兩部委嚴(yán)打醫(yī)鬧：在醫(yī)院擺靈堂燒紙錢可追究刑責(zé)

本報(bào)漫畫謝瑤

　　在醫(yī)院燒紙錢、擺靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事等醫(yī)鬧行為將受到治安處罰甚至被究刑責(zé)。4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，明確警方將依據(jù)《治安管理處罰法》，對(duì)醫(yī)鬧、號(hào)販等擾亂醫(yī)院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑責(zé)。

　　>>針對(duì)患方

　　違規(guī)停尸將受罰

　　通告提出，禁止任何單位和個(gè)人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序，侵害患者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。公安機(jī)關(guān)要會(huì)同有關(guān)部門做好維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序工作，依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)。

　　通告提出，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其合法權(quán)益受法律保護(hù)?；颊呒凹覍賾?yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度?；颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，須按規(guī)定將遺體立即移放太平間，并及時(shí)處理。未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許，嚴(yán)禁將遺體停放在太平間以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他場(chǎng)所。

　　對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈，及倒賣醫(yī)院掛號(hào)憑證等行為，警方將依據(jù)《治安管理處罰法》進(jìn)行處罰，構(gòu)成犯罪的將依法追究刑責(zé)。

　　>>針對(duì)醫(yī)方須設(shè)統(tǒng)一投訴窗口

　　針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，通告要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化服務(wù)流程，增進(jìn)醫(yī)患溝通，積極預(yù)防化解醫(yī)患矛盾。

　　很多“醫(yī)鬧”源于溝通不暢，通告要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》的規(guī)定，采取設(shè)立統(tǒng)一投訴窗口、公布投訴電話等形式接受患者投訴，并在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式?；颊呒凹覍賾?yīng)依法按程序解決醫(yī)療糾紛。

　　警方行動(dòng)

　　在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)工作室

　　記者昨天從北京市公安局獲悉，4月18日，市公安局召開會(huì)議，部署醫(yī)院警務(wù)工作室建設(shè)工作。在全市首批50家醫(yī)院53個(gè)院區(qū)設(shè)立警務(wù)工作室，會(huì)同醫(yī)院共同做好院內(nèi)秩序維護(hù)和突發(fā)事件處置工作。

　　委員說

　　醫(yī)院門口設(shè)安檢防危險(xiǎn)品

　　全國(guó)政協(xié)委員，宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專家凌鋒多年來不斷呼吁出臺(tái)法規(guī)，防止“醫(yī)院暴力”。

　　“保障醫(yī)院秩序和醫(yī)務(wù)人員的生命安全就是保障患者的生命安全??！”凌鋒此前在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示。警方介入后，將對(duì)此類行兇者起到很大的震懾作用。據(jù)了解，此《通告》會(huì)張貼在全國(guó)各家醫(yī)院門外的顯著位置。

　　凌鋒稱，醫(yī)院環(huán)境的不安定，直接影響病人生命的不安全。“我們做這項(xiàng)工作，并非單純地保護(hù)醫(yī)生護(hù)士的安全，最重要的是保護(hù)廣大患者的安全和就醫(yī)權(quán)益，因?yàn)榛颊邆兊结t(yī)院是來尋求治療的”。

　　據(jù)介紹，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)曾對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。一些地區(qū)還發(fā)生過患者殺害醫(yī)生的惡性事件。

　　凌鋒建議，目前，立竿見影防范惡性事件發(fā)生的辦法是，各醫(yī)院在入口處設(shè)立安檢設(shè)備，刀具、棍棒、易燃易爆等危險(xiǎn)品均不得入內(nèi)。

　　醫(yī)院說

　　醫(yī)院應(yīng)按照公共場(chǎng)所防范

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉表示，此前，醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)尋釁滋事、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序等行為時(shí)，僅僅是由醫(yī)院保衛(wèi)處人員解決，但其無執(zhí)法權(quán)和處罰權(quán)，不僅難以對(duì)相關(guān)行為進(jìn)行制止，也缺少一定威懾作用。此次兩部委發(fā)文提出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈等行為，將由警方依據(jù)《治安管理處罰法》予以處罰是“法制上的進(jìn)步”。

　　王杉稱，《通告》表明保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序已得到國(guó)家高度重視，但要從根本上維護(hù)診療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和就診者的生命安全，需將醫(yī)院的屬性由目前的事業(yè)單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣矆?chǎng)所，“人民醫(yī)院一天有2萬多的人流，一年就是三四百萬，醫(yī)院具有公共場(chǎng)所的所有特征，但醫(yī)院內(nèi)卻是治安防范的空白區(qū)域”。王杉認(rèn)為，如果像酒吧、歌廳等公共場(chǎng)所一樣，進(jìn)行公共秩序的防范化管理，就能真正起到杜絕不良事件發(fā)生的作用。

　　王杉還建議，醫(yī)療事故的處置流程應(yīng)該進(jìn)一步明確和規(guī)范，方便患者維權(quán)的同時(shí)，也能減少其和醫(yī)院發(fā)生的“糾紛”。王杉推薦“天津模式”，他說，天津以市長(zhǎng)令方式規(guī)定，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院長(zhǎng)不得受理索賠額在1萬元以上的醫(yī)療糾紛，此類糾紛如經(jīng)過專業(yè)部門不能成功調(diào)解，那么醫(yī)院將根據(jù)法院判決采取措施，“一旦有院長(zhǎng)私了，就會(huì)被撤職”，標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療糾紛處理途徑暢通了，醫(yī)院的違法違規(guī)行為自然會(huì)減少。

