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????“社??ㄖ谢踞t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金用不完可以繼承嗎?”“醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是什么?”“參保人員死亡,醫(yī)療個(gè)人賬戶金可以提現(xiàn)嗎?”……連日來,許多讀者致電96110咨詢有關(guān)社??ㄡt(yī)療保險(xiǎn)賬戶金的使用情況,記者對(duì)此采訪了有關(guān)專家。 ????醫(yī)保個(gè)人賬戶金可繼承 ????市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處有關(guān)工作人員告訴記者,基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是由用人單位及參保個(gè)人共同繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)組成,按照參保人員的工作狀態(tài)、年齡特征等因素,以一定比例計(jì)入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金,主要用于門診購(gòu)藥和支付住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的目的在于為參保人員年老、體弱、多病時(shí)積累醫(yī)療基金。基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。 ????個(gè)人賬戶金劃入照顧老年人 ????根據(jù)效率優(yōu)先,兼顧公平,適當(dāng)照顧老年人員的原則,個(gè)人賬戶按以下標(biāo)準(zhǔn)劃入:在職職工以35周歲、45周歲為分界線,按本人當(dāng)年的月繳費(fèi)工資,分三種比例劃入;退休人員按本人年齡的一定系數(shù)劃入。具體如下: ????35周歲及以下的在職職工=本人月繳費(fèi)工資×2.3%; ????35至45周歲的在職職工=本人月繳費(fèi)工資×2.7%; ????45周歲及以上在職職工=本人繳費(fèi)工資×3.4%; ????退休人員=年齡×1.5。 ????相比原計(jì)算辦法,新辦法具有以下優(yōu)點(diǎn):一是該辦法計(jì)算公式簡(jiǎn)便,參保人員容易理解和接受;二是該辦法與年齡、在職繳費(fèi)工資掛鉤,在參保人員年齡越大、發(fā)病率越高的情況下,充分體現(xiàn)了“效率優(yōu)先,兼顧公平,適當(dāng)照顧老年人員”的原則。 ????醫(yī)療個(gè)人賬戶計(jì)發(fā)流程 ????根據(jù)規(guī)定,用人單位為在職職工繳納足額的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,系統(tǒng)自動(dòng)為該單位在職職工計(jì)入醫(yī)療個(gè)人賬戶金;退休人員每月初由系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)入醫(yī)療個(gè)人賬戶金。每月初前,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將上月應(yīng)發(fā)的醫(yī)療個(gè)人賬戶金發(fā)送至銀行,由銀行分發(fā)至參保人員社保卡或存折中,其中,IC卡模式管理個(gè)人賬戶的及郵政模式發(fā)放個(gè)人賬戶的,由各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原模式按時(shí)計(jì)發(fā)。 ????以下人員,不計(jì)發(fā)醫(yī)療個(gè)人賬戶金:一是按4.55%繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員和特困企業(yè)的在職職工,二是沒有補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的退休人員,三是各縣市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行收支兩條線前、單位沒有及時(shí)繳費(fèi)的退休人員,四是各縣市區(qū)特殊政策不享受醫(yī)療個(gè)人賬戶金的參保人員。 ????四種情況醫(yī)療個(gè)人賬戶金可提現(xiàn) ????據(jù)介紹,醫(yī)療個(gè)人帳戶實(shí)行??顚S茫饕糜谧≡横t(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部分及門診購(gòu)藥。參保人員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可持社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡消費(fèi)醫(yī)療個(gè)人賬戶金,但不得使用醫(yī)療個(gè)人賬戶金購(gòu)買非藥物品或兌現(xiàn)。 ????以下情況,參保人員醫(yī)療個(gè)人賬戶金可提現(xiàn): ????(一)參保人員調(diào)離煙臺(tái)市外且短期內(nèi)不返回的:參保人員攜勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)出證明、身份證到原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具醫(yī)療個(gè)人賬戶結(jié)清證明,持結(jié)清證明至該人員社??ㄩ_戶行辦理社??ㄤN戶手續(xù),并提現(xiàn)醫(yī)療個(gè)人賬戶金。 ????(二)參保人員死亡的:攜死亡證明、經(jīng)辦人身份證及參保人員親屬戶口本或街道居委會(huì)出具的證明,到所屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具醫(yī)療個(gè)人賬戶銷戶證明,持銷戶證明至該人員社??ㄩ_戶行辦理社??ㄤN戶手續(xù),并提現(xiàn)醫(yī)療個(gè)人賬戶金。 ????(三)參保人員出國(guó)定居的:參保人員攜本人身份證、國(guó)外居住證明到所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具醫(yī)療個(gè)人賬戶銷戶證明,至該人員社??ㄩ_戶行辦理社??ㄤN戶,并提現(xiàn)。 ????(四)退休人員辦理異地居住手續(xù)的:在辦理異地居住相關(guān)手續(xù)后,可辦理醫(yī)療個(gè)人賬戶異地發(fā)放手續(xù),其醫(yī)保個(gè)人賬戶金按相關(guān)規(guī)定定時(shí)發(fā)放。 ????醫(yī)療個(gè)人賬戶多發(fā)應(yīng)退還 ????根據(jù)規(guī)定,用人單位未及時(shí)為參保人員辦理減少手續(xù)的,在辦理醫(yī)療個(gè)人賬戶結(jié)清、銷戶手續(xù)或喪葬費(fèi)領(lǐng)取手續(xù)時(shí),對(duì)醫(yī)療個(gè)人賬戶金多發(fā)的部分,需由用人單位或家屬將多發(fā)的個(gè)人賬戶金,退還給所屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 ????補(bǔ)繳醫(yī)療最低繳費(fèi)年限 ????自2012年1月起,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員辦理退休手續(xù)時(shí),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)男不滿25年、女不滿20年的,須按退休時(shí)本人工資9%的比例,一次性繳足上述年限基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;退休時(shí),無(wú)當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的,以不低于上年度全省在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納。未按規(guī)定補(bǔ)繳的,不享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 |