山東104個(gè)病種"打包"收費(fèi) 部分病種收費(fèi)改革

　　全肺切除術(shù)、肺段切除術(shù)、經(jīng)胸腔鏡肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、經(jīng)胸腔鏡肺葉切除術(shù)……這些專(zhuān)業(yè)的手術(shù)名稱，估計(jì)大多數(shù)患者看了都會(huì)暈，今后，類(lèi)似這樣的手術(shù)有望不再單獨(dú)收費(fèi)，而是統(tǒng)一按病種收費(fèi)，這些手術(shù)有一個(gè)統(tǒng)一的病種——— 支氣管肺癌。山東省物價(jià)局28日下發(fā)通知，將選擇部分病種，開(kāi)展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。

　　我國(guó)按病種收費(fèi)的推薦目錄中，此次公布的按病種收費(fèi)試點(diǎn)，將在普外、胸外、骨科、泌尿外科、心外、神外、眼科、耳鼻喉、婦產(chǎn)、腫瘤、口腔、兒外、消化、血液、腎內(nèi)等專(zhuān)業(yè)展開(kāi)，共涉及104個(gè)專(zhuān)業(yè)手術(shù)。如同屬眼科的白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)、小瞳孔白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)，之前是三種手術(shù)，按病種收費(fèi)的話，將統(tǒng)一按“老年性白內(nèi)障”這一個(gè)病種收。

　　山東省物價(jià)局在通知中要求全省各地物價(jià)部門(mén)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，選擇部分病種，按照合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)成本的原則，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。按病種核算服務(wù)成本，應(yīng)包括患者從診斷入院到按治療標(biāo)準(zhǔn)出院所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出。原則上不得在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)。各地制定本地非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，報(bào)省物價(jià)局、衛(wèi)生廳備案。駐濟(jì)省(部)屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另行下達(dá)。 (李紹慶)

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　　什么是按病種收費(fèi)？

　　按病種收費(fèi)，是一種“打包”收費(fèi)制度，也是國(guó)際公認(rèn)的較為科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。據(jù)山東省物價(jià)局有關(guān)人士介紹，醫(yī)療服務(wù)按病種收費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用。開(kāi)展按病種收費(fèi)有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理成本約束機(jī)制，有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)。為了規(guī)范有序推進(jìn)按病種收費(fèi)，國(guó)家遴選了104個(gè)病種，已經(jīng)開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)的地區(qū)，可結(jié)合國(guó)家公布的104個(gè)病種逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍；尚未開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)的地區(qū)，可在國(guó)家公布的104個(gè)病種范圍內(nèi)遴選部分病種進(jìn)行試點(diǎn)。

　　目前，美國(guó)、德國(guó)、澳大利亞等30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)采用這種付費(fèi)方式。按病種分組付費(fèi)主要是根據(jù)患者年齡、疾病診斷、治療方式、病癥嚴(yán)重程度以及療效等多種因素，將診斷相近、治療手段相近、醫(yī)療費(fèi)用相近的住院患者，分若干病組予以定額付費(fèi)，有望杜絕患者治病多花冤枉錢(qián)。