青島試點藥品進價銷售 患者就醫(yī)費用將降10%(圖)

????破除以藥補醫(yī)將在即墨市、膠南市試點，目前已經(jīng)定下實施方案，即墨市的4家公立醫(yī)院每年將為患者省下7000萬元藥費。記者昨日從即墨市衛(wèi)生局了解到，作為公立醫(yī)院的收入之一，取消藥品加成而失去的利潤，將通過財政補貼、調(diào)整收費價格來補上，而為了讓患者支出降低6%-10%，醫(yī)保政策也將作調(diào)整來提高報銷水平。

????4家醫(yī)院試點進價賣藥

????“破除以藥補醫(yī)，就是按照進價銷售藥品，基本藥物和其它藥品都使用該政策。”昨天上午，即墨市衛(wèi)生局副局長毛天訓(xùn)表示，即墨市人民醫(yī)院已經(jīng)對523種基本藥物全部實行零差率銷售，銷售額占藥品總銷售額的32%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院則全部使用基本藥物，目前縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)為患者節(jié)約醫(yī)藥費1.05億元，而兩級財政對醫(yī)院全年補助了1000萬元。

????作為試點市，即墨今年將在即墨市人民醫(yī)院、即墨市中醫(yī)院、即墨市婦幼保健院和市南醫(yī)院全面實施藥物零差率銷售，而且在實行一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行基本藥物制度，以破除以藥補醫(yī)機制。

　　醫(yī)院每年損失七千萬

　　“以即墨市人民醫(yī)院為例，每年藥品的銷售額是2.5億元，按照15%的藥品銷售加成，利潤約為4350萬元?！奔茨腥嗣襻t(yī)院副院長張悅柯介紹，為患者省下的錢如何補貼上，又不增加患者負擔(dān)，這需要一個良好的運行機制。對此毛天訓(xùn)副局長分析說，補貼公立醫(yī)院的藥品零差率銷售，目前規(guī)劃了相應(yīng)方案，其中包括財政補貼，但并非全額補貼，還需要公立醫(yī)院內(nèi)部機制來應(yīng)對。即墨市有關(guān)部門最近完成的測算顯示，即墨市的4家縣級醫(yī)院，取消全部藥品的銷售加成后，造成的“虧損”將達到7000余萬元。

　　患者醫(yī)藥費下降一成

　　據(jù)介紹，除了青島市、即墨市的財政補貼外，按照初步規(guī)劃，即墨市試點破除以藥補醫(yī)，將根據(jù)我市物價部門的政策，適當(dāng)提高醫(yī)院內(nèi)的技術(shù)性收費，包括診查費、手術(shù)費、護理費、床位費等，這些項目的價格多是1998年的標(biāo)準(zhǔn)，需要新的價格來體現(xiàn)醫(yī)護人員的服務(wù)價值，新標(biāo)準(zhǔn)近期將有望公布實施。

　　“提高收費標(biāo)準(zhǔn)并非增加患者負擔(dān)，相反的，還要將患者的支出數(shù)額降低6%至10%?！泵煊?xùn)告訴記者，實施方案提出了通過提高保障水平降低支出的辦法，醫(yī)保部門、新農(nóng)合管理部門將在醫(yī)療服務(wù)價格上升的基礎(chǔ)上，提高報銷比例，將提上來的價格抵消掉，還要讓患者感受到價格降低。（記者 陳珂 攝影報道）

　　首個公立醫(yī)院管理中心成立

　　即墨市成立了我市首個公立醫(yī)院管理中心，作為即墨市政府直屬全額事業(yè)單位，管理公立醫(yī)院的相關(guān)事務(wù)。據(jù)介紹，該中心由即墨市政府委托即墨市衛(wèi)生局管理，將承擔(dān)起轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的管理、運營、建設(shè)、財務(wù)、人事等多項工作。目前已經(jīng)制定了崗位設(shè)置、競爭和考核機制，制定了新的采購模式，全面推進了60個疾病臨床路徑。

　　“公立醫(yī)院管理中心直接面向醫(yī)院，衛(wèi)生局只是一個監(jiān)督單位，不具體負責(zé)醫(yī)院的管理，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事?！奔茨行l(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人表示，醫(yī)院的院長聘任、業(yè)務(wù)發(fā)展也由管理中心負責(zé)，這種模式將完成公立醫(yī)院的“管辦分離”。