淄川醫(yī)生吃回扣被查 院內(nèi)耗材降價20%

????淄博市淄川區(qū)11名醫(yī)生涉及商業(yè)賄賂被查，在當(dāng)?shù)卦堑卣鸢愕南?。日前，記者在多家發(fā)案醫(yī)院調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員皆不愿作答。3月27日，有醫(yī)院宣傳科科長對記者電話回復(fù)：“案發(fā)后，我們院內(nèi)的確采取了很多管控措施，20余種骨科耗材價格平均下降20%的確存在?！?/p>

????淄川的醫(yī)院在外界看來已經(jīng)是“風(fēng)平浪靜”

????淄博市淄川區(qū)11名醫(yī)生涉及商業(yè)賄賂被查，在當(dāng)?shù)卦堑卣鸢愕南?。在該年度的年終目標(biāo)管理考核中，淄川區(qū)衛(wèi)生局也因此被排在倒數(shù)位置。

????日前，記者在多家發(fā)案醫(yī)院調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員皆不愿作答。有位醫(yī)生見記者背包四處找人，誤以為是醫(yī)藥耗材的銷售商，電梯中狠狠說了一句，“他們，就壞在你們這種人身上?！?/p>

????據(jù)最新消息，淄川涉案醫(yī)生中已有多人被提起公訴，即將在異地的周村法院開庭審理。

????A就壞在“你”身上

????淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院是有著百年歷史的淄博市管醫(yī)院，為淄博市淄川區(qū)醫(yī)療條件、水平最好的醫(yī)院。此次淄川醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪窩案中，該院涉案人員最多。

????日前，記者來到該院，由于正值中午時分，很多醫(yī)生都得以走出診室休息。記者曾試探性詢問幾名醫(yī)生，但在觸及醫(yī)生被查的核心問題時，醫(yī)生普遍變得沉默，有的直接就說：“不知道”。有在醫(yī)院打掃衛(wèi)生的臨時人員對記者表示，他個人聽說過，但院里禁止他們私底下談?wù)?。電梯?nèi)，有位醫(yī)生以為記者是醫(yī)藥耗材的銷售商，說了這樣一句話，“他們，就壞在你們這種人身上?！?/p>

????該院骨科原主任張某某，婦產(chǎn)科原主任姜某某、該科副主任醫(yī)師王某某，后來院方向本報記者證實(shí)上述三人作為嫌疑人卷入了受賄案正在接受調(diào)查，門診樓的院方專家欄中，三人的相片和履歷都已悄然撤下。這三人中，1962年生人的張某某最為有名，有資料顯示，其在2003年即升為骨科主任醫(yī)師，曾被淄博市授予“建功立業(yè)三等功”、“五四優(yōu)秀青年知識分子”等榮譽(yù)稱號。記者在門診樓看到，其所率的骨科也是淄博市特色?？啤?/p>

????記者調(diào)查獲知，骨科領(lǐng)域因涉及動輒數(shù)萬元的骨科耗材，一直是商業(yè)賄賂案高發(fā)的“重災(zāi)區(qū)”。去年，菏澤市立醫(yī)院就有包括科室主任在內(nèi)的多名醫(yī)生因收受賄賂被查。

????姜和王兩人是婦產(chǎn)科骨干醫(yī)師，多名醫(yī)護(hù)人員稱她們?nèi)ツ?月份“消失”于眾人視線。面對外界的追問，有的醫(yī)護(hù)人員說“家里有事，暫時離開”，有的則稱“培訓(xùn)去了”。畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)的副主任醫(yī)師王某某，今年只有43歲，為院方重點(diǎn)培養(yǎng)對象，此次涉案，很多醫(yī)生驚呼“不敢相信”。

????難以為人所知的醫(yī)藥耗材購銷鏈條，就這樣將這些骨干醫(yī)生卷入其中。

????涉案醫(yī)生中，還有的來自淄川區(qū)人民醫(yī)院等，根據(jù)淄川區(qū)檢察院曾很“吝嗇”地披露的信息，11名醫(yī)生涉案，發(fā)案科室集中在婦產(chǎn)科、小兒科、骨科等，涉案金額達(dá)到了120余萬元。