　　專家說

　　取消以藥養(yǎng)醫(yī)緩解醫(yī)患關(guān)系

　　著名醫(yī)院管理學(xué)專家王健康表示，“醫(yī)鬧事件就原因來說，可分為兩大類，一是醫(yī)療糾紛本身沒有處理好導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛的升級(jí)，出現(xiàn)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的傷害；二是此次公安部明確的尋釁滋事、擺放靈堂等七大類行為，干擾了正常的醫(yī)療秩序。

　　王健康說，減少擾亂醫(yī)療秩序事件發(fā)生可從幾方面做起，一是新醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)中已提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提出惠民措施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境；二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)管理，從服務(wù)方面多動(dòng)思路；三是醫(yī)院能正確面對(duì)并解決醫(yī)療糾紛，避免事件升級(jí)，地方處理醫(yī)療事故的措施和途徑明了得當(dāng)；四是，一些醫(yī)院應(yīng)有防范暴力事件發(fā)生后的應(yīng)急機(jī)制，使醫(yī)療秩序得以恢復(fù)。

　　“隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)療保障人群的全覆蓋及保障水平的提高，百姓看病難看病貴的問題會(huì)得到緩解；同時(shí)，隨著政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入加大、公立醫(yī)院取消以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制后，百姓受惠的同時(shí)，醫(yī)院也會(huì)回歸到一心為百姓服務(wù)的基本思路上”，王健康說，隨著醫(yī)改各項(xiàng)措施的推進(jìn)和深入，預(yù)計(jì)到十二五末期，整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系會(huì)有新定位。

　　法律依據(jù)

　　通告起預(yù)防警示作用

　　中國(guó)人民公安大學(xué)治安系主任宮志剛教授表示，通告明確的7種禁止行為，實(shí)際上都是從《治安管理處罰法》而來，以通告的形式將這些內(nèi)容提出來，說明了現(xiàn)階段嚴(yán)打這些行為的重要性，強(qiáng)化管理。此次公布出來的目的，主要還是為了預(yù)防再發(fā)生此類事件，起到宣傳、教育的作用，警示有這種想法的人，后果的嚴(yán)重性。

　　宮志剛教授表示，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)停尸、聚眾滋事等行為，主要還是靠治安處罰。真正能構(gòu)成犯罪而追究刑事責(zé)任的，主要就是人身傷害這一部分，達(dá)到刑法規(guī)定的程度，造成輕傷以上的，就會(huì)按照刑法追究刑事責(zé)任。宮教授表示，如果聚眾擾亂公共秩序達(dá)到犯罪，為首的人也是可以追究刑事責(zé)任。但對(duì)于像職業(yè)醫(yī)鬧、倒號(hào)這種行為，更多的也是治安處罰。

　　據(jù)了解，根據(jù)《治安管理處罰法》，擾亂機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進(jìn)行，尚未造成嚴(yán)重?fù)p失的，處警告或者200元以下罰款；情節(jié)較重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款。聚眾實(shí)施這些行為的，對(duì)首要分子處10日以上15日以下拘留，可以并處1000元以下罰款。

　　此外，在公共場(chǎng)所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的，處5日以上10日以下拘留；情節(jié)嚴(yán)重的，處10日以上15日以下拘留，可以并處1000元以下罰款。

　　案例1

　　被刺醫(yī)生心靈創(chuàng)傷難愈

　　今年4月13日，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生邢志敏，在其工作的診室被一名男子刺傷頸部。日前，刺傷邢志敏的犯罪嫌疑人呂?？?，在河北省涿州市被警方抓獲。據(jù)了解，呂?？诉€涉嫌在4月13日在豐臺(tái)區(qū)某醫(yī)院將另一名醫(yī)護(hù)人員扎傷。

　　昨天，記者從人民醫(yī)院獲悉，邢志敏已脫離生命危險(xiǎn)，目前正在搶救后的恢復(fù)之中，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。但據(jù)院內(nèi)人士透露，此次暴力事件中，與身體上受到的刀傷相比，邢志敏心靈上的創(chuàng)傷怕是幾年都難以恢復(fù)的，在得知兇手在河北被捕后，焦慮的心情方稍感平復(fù)。

　　案例2

　　砍醫(yī)生男子獲刑15年

　　2011年9月15日，王寶洺來到北京同仁醫(yī)院，持事先準(zhǔn)備好的菜刀連續(xù)砍擊耳鼻喉科部主任徐某頭部等部位，在徐某倒地后，仍持菜刀繼續(xù)砍擊。徐某掙脫后，王寶洺仍持刀追砍，再次將徐某砍倒在地。經(jīng)他人阻攔，徐某得以躲進(jìn)一間檢查室，王寶洺并未進(jìn)入該室，后逃離現(xiàn)場(chǎng)。王寶洺共砍擊徐某18刀，徐某經(jīng)鑒定為重傷。

　　王寶洺曾因患喉癌在同仁醫(yī)院就診，并由該院醫(yī)生徐某對(duì)其實(shí)施外科手術(shù)，后因其病患復(fù)發(fā)，即認(rèn)為是徐某對(duì)其治療存在過錯(cuò)所致，遂起意報(bào)復(fù)。

　　近日，法院以故意殺人罪判處行兇男子王寶洺有期徒刑15年，并賠償被害人各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失50余萬元。

　　七類擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序行為將受罰

　　罰1

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事

　　罰2

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事

　　罰3

　　非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　罰4

　　侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由

　　罰5

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財(cái)物

　　罰6

　　倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證

　　罰7

　　其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為

　　本版采寫本報(bào)記者張然 李秋萌 袁國(guó)禮