鬧血荒醫(yī)院推廣自體輸血

阜外醫(yī)院手術(shù)室中,正在工作的自體血回收裝置。通訊員沈慶旺攝

????1月10日,衛(wèi)生部公布臨床用血管理新政,提出三級醫(yī)院要制訂臨床用血儲備計(jì)劃,根據(jù)血站供血預(yù)警信息協(xié)調(diào)臨床用血,開展和推廣自體輸血。據(jù)了解,早在10年前,島城就有醫(yī)院開始運(yùn)用自體輸血。

????手術(shù)中血液隨時(shí)回收

????在青島阜外心血管病醫(yī)院手術(shù)室的手術(shù)臺邊,擺放著一臺白色的儀器,這就是自體血液回收儀,上面連接著無菌塑料管子和袋子。機(jī)器最遠(yuǎn)端的是個(gè)吸引管,手術(shù)過程中哪個(gè)位置出血了,就把吸引管放到哪里,在壓力的作用下,血液就會(huì)直接回收進(jìn)儲血罐。

????青島阜外心血管病醫(yī)院麻醉科主任王謙勝介紹,儀器的核心部位是離心器,用來過濾水分雜質(zhì)、濃縮紅細(xì)胞,確保凈化處理后的血液符合標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)儲血罐中的血液達(dá)到一定比例后,機(jī)器就會(huì)自動(dòng)進(jìn)行工作,經(jīng)過過濾、濃縮、清洗等過程后,充滿紅細(xì)胞的凈化血液就會(huì)被返輸?shù)讲∪梭w內(nèi)。

????“在心臟手術(shù)過程中,難免會(huì)有大量的血液流出,通過使用自體血回收裝置對這些血液進(jìn)行回收并處理后分離出紅細(xì)胞,就可以回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)?！蓖踔t勝說。自體輸血節(jié)省配血、約血時(shí)間

????青島阜外醫(yī)院手術(shù)室麻醉科副主任柳國強(qiáng)介紹,自2006年以來,該院已成功開展近1500人次自體血回收技術(shù),其中心臟外科病人占80%以上。醫(yī)院病人異體血的輸血率也從往年的80%降到了去年的27%。

????“自體血回收,更大的意義在于,既節(jié)省了配血、約血的時(shí)間,也節(jié)省了危重病人的輸血費(fèi)用,同時(shí)還屏蔽了異體血輸血可能帶來的不良反應(yīng)和傳染病傳播、擴(kuò)散等危險(xiǎn)?！绷鴩鴱?qiáng)說。

????血站工作人員介紹,醫(yī)院通過采用自體輸血技術(shù)可以很大程度上緩解血荒。

????“每臺手術(shù)使用自體血回收需要患者承擔(dān)部分費(fèi)用,根據(jù)具體情況,收費(fèi)大約在1000多元。”該院負(fù)責(zé)血液回收管理的麻醉科主任王謙勝介紹,但是多數(shù)心臟外科病人輸血費(fèi)都會(huì)超過1000元,而且很多大血管破裂的病人需要幾千元,甚至上萬元的血費(fèi),對于這些病人來說,采用自體輸血合算得多。

 ???島城3家醫(yī)院已開始推廣

????“早在10年前,島城就有醫(yī)院開始運(yùn)用自體輸血了?！鼻鄭u市中心血站的工作人員介紹,目前青島主要是阜外醫(yī)院、市立醫(yī)院、青醫(yī)附院開展自體輸血,其他醫(yī)院開展則非常少甚至沒有,去年,青島市自體輸血量還達(dá)不到總輸血量的2%。根據(jù)省衛(wèi)生廳相關(guān)規(guī)定,三級醫(yī)院自身輸血率(與手術(shù)科用細(xì)胞成分血量相比)不低于25%,二級醫(yī)院自身輸血率不低于10%。

????據(jù)了解,目前島城自體輸血有三種形式:擇期手術(shù)病人自身儲血,即根據(jù)擇期手術(shù)患者的身體情況,動(dòng)員患者采集血液儲存,以備手術(shù)中、后輸用；急性稀釋性自身輸血,即患者在血液稀釋的生理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),術(shù)中所流失的是稀釋血液,手術(shù)中、后再回輸自己術(shù)前采出的血液；回收式自身輸血,即以機(jī)械吸引裝置將患者手術(shù)中流失的血液收集過濾、分離清洗、凈化后再回輸給患者。急性稀釋性自身輸血和回收式自身輸血最常用。(記者 董海蕊)