????B兩三成“降價”

????醫(yī)生收受賄賂被查消息在淄川一度引起震動，也為公眾所關(guān)注，但多個部門并未披露過詳情。在淄川區(qū)法院，政研室有關(guān)人士告訴記者，這次醫(yī)藥衛(wèi)生的窩案，并未在當(dāng)?shù)厥芾?，而是移交至鄰近的周村區(qū)法院審理。周村法院向記者證實(shí)，目前確有多人被訴至該院。

????涉案醫(yī)院在案發(fā)后的“降價”一直是遮遮掩掩的，并不為外人所知。

????記者采訪了解到，淄川區(qū)檢察院事后出于職業(yè)犯罪預(yù)防角度，曾向醫(yī)院提出“檢察建議”，要求發(fā)案單位采取措施，集中開展教育整頓，預(yù)防醫(yī)藥耗材購銷使用中的違紀(jì)違法行為。

????在有關(guān)部門提交的報告中，記者發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院稱完善了購銷機(jī)制，20余種骨科耗材平均降價20%，院方每個季度會對藥品使用量進(jìn)行排名，前十名藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)察，甚至?xí)扇∮残越祪r措施。

????另有一家醫(yī)院則稱，20余種抗生素停止了使用，260余種骨科耗材平均降價17%，甚至個別下降30%，藥品價格平均降價20%。

????淄川區(qū)檢察院檢察長聶利民在所作的2011年工作報告中，記者注意到有如下記述，“在查辦了11名醫(yī)務(wù)工作人員的職務(wù)犯罪案件后，向案發(fā)單位發(fā)出檢察建議，督促其建章立制，減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)……”

????“減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)”，無疑指的便是案發(fā)后院方的降價之舉。

????記者采訪發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)院此次如此大幅度的醫(yī)藥耗材降價，并未向外界做過披露。信息不對稱的患者也基本毫無所知，與以往降價便民大幅宣傳“慣例”相悖。

????在淄川區(qū)多家醫(yī)院實(shí)地采訪求證，各方面對本報記者均不愿表態(tài)，有的稱“相關(guān)科室負(fù)責(zé)人不在”，有的稱“需要記者前往上級部門”。

????淄川區(qū)衛(wèi)生局宣傳科張姓負(fù)責(zé)人同樣大打“太極拳”，只是向記者陳情現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的辛苦工作現(xiàn)狀，就“是否確實(shí)存在降價”、“如何防范商業(yè)賄賂”等核心問題上只字不談。

????3月27日，有醫(yī)院宣傳科科長對記者電話回復(fù)：“案發(fā)后，我們院內(nèi)的確采取了很多管控措施，20余種骨科耗材價格平均下降20%的確存在。”只是相關(guān)的降價耗材目錄，這位負(fù)責(zé)人表示無法提供。

????C評選“優(yōu)秀廉內(nèi)助”

????當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門一位不愿透露姓名的人士分析當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院的行為，“案件在淄川早已傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，案發(fā)后的醫(yī)藥耗材降價消息本是挽救醫(yī)院形象的一種公關(guān)手段，但院方無一例外都不愿對外表露，實(shí)為有著固有的思維邏輯。”

????這位人士說，目前院方和衛(wèi)生部門應(yīng)對商業(yè)賄賂案的慣常思維是，盡可能走內(nèi)部調(diào)查程序，保護(hù)醫(yī)生就是保護(hù)醫(yī)院，以期減小社會影響，或者平息社會危機(jī)?！八麄円矒?dān)憂醫(yī)院和醫(yī)生形象的負(fù)面化，不僅怕面對患者，更怕面對社會?！?/p>

????“醫(yī)院會權(quán)衡此次醫(yī)藥耗材的降價空間，是否會被很多人視作是相關(guān)銷售商賄賂醫(yī)生的回扣?；颊邥?，當(dāng)初的那些回扣最終也是加在了診療費(fèi)中，結(jié)果還是自己為回扣埋單?；颊哌@樣的心理預(yù)期，顯然會有違醫(yī)院的降價初衷。”

