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醫(yī)生寫病歷擅留姓不留名

來源:青島新聞網(wǎng)-- 2011-12-29 13:30:34 字號:TT

病歷卡醫(yī)師簽字欄里只有一個“劉”字。楊寧攝

  醫(yī)生給病人看病后,填寫病歷時只寫姓氏,沒有名字,也沒有蓋章。近日,市民張女士在膠南市麗華醫(yī)院看病時遇到蹊蹺事,一旦出現(xiàn)問題,難道要核對筆跡才能找到看病醫(yī)生?
  日前,市民張女士給本報打來熱線,稱她在膠南市麗華醫(yī)院看完病后,醫(yī)生填寫病歷及化驗單時,不寫醫(yī)生本人姓名,只寫上姓氏,也沒有任何蓋章。她對此表示不能理解?!搬t(yī)生給患者看病,連名字都不敢寫,是不是怕?lián)熑?”張女士說,醫(yī)生在病歷、化驗單等診斷書上寫上自己的名字是對診斷結(jié)果、治療手段負責的一種體現(xiàn),連全名都不寫,一旦出現(xiàn)問題,患者去找誰?而且病歷上是最普通的李、張、劉等姓氏,一旦有好幾個醫(yī)生同姓,自己想再找這位醫(yī)生都很難。
  11月23日,記者以患者身份到位于膠南市瑯琊臺路的麗華醫(yī)院看病,掛了婦科門診,一位劉姓醫(yī)生簡單詢問了記者病情后,就填寫了病歷,并要求記者去交錢做腹超和血性激素6項檢查。劉醫(yī)生填寫完病歷后,在醫(yī)師簽名一項里,只寫了姓氏“劉”,而且6項檢驗單的醫(yī)生簽字項也只是填寫了一個“劉”字。
  在記者表明身份后,劉醫(yī)生稱她是在特別著急的情況下漏掉了姓氏后面的名字,并稱這種情況是偶爾發(fā)生。而麗華醫(yī)院一位負責人王先生承認醫(yī)院管理上存在漏洞,病歷填寫不規(guī)范,但是醫(yī)生都戴胸牌,患者想知道名字自己可以看。隨后,他又解釋可能是醫(yī)生太懶,所以只寫姓氏,并承諾以后不會再出現(xiàn)這樣的事情。
  膠南市衛(wèi)生局醫(yī)政科魏姓工作人員稱,按照國家《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定,醫(yī)生在簽字時只寫本人姓氏是違反規(guī)定的。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)當按照相關(guān)規(guī)定對當事醫(yī)生進行醫(yī)院內(nèi)部處分。同時工作人員提醒,患者一旦發(fā)現(xiàn)此類事件,可向當?shù)匦l(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所投訴。(記者 孟艷 實習(xí)生 邱曉宇)

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