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插圖/阿東
3月7日,姜和娥在鎮(zhèn)江第四人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心的病房中。(攝影/ 高勝科) “收治”上訪者 究竟什么樣的人應(yīng)該強(qiáng)制收治?誰(shuí)有權(quán)力把人送進(jìn)精神病院?有病沒(méi)病誰(shuí)說(shuō)了算?在各種爭(zhēng)議相持不下時(shí),合法的程序是維護(hù)上訪者權(quán)益的最后一道法律“屏障”。 趴在醫(yī)院精神科病房窗戶的鐵欄上,姜和娥希望自己能變成一只飛鳥?!傍B兒還有自由呢,而我十年來(lái)像犯人一樣被關(guān)閉在醫(yī)院里,每天被迫吃藥,身子卻還是疼得不行?!彼f(shuō)。 “如果問(wèn)題不解決,我出去后還繼續(xù)上訪!”姜和娥說(shuō)。與時(shí)常大叫、狂笑不止的病人不同,她連說(shuō)話都不敢大聲,“這樣做是為了自己能盡快出去,否則被認(rèn)為真的是精神病了,病情還加重了?!?/p> 由于常年上訪,這位江蘇省丹陽(yáng)市糧食局職工前后三次被關(guān)在鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院精神病科“收治”,累計(jì)時(shí)間已近十年。 將姜和娥送治入院的是她的單位——丹陽(yáng)市糧食局,十年來(lái)丹陽(yáng)市糧食局一直承擔(dān)著每年高達(dá)數(shù)萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。在記者采訪期間,丹陽(yáng)市糧食局先后出示了關(guān)于“姜和娥患有偏執(zhí)性精神病”的醫(yī)學(xué)鑒定表、司法鑒定書。而此前,姜和娥本人及家屬聲稱對(duì)上述鑒定結(jié)論并不知情,家屬們?cè)啻蜗蜥t(yī)院索要病歷但遭到拒絕。而且三次收治均系強(qiáng)行,負(fù)有家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任的姜和娥家屬們并不知情。 被收治多年的姜和娥目前已疾病纏身,現(xiàn)年51的歲的她至今未婚,無(wú)論繼續(xù)收治于精神病房?jī)?nèi),還是接出醫(yī)院,等待她的都是一個(gè)看不清的未來(lái),而留給家屬、工作單位雙方的都是一個(gè)難以調(diào)和的矛盾。 舉報(bào) 今年3月7日,記者在鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心精神五科見到姜和娥。每天要服用18片藥的她,穿著粗布單衣,面色蒼白、目光呆滯,精神情況明顯欠佳,卻對(duì)多年的往事記得格外清楚。 姜和娥告訴記者,她在家中姊妹排行老二,1982年5月,20歲的她接父親的班,進(jìn)入丹陽(yáng)市糧食局司徒糧管所工作。“大姐當(dāng)時(shí)已出嫁,三妹、四妹和弟弟年紀(jì)尚小,這份工作曾給家人很大的希冀?!?/p> 在糧管所工作5年之后,姜和娥的命運(yùn)遽然轉(zhuǎn)折,由于多次向上級(jí)單位——丹陽(yáng)市糧食局實(shí)名舉報(bào)司徒糧管所時(shí)任所長(zhǎng)張榮金貪污糧食問(wèn)題,她成了不受歡迎的人?!坝幸淮挝疫€直接闖到時(shí)任市糧食局局長(zhǎng)許熙和的辦公室,當(dāng)面質(zhì)問(wèn)他收沒(méi)收到我的舉報(bào)信”。 今年3月15日,丹陽(yáng)市糧食局向記者發(fā)來(lái)的情況說(shuō)明中承認(rèn)了舉報(bào)確有其事,但“當(dāng)時(shí)市紀(jì)委和糧食局兩次進(jìn)行調(diào)查核實(shí),沒(méi)有證據(jù)支持張榮金貪污糧食的事實(shí)”。 