勻度波動范圍是±30%，新標(biāo)準(zhǔn)中的食用鹽碘含量可以選擇20毫克/千克、25毫克/千克、和30毫克/千克三種加碘水平，各省（區(qū)、市）可結(jié)合病區(qū)類型、居民飲用水碘含量、飲食習(xí)慣，以及孕婦、哺乳期婦女等特需人群的碘營養(yǎng)狀況，以?。▍^(qū)、市）為單位供應(yīng)一種、兩種或三種碘含量的食鹽。

????記者從市疾控中心了解到，我市使用的碘鹽量標(biāo)準(zhǔn)是由省衛(wèi)生廳確定的，標(biāo)準(zhǔn)為25毫克/千克±30%，最新的調(diào)查結(jié)果顯示，全市碘鹽監(jiān)測中位數(shù)為27.7毫克/千克。

????專家分析 吃海貨照樣需補(bǔ)碘

????不少青島居民都有疑問，沿海地區(qū)人們食用海產(chǎn)品較多，為什么也要食用碘鹽？對此市疾控中心專家介紹，2009年衛(wèi)生部在福建、上海、浙江、遼寧等4?。ㄊ校╅_展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果顯示，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低，居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應(yīng)很低。沿海地區(qū)在未考慮烹調(diào)損失碘元素的情況下，膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽，來自于各類食物的碘僅占13.1% （其中海帶、紫菜和海魚共占2.1%），來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。因此，沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入。

????不同年齡補(bǔ)碘量有區(qū)別

????據(jù)了解，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者中的少數(shù)人,因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。

????從青島情況來看，根據(jù)各年齡段身體生長發(fā)育的需要，0-3歲為每人每日50微克；4-10歲為每人每日90微克；11-13歲為每人每日120微克；14歲以上為每人每日150微克；孕婦和哺乳期婦女為每人每日250微克。如果按照每千克碘鹽含碘量為30毫克，以0-3歲兒童為例，也就是每天需要碘元素0.05毫克（1毫克等于1000微克），在不考慮烹調(diào)過程中損失的情況下，每天吃碘鹽的量大約為1.7克。（記者 陳珂）