2011年中國經濟獨占鰲頭富人多 職業(yè)道德淪喪

　　拿出經濟發(fā)展的“成績單”，中國風頭一時無兩：已成為全球第二大經濟體，外匯儲備10年來增長近13倍，財政收入年均增幅近20%，人均GDP達4400美元。全球經濟一片肅殺，中國個人或家庭資產超10億美元的富豪卻飛躍至146人，專家說，明年中國還將成為世界奢侈品消費第一大國。

　　但是，普通人的幸福感并沒有因掙錢而改善。今年蓋洛普的一項調查顯示，僅有12%的中國人認為自己生活美滿。

　　名牌牛奶中出現(xiàn)致癌物；地溝油上餐桌；有農民把 “瘦肉精豬”賣給全國最大的“屠戶”，端上家家戶戶的餐桌；一些醫(yī)生“推銷”檢查、手術和高價藥；醫(yī)患矛盾頻發(fā)，有病人揮刀砍向救治自己的女醫(yī)生……

　　“良心”或道德之辭，以前只用來拷問市場中的“部分無良奸商”，現(xiàn)在卻因和每個人的利益相關，而引發(fā)了難以回避的公共焦慮人們每天都要吃飯，永遠不能避免病痛、變故和老去。市場經濟飛速發(fā)展，城市化進程加快，中國的面貌越來越光鮮，很多人卻回味起多年前的“樸素心境”：那個溫暖良善、合作共生的世道去了哪里，為什么很多行業(yè)的從業(yè)者都失去了道德底線？

　　經濟發(fā)展必然導致職業(yè)倫理的滑坡嗎？

　　溫家寶總理今年也多次提到道德。他說，當前文化建設特別是道德文化建設，同經濟發(fā)展相比仍然是一條短腿。近年來相繼發(fā)生的“毒奶粉”、“瘦肉精”、“地溝油”、“染色饅頭”等惡性的食品安全事件足以表明，誠信的缺失、道德的滑坡已經到了何等嚴重的地步?！耙粋€國家，如果沒有國民素質的提高和道德的力量，絕不可能成為一個真正強大的國家、一個受人尊敬的國家?！?/p>

　　為何人們對道德底線失去敬畏

　　“瘦肉精”陰魂不散，今年3月再一次“發(fā)威”，這次涉事的是“中國最大的肉類加工基地”雙匯公司。至此，人們才從養(yǎng)殖業(yè)專家那里知道，在國內使用“瘦肉精”是行業(yè)潛規(guī)則，其蹤跡絕不止于雙匯，產銷鏈更是遍布全國各地。

　　利益驅動是農戶給豬打“藥”的根本原因。沈陽“心連心”養(yǎng)豬合作社秘書長郭勐告訴中國青年報記者，品種、飼料的蛋白水平和良好的喂養(yǎng)方法是提高豬瘦肉率的正道，但很多養(yǎng)殖戶不舍得花錢買好的豬種，只飼養(yǎng)當?shù)氐耐霖i，靠出欄前“吃藥”腎上腺類神經興奮劑，讓其“健美”這樣的豬屠宰后脂肪層極薄，瘦肉豐滿，肉色鮮紅，能達到屠宰場標準，賣上好價錢。

　　而“瘦肉精”還不是豬吃進去的唯一的“料”。中國青年報記者從一些養(yǎng)豬從業(yè)者、飼料供應商和專家那里了解到，重金屬和抗生素也是豬糧中不能缺少的“配料”。

　　吉林省商務部門一位干部告訴本報記者，他去農村調研時看見，農民屋后養(yǎng)兩只豬、種一畦菜，自家吃，豬欄里的幾十頭豬“是用來賣的，自己不吃”。

　　為何農民心知不該，還昧著良心給豬喂“藥”？

　　在一位熟悉中國農村的北大法學學者看來，某種程度上，這與城市化帶來的人的“陌生化”有關。在物資匱乏，物流不暢的年代，豬的宰殺、售賣最多輻射一村一鎮(zhèn)，真要出了問題，很快會受到懲罰。在不正當?shù)睦媾c嚴重的社交后果面前，農民自然不會，也不敢昧著良心掙錢。

　　然而，迅速擴大的產業(yè)鏈和相關產業(yè)政策讓生產者和消費者的距離被拉遠了。目前我國實行“定點屠宰”政策，只有部分獲得市場準入的屠宰場可以宰豬。一位養(yǎng)豬人士告訴記者，屠宰企業(yè)由此控制了市場話語權。他們通過加工、分裝、熱鏈等程序獲取利潤并迅速擴張，這類企業(yè)跨市、跨省甚至跨國銷售，在擴張市場的過程中“跑馬圈地”，僅通過豬販子搜羅豬源。在這個過程中，全鏈條可追溯體系沒有跟上，養(yǎng)殖者和消費者也幾乎不可能見面。