丹陽(yáng)市糧食局提供的資料顯示,1993年4月17日,糧食局相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)向姜家宣布了“舉報(bào)不實(shí)”的調(diào)查結(jié)論,并催促姜和娥及時(shí)回單位上班。由于不認(rèn)可這一調(diào)查結(jié)論,在外反復(fù)上訪的姜和娥始終未返回單位。 姜和娥的弟弟姜志勇告訴記者,“為了上訪,姐姐的工作荒廢了,戀愛成家的機(jī)會(huì)也放棄了,從南京一直到北京,其中幾次被遣送,我和父親都曾去南京、徐州接過(guò)她”。 1993年5月13日,司徒糧管所對(duì)姜和娥作出“予以除名”的決定。理由是自1989年春節(jié)后至1993年,姜和娥已連續(xù)曠工1231天。 對(duì)調(diào)查結(jié)論和自身被處罰不滿,自1993年開始,姜和娥開始常駐在北京上訪,“如果不是后來(lái)把我抓回去送到精神病院,我一定會(huì)討個(gè)說(shuō)法。”她說(shuō)。 強(qiáng)行“收治” 1997年8月30日,距中共第十五次全國(guó)代表大會(huì)召開不足半個(gè)月,這一天讓姜和娥終生難忘——?jiǎng)倧谋本┓祷氐乃?,次日即被抓走?/p> 姜志勇說(shuō),當(dāng)天早上,數(shù)十人沖進(jìn)姜家,將毫無(wú)防備的姜和娥與他一起帶走。隨后姐弟倆被分開,“我被帶到當(dāng)?shù)氐呐沙鏊?,而我姐姐下落不明”?/p> 姜和娥告訴記者,當(dāng)天她被抓走后直接關(guān)進(jìn)了當(dāng)?shù)氐臋M塘鎮(zhèn)精神病院(當(dāng)?shù)孛裾到y(tǒng)的收治機(jī)構(gòu)),“沒(méi)給我做任何的檢查,便直接給我打針,之后我身上好像有很多螞蟻在爬,難受得最后昏了過(guò)去。醒來(lái)時(shí),我已在鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院精神病科的病房?jī)?nèi),不僅出入自由被限制,每天還要被迫吃兩粒不知名字的藥物。醫(yī)生說(shuō)這叫藥物治療,我說(shuō)‘我沒(méi)病干嗎要吃藥’,醫(yī)生卻說(shuō)我有‘精神病’。我越不承認(rèn)有病,醫(yī)生越是肯定我病得很重”。 丹陽(yáng)市糧食局副局長(zhǎng)毛爾健在今年3月8日接受記者采訪時(shí)也承認(rèn),姜和娥最初是被單位送至橫塘鎮(zhèn)精神病院的,爾后轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院,“是為了更好地治療她的‘精神病’”。 然而對(duì)于姜和娥已被“收治”一事,姜和娥的家人聲稱當(dāng)時(shí)并不知情?!皫滋旌?,糧食局才派人上門通知”。 在姜家人強(qiáng)烈要求下,姜和娥在1997年11月12日被放了出來(lái),此時(shí)她已被“藥物治療”了72天。按丹陽(yáng)市糧食局的說(shuō)法,出院后,姜和娥一直比較穩(wěn)定。次年3月17日,司徒糧管所甚至與姜和娥本人及姜志勇簽訂了一份《關(guān)于姜和娥有關(guān)問(wèn)題處理的協(xié)議》,內(nèi)容為糧管所撤銷對(duì)姜和娥除名的決定,恢復(fù)其工齡,針對(duì)前幾年上訪時(shí)間補(bǔ)發(fā)病假工資,享受醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,姜和娥辦理病休,待遇按病假工資——現(xiàn)工資的60%執(zhí)行。 