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????青島瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,子宮肌瘤的三種類型:粘膜下、漿膜下、肌壁間。不同治療子宮肌瘤的方法得分清輕重緩急。子宮肌瘤的癥狀、大小、數(shù)目、也將影響治療方法。另外,患者的自身情況也是必不可少的考慮因素。 ????一、藥物及保健療法治療子宮肌瘤 ????一般肌瘤小于妊娠8周,無(wú)明顯癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)肌瘤變性,或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,月經(jīng)正常,無(wú)壓迫癥狀者,可采取期待療法,暫時(shí)觀察。堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查一次,即在臨床及影像學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察,一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。 ????另外,經(jīng)期要慎用活血化瘀的藥物,以防出血量增加,飲食上也應(yīng)以清淡飲食為主,禁食辛辣煎炸之品,并適當(dāng)休息。對(duì)于出血量多、急性失血、出現(xiàn)頭暈眼花、心悸、面色蒼白者應(yīng)到醫(yī)院治療,以防發(fā)生失血性休克。 ????二、微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤的方法 ????青島瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,對(duì)于癥狀較為明顯,直徑在5cm以上的肌瘤,青島瑪麗醫(yī)院是采用的腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)來(lái)治療:主要是運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭將患者體內(nèi)情況通過(guò)光導(dǎo)纖維傳送到電視屏幕上,醫(yī)生通過(guò)電視屏幕的清晰顯示,對(duì)病人的病情進(jìn)行判斷及手術(shù),大大地減少了組織的損傷和術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間,使得手術(shù)視野清晰,便于醫(yī)生操作。具有不開(kāi)腹、不切除子宮、創(chuàng)傷小、不影響生理功能的優(yōu)勢(shì),使一些合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病,不能耐受切除子宮和卵巢的患者,得以用腹腔鏡手術(shù)輕松切除病灶擺脫疾苦。 ????三、孕婦得了子宮肌瘤的治療方法 ????1、、懷孕早期治療子宮肌瘤的方法。 ????懷孕早期流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的三倍左右,且常為不全流產(chǎn),導(dǎo)致出血較多。這時(shí)候采取對(duì)子宮肌瘤的干預(yù)易導(dǎo)致流產(chǎn),可以等待到懷孕中期再視情況采取相應(yīng)措施。如果肌瘤很大,估計(jì)繼續(xù)懷孕出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多并且患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止懷孕再針對(duì)肌瘤進(jìn)行治療。 ????2、、懷孕中期治療子宮肌瘤的方法。 ????分為兩種情況:1、瘤直徑小于5厘米,且無(wú)癥狀者,必需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,隨時(shí)觀察肌瘤生長(zhǎng)情況。2、瘤直徑大于5厘米,隨著子宮的增長(zhǎng)肌瘤也有可能繼續(xù)增大,大的壁間肌瘤或黏膜下肌瘤,可防礙胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)而造成胎位不正,臀位和橫位的發(fā)生率增加,因而剖宮產(chǎn)率也增加。而且宮腔變形或機(jī)械性阻礙胎盤、胎兒發(fā)育,易導(dǎo)致早產(chǎn)。而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,專家建議患者臥床休息并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療,很少建議在懷孕期進(jìn)行子宮肌瘤祛除手術(shù),只有在不得已情況下才會(huì)選擇針對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行手術(shù)。 ????3、懷孕晚期治療子宮肌瘤的方法。 ????青島瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,小型肌瘤可不予處理。如肌瘤較大,但無(wú)任何癥狀,可以等到足月時(shí)作剖宮產(chǎn),同時(shí)行子宮肌瘤祛除手術(shù)。因?yàn)榇笮妥訉m肌瘤不但有可能影響子宮收縮、產(chǎn)力失常而滯產(chǎn),而且發(fā)生產(chǎn)后胎盤滯留、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染的可能性均多于正常產(chǎn)婦。個(gè)別情況下,還可能因?yàn)椴灰卓刂频漠a(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜,并同時(shí)對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行祛除。 |
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