　　上述法學人士表示，當責任無法追溯、生產者也難以與消費者對接的“陌生化”情境中，實實在在的利益驅動力顯然大于虛無縹緲的“良心”，“農民會想，家家都這么掙的錢，我干嗎閑操心？”

　　喂“藥”的農民只是食品安全問題鏈條上的最后一環(huán)。在諸如“瘦肉精”等高科技含量的非法添加物鏈條上，如果沒有研究者、制造者、銷售者等一系列專業(yè)人員，使用者“想掙錢也沒機會”。但相應的監(jiān)管和懲罰機制長期沒有跟上市場闊步前行，導致這一系列“昧著良心”的行為沒有責任，沒有底線，沒有敬畏。

　　北京大學國家發(fā)展研究院研究員、經濟學者薛兆豐告訴中國青年報記者，卸責、偷工減料、做手腳或者敲竹杠等行為，不是一個民族的劣根性，而是所有人類交易中都難以回避的。

　　在經濟學最經典的交易成本理論中，人們?yōu)樽尳灰仔袨楸苊獯祟愓系K，設置了多種約束、監(jiān)督和懲罰機制，稱為交易成本。一項上世紀70年代的研究就表明，由于專業(yè)化與分工的發(fā)展，美國經濟整體交易成本在一個世紀之中上升了一倍，占GNP(國民生產總值)的46.66%。

　　“瘦肉精”事件后人們才發(fā)現(xiàn)，當經濟發(fā)展帶來的專業(yè)化和分工化遍地開花之時，社會為食品安全付出交易成本還顯得微?。寒敵蹼p匯號稱“十八道檢驗”可以讓消費者“十八個放心”，結果這些檢驗中根本無法檢測單一品種的“瘦肉精”；有的地方“生豬尿檢”就是“走過場”，有的“尿檢”甚至用人尿冒充，每頭豬花兩元就能買到三大證明；一位基層官員表示，多次食品安全“專項行動”轟轟烈烈，下面也會相應地落實并寫成詳細匯報，“其實下去轉一圈，小販們在里面放了什么，根本沒法查?！?/p>

　　新的利益機制必須再造

　　和食品安全鏈條相比，醫(yī)患之間的距離更近些。然而，這些面對面交流的人們無法同心協(xié)力。

　　醫(yī)患的共同敵人是病魔，本應并肩戰(zhàn)斗，但現(xiàn)在雙方彼此對立，在醫(yī)療過程中不得不付出大量額外的成本：患者對病情毫無相關知識，只能依靠醫(yī)生，可他們擔心醫(yī)生只考慮掙錢，總給患者開“大檢查”、“大處方”，甚至不拿紅包就不好好干活，于是他們帶著錄音機、攝像機去看病；醫(yī)生對患者本應全力以赴，但“醫(yī)鬧”“打人”這樣的事件屢屢發(fā)生，讓他們在診療過程中寧可顧及程序正確而不愿承擔“盡全力”帶來的風險，“能爭取做到10分的，做到8分就行”。

　　“假設一臺腫瘤手術切除到10分最完美，但創(chuàng)面較大、風險也大，切除到8分算是合格，那么大多數(shù)醫(yī)生會選擇8分?！惫枮I兒童醫(yī)院心胸外科醫(yī)生李清晨告訴本報記者，醫(yī)生給病人診療要權衡利弊風險，盡量保守形式，防止“合理而不合規(guī)”的現(xiàn)象發(fā)生。

　　他打比方說，如有患者面部多處受輕傷著急來診，按醫(yī)院規(guī)定，應由眼科大夫縫合眼部幾針，再由耳鼻喉科大夫縫合耳鼻喉的幾針，最后由口腔科大夫縫合口內幾針。在正常的中國大醫(yī)院里，病人若將這三科大夫聚齊，最快需要一個小時。如果由一名口腔科大夫“順手”縫合所有傷口，只要10分鐘這種“效率最優(yōu)”、“全心全力為患者考慮”的情況看似和諧，可一旦發(fā)生糾紛，患者狀告醫(yī)院，醫(yī)院輸定了。

　　自保無過錯，這幾乎已是現(xiàn)在中國年輕醫(yī)生都熟悉的“規(guī)則”，但上海一名兒科老專家告訴本報記者，在他入行的年代幾乎沒有此類擔心，那時候家長帶著患兒半夜到醫(yī)院，新婚的年輕醫(yī)生也會從家里趕來，全力以赴，毫無怨言。

