青島30萬人看門診可報(bào)銷

　　30萬參保人在社區(qū)醫(yī)院看病可報(bào)銷。記者昨日從青島市人社局獲悉，已經(jīng)有30.68萬人與定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了門診統(tǒng)籌協(xié)議，門診大病累計(jì)涉及醫(yī)療費(fèi)2.35億元，其中七成多已經(jīng)報(bào)銷。

　　為吸引參保人就近就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，近年來，市人社局出臺一系列社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，引導(dǎo)參保人“小病進(jìn)社區(qū)”。我市先后將參保成年居民、職工納入門診統(tǒng)籌政策后，又啟動(dòng)了大學(xué)生門診統(tǒng)籌工作，政策覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。七區(qū)開展門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)社區(qū)也由最初的40個(gè)增至275個(gè)（含校醫(yī)院）。

　　目前，全市已有14.11萬名職工、2.57萬居民和14萬大學(xué)生與定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院簽訂了門診統(tǒng)籌協(xié)議，其中職工醫(yī)保簽約后，1500元以內(nèi)的費(fèi)用可報(bào)銷50%，居民醫(yī)保簽約后，可報(bào)銷30%的費(fèi)用，如果使用國家基本藥物目錄中的藥品，報(bào)銷比例還可增加10個(gè)百分點(diǎn)。截至2011年底門診統(tǒng)籌就醫(yī)76.23萬人次，與上年同期比較，就診人次、醫(yī)療費(fèi)總額及統(tǒng)籌支付等均增加3倍以上。

　　為鼓勵(lì)支持定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展，減輕醫(yī)保基金壓力，方便參保人就醫(yī)，我市確定將原來只限于在醫(yī)院開設(shè)的家庭病床和老年醫(yī)療護(hù)理，逐步納入定點(diǎn)社區(qū)管理。近年來，承接業(yè)務(wù)的社區(qū)已由最初的8家增至39家，并將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由每人每日45元提到60元。2011年共辦理社區(qū)家庭病床9395人次，老年醫(yī)療護(hù)理1547人次，較2010年同期增長了2.6倍。

　　另外，社區(qū)門診大病實(shí)施即時(shí)結(jié)算，減輕了患者壓力，截至2011年12月31日，市內(nèi)七區(qū)定點(diǎn)在社區(qū)的門診大病患者已達(dá)4.96萬人，占到了門診大病總?cè)藬?shù)的44.3%，社區(qū)門診大病醫(yī)療費(fèi)累計(jì)結(jié)算65.78萬人次，涉及醫(yī)療費(fèi)2.35億元，統(tǒng)籌支付1.72億元，統(tǒng)籌支付比例70.36%。（記者 陳珂）