姜志勇說(shuō),該協(xié)議的前提條件是“鑒于姜和娥是精神病患者,無(wú)單獨(dú)行為能力,是從照顧與關(guān)心出發(fā)”。而他和姜和娥本人都一直不承認(rèn)“姜和娥有精神病”,但為了解決問(wèn)題,作為弱勢(shì)一方,他們?cè)谶@份協(xié)議上簽了字,姜志勇認(rèn)為這是一個(gè)經(jīng)過(guò)“包裝”的“息訪協(xié)議”。 五年之后,事情卻再次發(fā)生變化, 2002年6月,丹陽(yáng)市糧食局推進(jìn)國(guó)有糧食購(gòu)銷企業(yè)改革,31個(gè)基層糧管所的1300多名干部職工統(tǒng)一實(shí)施身份置換,以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)姆绞脚c單位解除勞動(dòng)合同。該群體自然也波及到姜和娥,“當(dāng)我得知被要求下崗后,我馬上又開始上訪。”姜說(shuō)。 丹陽(yáng)市糧食局在接受記者采訪時(shí),卻聲稱這是一場(chǎng)誤會(huì)?!耙?yàn)榭紤]到姜和娥的實(shí)際情況,市糧食局明確告知司徒所不得與姜解除勞動(dòng)合同,仍作為在職職工安置。在改革期間,姜仍作為留用人員,向其發(fā)放227.5元/月的生活費(fèi)。姜和娥誤以為單位與其解除了勞動(dòng)合同,不聽單位領(lǐng)導(dǎo)的勸解,再次赴京上訪”。 無(wú)論誤會(huì)與否,2002年11月,姜和娥再次來(lái)到北京上訪。期間,姜和娥在天安門周邊散發(fā)傳單、打出訴冤條幅,被北京警方控制,后由丹陽(yáng)市糧食局和公安局派人將其帶回丹陽(yáng)。 姜和娥稱,11月8日她被從北京帶回后,直接關(guān)在了丹陽(yáng)市花園大酒店,20天后,她再次被送進(jìn)鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院精神病科。家屬同樣是幾天后才被告知。 “再次被關(guān)進(jìn)精神病科,他們都說(shuō)我病得更重了,每天都強(qiáng)迫我吃藥。后來(lái)我才知道,我得了子宮肌瘤,必須動(dòng)手術(shù)?!苯投鹫f(shuō)。經(jīng)過(guò)姜的家屬與丹陽(yáng)市糧食局多次爭(zhēng)取,2005年8月,鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院為姜和娥實(shí)施子宮肌瘤切除手術(shù),近6000元的手術(shù)費(fèi)用由姜和娥的家屬們承擔(dān)。正是這次手術(shù),姜和娥才重獲了數(shù)月的自由。 2005年9月18日,手術(shù)愈后的姜和娥,趁著醫(yī)護(hù)人員不注意,逃出病房直奔火車站,又一次進(jìn)京上訪。 2006年3月全國(guó)兩會(huì)前夕,姜和娥再次被丹陽(yáng)市糧食局和丹陽(yáng)市公安局派人帶回,并直接送入鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院精神病科“收治”至今。 經(jīng)姜志勇統(tǒng)計(jì),三次收治時(shí)間累計(jì)近10年:1997年首次被收治72天;2002年11月28日至2005年9月18日共收治近3年時(shí)間;2006年3月9日迄今被關(guān)6年。丹陽(yáng)市公安局相應(yīng)負(fù)責(zé)人告訴記者,三次收治公安機(jī)關(guān)均是配合糧食局作相應(yīng)工作,也是根據(jù)市委市政府的指示行事。 “精神病”疑云 鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心五區(qū)“15-17”病房,是姜和娥的病房。十年禁閉生活,她已對(duì)這里十分熟悉。