　　醫(yī)療行業(yè)為何人心不古？

　　北京大學經濟與管理研究院執(zhí)行院長劉國恩告訴本報記者，醫(yī)患矛盾從根本上說，是目前的醫(yī)療服務機制導致的。提供醫(yī)療服務的醫(yī)生群體，應是為社會提供醫(yī)療服務的“社會人”，他們提供的是診斷和用藥建議的服務，這個服務的價格應由市場供需決定。然而，現(xiàn)在醫(yī)生服務費用“少得可憐”，他們從政府那兒拿少量的固定工資，其余按項目，如開檢查、開藥的數(shù)量來收費。這導致雙方的利益永遠是沖突的患者看病越貴，醫(yī)生拿錢越多。

　　中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強則指出，目前各級政府給公立醫(yī)院的錢，只占醫(yī)院運營所需費用的10%左右，剩下的90%是靠醫(yī)院給自己發(fā)工資，“院長必須帶著醫(yī)生去掙錢，不然就要餓死?！眹鴦赵貉芯渴疑鐣l(fā)展司原司長朱幼棣最近更是直言，國際上僅有20%的藥品經由醫(yī)院賣出，而中國80%的藥品由醫(yī)院賣出?！搬t(yī)生成了最大的藥販子。”

　　在劉國恩看來，每個人都是“經濟人”，當價格機制使得雙方利益沖突時，為各自考慮是本能動機。想從根本上解決這一問題，僅靠倡導醫(yī)生加強道德修養(yǎng)，加強素質文明建設，是不符合常識的。“你可能改變一個醫(yī)生，但改變不了醫(yī)生群體生存的根本機制?！?/p>

　　莊一強告訴本報記者，在美國和香港，病情是醫(yī)生決定給患者用藥的唯一標準，醫(yī)生群體有合理、正當?shù)母呤杖搿！叭绻谙愀?，一個商學院學生和醫(yī)學院學生同時畢業(yè)，前者月收入1萬港元，后者收入至少3萬港元，一些大牌醫(yī)生的月薪可達到20萬或30萬港元。”在他看來，拿著這樣的薪水，沒有醫(yī)生會在意病人遞上來的紅包，病人如果想通過給錢向醫(yī)生“示好”，“根本給不起?！比绻t(yī)生收紅包或拿了藥品回扣，醫(yī)管局和廉政公署會介入調查，一旦證據確鑿，醫(yī)生將被吊銷執(zhí)照并全行業(yè)通報?！叭绻愀坩t(yī)生敢昧著良心干事，違法成本太高。”

　　中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社社長袁鐘則對本報記者表示，醫(yī)生、教師、科學家，是社會三個道德底線行業(yè)的從業(yè)者。作為醫(yī)生本應救死扶傷，但現(xiàn)在一些人對他們的信任正在崩潰。為了防止由此帶來的整個社會道德滑坡，新利益機制的再造刻不容緩。

　　道德背后有一系列精密的計算

　　著名的“納什均衡理論”奠定了現(xiàn)代經濟理論的基礎，其經典案例是“囚徒困境”：兩人一起偷竊，分開招供。雙方都辯稱無罪，則各判1年。雙方都辯稱有罪，則各判8年。一方招供一方抵賴，則招供者獲益，抵賴者加刑。兩個小偷為防止自己陷入最不利的境地，都會選擇招供客觀上帶來對整體最不利的結果。

　　北大經濟學者薛兆豐也樂于用這樣經濟學的視角看待民眾關心的職業(yè)倫理問題。他表示，人類群居都不得不面對4個基本約束：東西不夠，生命有限，人與人之間不相信（信息不對稱），人與人之間需要協(xié)調。經濟社會的各種安排現(xiàn)象，包括法律、道德，意識，習慣，都是為了讓人類應付這四個約束，節(jié)省成本，更好地生存。因此很多既有的道德體系不是先驗性地存在，而是人類為了生存進行長期選擇的結果，最終目的，是節(jié)省人類整體存活的代價。

　　盡管道德有多重定義和解釋，但在很多人眼里，道德多少意味著放下自己的事兒去幫助他人，扶老攜幼在多數(shù)人眼中更是美德的一種。但今年發(fā)生的幾件事，讓人們感到了“寒心”：廣東佛山兩歲女童小悅悅被兩車相繼碾壓，路人卻沒有對她施以援手；人們害怕“好心人被訛”而不敢扶起摔倒的老人，在一些地方，老人摔倒之后努力大喊“我是自己摔倒的”而求助。

　　“道德背后也有一系列精密的計算?！毖φ棕S舉例說，在美國等其他國家，會用各種形式甚至是法律鼓勵救助，因為如果不知道幫助他人會對自己有什么影響，人的本性是會遲疑的，猶豫是可以理解的。他指出了可能鼓勵人們見義勇為的利益計算公式：“ Learned Hand Formula”成本小于意外的可能性乘以損失程度。

