醫(yī)院實行順產(chǎn)一天剖腹三天出院 被指不負責(zé)

　　順產(chǎn)3天、剖腹產(chǎn)5至7天出院，這是我國大多數(shù)醫(yī)院的“慣例”。但由于今年“龍寶寶”扎堆出生，廣州市婦幼保健醫(yī)院珠江新城分院開始實行“順產(chǎn)1天、剖腹產(chǎn)3天出院”，新做法公布后引起很大爭議。

　　“順產(chǎn)1天、剖腹產(chǎn)3天出院”是否科學(xué)、安全？此前醫(yī)院的慣常做法是否存在“過度治療”？

　　產(chǎn)婦住院新做法

　　引起關(guān)注

　　不少市民認為，醫(yī)院由于床位緊張而趕產(chǎn)婦出院很不負責(zé)任。已經(jīng)懷孕8個月的吳姍姍說：“在醫(yī)院只住一天，傷口都沒怎么恢復(fù)，回家后出了問題怎么辦？醫(yī)院不能因為人多就減少對產(chǎn)婦和小孩的觀察照料，這樣做很不負責(zé)任。”

　　這個消息還引發(fā)了一些媽媽對于以前“住了好幾天”的質(zhì)疑，認為醫(yī)院是“過度治療”，借機賺錢。

　　面對爭議，廣州市婦幼保健醫(yī)院表示，醫(yī)院確實實行了新做法，但只是“建議”，并沒有強制執(zhí)行。醫(yī)院會按照產(chǎn)婦個體條件決定何時出院。如果不適宜出院，會讓產(chǎn)婦繼續(xù)住院觀察。

　　“順產(chǎn)1天出院”

　　前提是沒有風(fēng)險

　　據(jù)了解，從去年開始，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院已經(jīng)實行“順產(chǎn)2天、剖腹產(chǎn)3天出院”。

　　廣東省婦幼保健院護士長李志云說，國外很多地方都是產(chǎn)后24小時出院，前提是他們的社區(qū)服務(wù)做得很好。“出院時間要根據(jù)具體情況，如果醫(yī)院評估沒有風(fēng)險，還有使用美容縫合線不用拆除時，可以早點出院。”李志云說，從護理的角度，產(chǎn)后72小時內(nèi)要對新生兒做聽力篩查、疾病篩查，在沒有特殊要求的情況下，一般不會要求24小時出院，即使出院也會有延展的上門服務(wù)。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮則認為，在充分評估產(chǎn)婦安全的情況下，“順產(chǎn)1天、剖腹產(chǎn)3天出院”是可行的。因為產(chǎn)后24小時內(nèi)是發(fā)生大出血的風(fēng)險期。24小時后，如果出血不多，產(chǎn)婦恢復(fù)良好，沒有相關(guān)的并發(fā)癥，就可以回家休息。產(chǎn)后護理方面的一些問題，可以通過電話咨詢、家庭訪視或者醫(yī)院的產(chǎn)后延續(xù)服務(wù)門診來解決。

　　順產(chǎn)3天出院

　　是否“過度保護”？

　　既然可以“順產(chǎn)1天、剖腹產(chǎn)3天出院”，為何大部分醫(yī)院都是實行“順產(chǎn)3天、剖腹產(chǎn)5天出院”，這是否有“過度治療”的嫌疑？

　　蔡越秀認為，主要是產(chǎn)婦家庭的要求，很多產(chǎn)婦覺得一輩子就這么一次，生怕留下后遺癥。另外，以前有5天后拆線的要求，從產(chǎn)婦入院一直到拆線前，整個過程醫(yī)生都要負責(zé)任。事實上，近一兩年“順產(chǎn)1天、剖腹產(chǎn)3天出院”在一些醫(yī)院陸續(xù)開始實行。

　　王子蓮認為，現(xiàn)在醫(yī)院采用可吸收線皮內(nèi)縫合的方法不需要拆線，也縮短了產(chǎn)婦住院時間。病人沒有必要糾結(jié)于到底應(yīng)該多少天出院，醫(yī)院會根據(jù)各人的情況來決定出院時間。在資源緊張的情況下，醫(yī)院實行“順產(chǎn)1天、剖腹產(chǎn)3天出院”是值得鼓勵的，前提是后續(xù)服務(wù)要跟上。