房間內(nèi)三張床,最靠門的一張是她的,走廊里光線幽暗,彌漫著刺鼻的消毒水氣味。要進(jìn)入這個(gè)屬于精神病人的空間,首先要打開一道鐵門,而這道門鎖24小時(shí)緊閉,只有醫(yī)護(hù)人員才有鑰匙,門的上方是焊著鐵欄的窗戶。病房?jī)?nèi),通向陽(yáng)臺(tái)的門也被一條粗鐵鏈子鎖死。 護(hù)士間不大,窗戶四處封上了鐵欄,每天病人們要從欄桿外伸出手取藥、打飯。在這里,姜和娥每天要服用18片藥,這些藥包括治療精神病,以及婦科疾病等。北京一位不愿具名的精神科專家告訴記者,常年服用這些藥品會(huì)不同程度發(fā)生依賴作用和副作用,而長(zhǎng)期處在精神病院的環(huán)境中,并不利于精神病的恢復(fù),因此住院一段時(shí)間后若病情緩解最好立即出院。 “關(guān)在醫(yī)院快十年了,想不成精神病都難!”姜和娥的弟弟姜志勇說(shuō),病人通常幾個(gè)月或者一年就出院了,而姐姐是住院最久的一個(gè)。 姜家人始終認(rèn)為姜和娥沒(méi)有精神病,至少在被關(guān)進(jìn)精神病院之前是健康的,之所以被強(qiáng)行收治就是因?yàn)橄⒃L。姜志勇說(shuō),姜家家族沒(méi)有精神病遺傳史,姐姐姜和娥當(dāng)年也是經(jīng)過(guò)體檢合格才進(jìn)入糧管所工作的。 在得知記者來(lái)訪的前一天,姜和娥在幾張發(fā)黃的紙上寫下了自己被關(guān)進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)歷,上面多次強(qiáng)調(diào)“我沒(méi)有病,請(qǐng)放我出去!我要自由!” 但是,丹陽(yáng)市糧食局負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí),向記者出示了兩份鑒定書,以證明姜和娥患有精神病。第一份報(bào)告是鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院作出的《醫(yī)學(xué)鑒定表》,申請(qǐng)鑒定單位是丹陽(yáng)市信訪局,檢查結(jié)果是未測(cè)得幻覺(jué),無(wú)內(nèi)省力,醫(yī)學(xué)鑒定診斷為“偏執(zhí)性精神病,建議住院治療”,落款時(shí)間為1997年3月20日。第二份鑒定是一份司法鑒定書,該鑒定書顯示:2002年11月22日,鎮(zhèn)江市精神疾病司法鑒定委員會(huì)技術(shù)鑒定組受丹陽(yáng)市公安局的委托,在丹陽(yáng)市花園大酒店對(duì)姜和娥進(jìn)行了鑒定,檢查診斷為“未發(fā)現(xiàn)幻覺(jué)及被動(dòng)體驗(yàn),智能、定向好,意志增強(qiáng)”,鑒定結(jié)論是“偏執(zhí)性精神病,反復(fù)上訪行為受精神病理(被害妄想)的影響,建議住院治療”。 兩份鑒定的醫(yī)生均為收治姜和娥的鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院醫(yī)生。 姜志勇對(duì)上述鑒定表示懷疑,做鑒定并沒(méi)有通知我們,我們?cè)蜥t(yī)院方索要病歷等資料復(fù)印件亦遭拒絕,“要經(jīng)過(guò)送治單位市糧食局同意后,我們才能看。直到現(xiàn)在我們也沒(méi)能看到”。 知名公益律師黃雪濤接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)解釋,現(xiàn)實(shí)中,因多次重復(fù)上訪被診斷為“偏執(zhí)性精神障礙”與“偏執(zhí)性精神病”的案例較多,作為法律人通常不糾纏于當(dāng)事人是否有病或診斷是否誤診,而是探討醫(yī)療決策權(quán)由誰(shuí)來(lái)行使。 