　　他解釋說，這個公式的左邊是人們?yōu)樽鲆患赂冻龅拇鷥r，右邊是人如果不干這件事就會發(fā)生意外，意外的嚴重程度和發(fā)生的概率相乘。當這個不等式成立的時候，人們才有責任采取行動來避免意外。1986年美國曾經有個著名的案子，一位修列車的工人鉆到車下修車，但列車司機不知此事，車開動時壓斷了工人的腿。當時的法官就按照這一準則判案：路人不知工人的狀況，無責，司機不可能在做到開車之前檢查所有火車下面的狀況，無責，但司機在開車之前沒有鳴笛警示，因此賠償300萬元因為鳴笛這一行為的成本很低，而違規(guī)不鳴笛造成的代價很大。

　　盡管中國目前還沒有相似的法律，但匡扶正義的種子在萌芽。在“扶老人”現(xiàn)象發(fā)生時，北大副校長吳志攀公開表態(tài)：“你是北大人，看到老人摔倒了你就去扶。他要是訛你，北大法律系給你提供法律援助，要是敗訴了，北大替你賠償！”

　　網友把這樣的語句稱為“撐腰體”，并迅速傳播開去，一天之內被轉發(fā)數(shù)萬次。

　　從毒奶粉、瘦肉精到惡化的醫(yī)患關系，見義不為，這些涉及“道德”的現(xiàn)實，在薛兆豐看來都是人與人之間制度的問題，里面都有對利益和責任的計算。自中國有市場經濟以來，利益和道德常被放在天平的兩端。面對種種現(xiàn)實問題帶來的痛苦，有人開始回味市場不發(fā)達的年代。一個房地產商把《道德經通釋》當作禮物分發(fā)，還有一些人堅持認為，謀利是道德潰敗的根本原因。

　　薛兆豐認為，逐利和道德并不是天然相悖的。市場經濟最重要的闡釋者亞當·斯密在《道德情操論》中，人首先是自利的。但人在自私的同時，天性里還懂得同情。

　　薛兆豐表示，正是追求自身利益和懂得同情他人命運的天性，使得人會在兩個不同領域內，采取兩種不同的策略，來謀求個人幸福的最大化：在私人領域，人們樂意為親情和友誼作投資，因為這更有利于滿足其同情心；而在公共領域，人們就在產權保護下，以雙方都希望的互利為基礎，從事貯藏、分工、裝配、交易和運輸?shù)然顒觼砀纳粕睢?/p>

　　經濟學家趙曉告訴中國青年報記者，市場經濟這個“蘋果”，表面上是價格、交易；而實際上，里層是權力交易，是憲政這棵“蘋果樹”，至于相應的倫理，則是長出“蘋果樹”的那顆“種子”?！昂荛L時間以來，我們總是把社會問題歸結為經濟問題，而經濟問題歸結為人們所看得到的顯性的制度，但其實所有的法律制度和各種顯性制度都是建立在文化之上的。制度是冰尖，文化才是下面的冰山?！?/p>

　　他多次撰文指出，中國經濟改革開放基本上是經濟改革單兵突進，而法律規(guī)范遙遙跟在后邊，至于文化覆蓋下的潛規(guī)則，至于市場經濟賴以運行的市場倫理和財富倫理，則明顯構成了中國現(xiàn)代化轉型中“最短的板”，并制約著中國市場經濟的成熟。“如果這就是市場經濟，那么它絕不是一個好的市場經濟，也絕不會是一個結出碩果的市場經濟，只能是一個你騙我、我騙你，你害我我害你的市場經濟，其運行效率不可能很高?！?/p>

　　12月24日是西方的平安夜，本報記者在三里屯的“北京有機農夫市集”看見了溫馨的一幕：這是北京周邊一些有機蔬菜的種植戶聯(lián)合售賣的市集，很多市集上的蔬菜并沒有獲得有機認證，但“農夫們”彼此熟識，他們把蔬菜種植的過程拍成照片，把手機號留在包裝袋上賣給顧客。一個大興安嶺的姑娘捧著手中的相冊告訴顧客，她賣的野生榛子、玫瑰，都是今年夏秋她和爹娘一起上山采的。

　　盡管這些食物上沒有一個貼著“道德”的標簽，但很多人愿意信任他們的真誠。

　　“經濟的轉型只是表面，更深層次的變革才剛剛開始。”趙曉說，今天中國的變革是文明的變革和轉型，經濟的轉型只是表面，更深層次的變革才剛剛開始。