????記者在調(diào)查時，就有醫(yī)生說“現(xiàn)在對他們的案子，捂都捂不及?！?/p>

????淄川區(qū)衛(wèi)生局宣傳科張姓負(fù)責(zé)人對本報記者說，“這案子把衛(wèi)生部門害慘了，去年當(dāng)?shù)氐哪杲K目標(biāo)管理考核中，我們衛(wèi)生局排在倒數(shù)，領(lǐng)導(dǎo)非常沒面子”。

????雖然這位負(fù)責(zé)人未向記者介紹、出示衛(wèi)生部門采取的商業(yè)賄賂防范舉措，但案發(fā)后的一則公開消息也可顯露該局的亡羊補(bǔ)牢之策。

????淄川區(qū)衛(wèi)生局案發(fā)后不久就提出了“五個一廉政文化建設(shè)工程”，甚至提出了舉行家庭促廉座談會，“讓家庭成員當(dāng)好反腐倡廉的宣傳員、監(jiān)督員和守門員”。當(dāng)年，還評選了兩名優(yōu)秀廉內(nèi)助。

????有人士指出，這些手段所起作用甚微。藥品、醫(yī)療器械的商業(yè)賄賂，反映的是醫(yī)療保障體制上的種種弊端，特別是衛(wèi)生部門對藥品管理一直疏于理順?！安话阉幤饭芾眢w系梳理好，回扣問題就會繼續(xù)存在。像涉案的人員，應(yīng)當(dāng)作為負(fù)面標(biāo)本公開解剖，以期找到環(huán)節(jié)漏洞，從根本上起到警示作用?！?/p>

????發(fā)案單位淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院本身有著自己的監(jiān)察、紀(jì)檢部門，宣傳科科長韓菊告訴記者，對于醫(yī)生“吃回扣”問題該院此前出臺了諸多規(guī)章制度，也設(shè)定招投標(biāo)制度，但醫(yī)生涉案反映出當(dāng)時里面還有環(huán)節(jié)不完善，致使有漏洞可鉆。

????D失衡的醫(yī)生們

????記者采訪時，不少發(fā)案單位的醫(yī)生，都在擔(dān)心整個醫(yī)護(hù)群體因?yàn)檫@幾起個案加劇外界對他們的誤讀。

????“我們絕大多數(shù)醫(yī)生，都是不會、沒有可能收回扣的?！庇袃?nèi)部醫(yī)生說，藥品和醫(yī)療器械等的賄賂，只會發(fā)生在一線科室的科主任、副主任身上，他們對于藥品和耗材使用有著一定的話語權(quán)，普通醫(yī)生根本沒有可能控制藥品和耗材的進(jìn)貨等。就像是患者送紅包一樣，回扣也只是發(fā)生在那些在關(guān)鍵時候能起到關(guān)鍵作用的醫(yī)生身上。絕大部分醫(yī)生，也并不像部分人所說那般唯利是圖。

????而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，張、姜以及王等人也的確為各一線科室的主要負(fù)責(zé)人。有在職醫(yī)生感慨，“幾粒老鼠屎，壞了一鍋湯”。

????有醫(yī)生則分析回扣門背后的價值失衡問題，他們認(rèn)為自己的勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低，沒有與自己技術(shù)、崗位相稱的“陽光收入”，這樣才會導(dǎo)致很多醫(yī)生從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。在醫(yī)生中間，診治流行著這樣一個順口溜：滿腔熱血把醫(yī)學(xué)會, 當(dāng)了醫(yī)生吃苦受罪；從早到晚比雞還累， 一日三餐時間不對；迎接檢查讓人崩潰， 病人告狀回回都對；工資不高還要交稅, 晉升職稱回回被退……

????淄川多名醫(yī)生向記者表明，現(xiàn)在自己的收入并不符合自己的價值，辛苦學(xué)醫(yī)十年、二十年，每天都是看不完的病人，站在手術(shù)臺上還有高風(fēng)險，每月工資卻寥寥。

????在淄川一家醫(yī)院的內(nèi)部貼吧上，記者注意到關(guān)于收入低的話題，有很多醫(yī)生跟帖“訴苦”。但也有非醫(yī)護(hù)人士說他們“該知足了，看看那些看病的老百姓，他們一個月又能掙到幾個錢呢？”