黃雪濤認(rèn)為,醫(yī)療決策權(quán),亦稱醫(yī)療的知情同意權(quán),是人身權(quán)利的私權(quán),屬于公民(患者)自身?yè)碛械幕緳?quán)利,但本案的醫(yī)療決策權(quán)卻被單位“代理”了,糧食局本身與患者(當(dāng)事人)有明顯的利益沖突,更不能代理。 曾參與過(guò)《精神衛(wèi)生法》立法討論的南京大學(xué)法學(xué)院教授邱鷺風(fēng)向記者表示,根據(jù)我國(guó)《民法通則》《刑法》相應(yīng)規(guī)定,任何公民即便真的患有精神疾病,只要其病情未達(dá)到不能自控,不住院治療會(huì)傷及他人及其自身人身、財(cái)產(chǎn)安全的,公安機(jī)關(guān)就無(wú)權(quán)強(qiáng)制其住院,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得強(qiáng)制收治之,遑論其工作單位。 邱鷺風(fēng)認(rèn)為,作為國(guó)家機(jī)關(guān),公安機(jī)關(guān)和糧食局的行政干預(yù)應(yīng)該嚴(yán)格相關(guān)程序,即必須在姜和娥的近親屬不同意其有精神病的說(shuō)法時(shí),依法對(duì)姜和娥做異地司法鑒定,確認(rèn)姜和娥的確犯有必須強(qiáng)制住院的精神疾病,并通知姜和娥近親屬向人民法院提起宣告姜和娥為無(wú)民事行為能力人的申請(qǐng),然后由人民法院指定姜和娥的監(jiān)護(hù)人,由姜和娥的監(jiān)護(hù)人決定是否讓姜和娥繼續(xù)住院治療,或出院回家自行療養(yǎng),結(jié)束行政干預(yù)。 第四人民醫(yī)院拒絕病人出院,必須拿出證明姜和娥的精神病依然達(dá)不到出院標(biāo)準(zhǔn),即其依然無(wú)法辨認(rèn)自己的行為及其結(jié)果,有傷害自己或他人人身或財(cái)產(chǎn)安全的可能性,更重要的是,必須證明姜和娥的法定監(jiān)護(hù)人不同意其出院。如果上面幾個(gè)證明無(wú)法做出,則相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)就涉嫌對(duì)姜和娥人身自由的非法剝奪,以及對(duì)其健康權(quán)的侵害。 僵局待解 丹陽(yáng)市糧食局副局長(zhǎng)毛爾健再三聲稱,糧食局的做法是出于“關(guān)愛與照顧”,而收治病人也是根據(jù)丹陽(yáng)市政府的指示與會(huì)議精神。1997年8月1日,丹陽(yáng)市政府針對(duì)姜和娥重復(fù)上訪事件專門召開協(xié)調(diào)會(huì),形成一份會(huì)議紀(jì)要。明確“由于姜和娥患精神病無(wú)單獨(dú)行為能力,其家庭成員為主要監(jiān)護(hù)人,負(fù)有法定監(jiān)護(hù)責(zé)任”,“如因監(jiān)護(hù)不力,造成姜和娥帶病越級(jí)上訴的現(xiàn)象再度發(fā)生,將依法嚴(yán)肅追究監(jiān)護(hù)人的責(zé)任”,“公安局及所在區(qū)域派出所必須配合姜的家人做好監(jiān)護(hù)工作,在姜患病期間,必須采取強(qiáng)制措施,送精神病院醫(yī)治,不得因患病擾亂社會(huì)秩序和制造政治事件”。 據(jù)了解,針對(duì)市政府會(huì)議紀(jì)要“強(qiáng)制送精神病院醫(yī)治”這條,糧食局在會(huì)議之后,曾會(huì)同丹陽(yáng)市信訪局與姜和娥及其家人見面,但對(duì)方不肯接受。 2006年8月3日,丹陽(yáng)市政府再次召開由糧食局、公安局、信訪局等單位參加的專題會(huì)議,并印發(fā)第二次《會(huì)議紀(jì)要》,再次強(qiáng)調(diào)“一旦發(fā)生帶病上訪,公安局、司徒派出所和所在單位糧食局要采取有力措施,送其至精神病院強(qiáng)行治療”。 毛爾健強(qiáng)調(diào),姜和娥住院期間的所有費(fèi)用,包括醫(yī)療費(fèi)和伙食費(fèi),均由市糧食局支付,前后多達(dá)數(shù)十萬(wàn)元。姜本人目前仍屬市糧食局職工,編制未變。其住院期間的工資也一直作為專戶保存,未被挪用。 記者在第二次《會(huì)議紀(jì)要》上看到,為落實(shí)相應(yīng)費(fèi)用,丹陽(yáng)市政府每年補(bǔ)助糧食局10萬(wàn)元作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),“確保姜和娥長(zhǎng)年住院醫(yī)治,杜絕其非正常上訪”。 3月7日,記者曾陪同姜志勇一同找到姜和娥的主治醫(yī)生包和華,包和華聲稱,“除非她的單位糧食局同意,否則家屬一方找誰(shuí)也接不出來(lái),你告到法院也沒(méi)用!”當(dāng)問(wèn)及姜和娥的病情目前是否達(dá)到出院的水平,對(duì)方不愿回答。姜志勇索要病歷等資料亦被其拒絕,“她的簡(jiǎn)歷沒(méi)什么好看的,就是精神病”。 然而對(duì)于三次醫(yī)院收治過(guò)程,不僅連主治醫(yī)生記不起來(lái),連病區(qū)主任馬震祥也記不清了,“當(dāng)時(shí)我還沒(méi)負(fù)責(zé)這事,醫(yī)院具體收治情況無(wú)法可查了,我們只對(duì)姜和娥的現(xiàn)在負(fù)責(zé)?!?馬震祥說(shuō)。 十年里,負(fù)責(zé)此事的醫(yī)院、糧食局領(lǐng)導(dǎo)換了多屆,當(dāng)年的司徒糧管所領(lǐng)導(dǎo)也早已易人。被關(guān)在精神病院的姜和娥不為所動(dòng),“我就想出去,重獲自由”。 一方不給出院,一方堅(jiān)持要出去,事情仍在僵持。而51歲的姜和娥卻不再年輕,并且重疾纏身。2008年12月份,繼子宮肌瘤手術(shù)之后,姜和娥又患上乳房小葉增生。后經(jīng)糧食局同意,她在鎮(zhèn)江市婦幼保健院進(jìn)行了手術(shù)治療?!叭榉拷?jīng)常劇烈疼痛,心臟也不好,”姜和娥說(shuō)。 精神病強(qiáng)制收治規(guī)定 因?yàn)槲覈?guó)于1985年著手起草的《精神衛(wèi)生法》至今未出臺(tái),目前沒(méi)有針對(duì)精神病人權(quán)利保護(hù)的專項(xiàng)法規(guī)。 按《民法通則》規(guī)定,精神病人的利害關(guān)系人,可以向人民法院申請(qǐng)并由人民法院宣告精神病人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人。 《刑法》規(guī)定精神病人造成刑法上的社會(huì)危害,由家人或監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管,必要時(shí)可由政府強(qiáng)制醫(yī)療。 2012年3月提交全國(guó)人大審議通過(guò)的《刑訴法修正案(草案)》規(guī)定:經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人,有繼續(xù)危害社會(huì)可能的,由公安機(jī)關(guān)移送人民檢察院,人民檢察院向人民法院提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng),由人民法院作出決定。并對(duì)案件的審理程序、法律援助和法律救濟(jì)、強(qiáng)制醫(yī)療的解除和人民檢察院的監(jiān)督等作出規(guī)定。(記者 高勝科) |