康復(fù)床位一床難求 醫(yī)保每天僅能報(bào)銷40元(圖)

青島康復(fù)床位一床難求

　　我省將在6個(gè)城市試點(diǎn)建立康復(fù)醫(yī)院，青島市雖不在試點(diǎn)范圍內(nèi)，但也有望參加試點(diǎn)工作。昨日，省衛(wèi)生廳、省人社廳等部門聯(lián)合下發(fā)《山東省建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，將建立“預(yù)防、治療、康復(fù)”的醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。據(jù)了解，首批試點(diǎn)城市為濟(jì)南、濰坊、泰安、淄博、濟(jì)寧、東營，同時(shí)省衛(wèi)生廳、省人社廳也鼓勵(lì)非試點(diǎn)市積極參加試點(diǎn)工作，我市相關(guān)部門已經(jīng)接到該文

　　康復(fù)床位不到400張

　　醫(yī)療康復(fù)是通過各種醫(yī)療手段，讓重病后的患者將身體素質(zhì)盡可能恢復(fù)到發(fā)病前狀態(tài)，主要是表現(xiàn)在行動(dòng)、語言和適應(yīng)社會(huì)能力。島城康復(fù)專家表示，急需醫(yī)療康復(fù)的病癥，主要包括神經(jīng)類疾病、骨科疾病和先天性功能障礙疾病，通過康復(fù)科減少“因病致殘”的發(fā)生，讓患者在出院后盡快恢復(fù)工作能力，至少也要做到自食其力。業(yè)內(nèi)人士分析說，從5年內(nèi)的發(fā)展來看，島城康復(fù)床位需要增加到至少1000張才能滿足需要，否則“一床難求”的現(xiàn)狀還會(huì)加重。記者采訪了解到，島城具備康復(fù)功能的醫(yī)院共有8家，分別是青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、阜外醫(yī)院、海慈醫(yī)院、婦兒醫(yī)院、湛海醫(yī)院、市南區(qū)人民醫(yī)院和青島市按摩康復(fù)院，而這些醫(yī)院的康復(fù)科床位全部加起來，竟然還不到400張，其中最多的也只有90多張。

　　康復(fù)應(yīng)該緊跟治療

　　“很多科室的患者在做完初步治療后，都應(yīng)該立即進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)，以免造成患者功能障礙。”市南區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科負(fù)責(zé)人表示，以常見的骨折病人來說，如果是大腿骨折，需要打石膏至少三個(gè)月，這么長(zhǎng)的時(shí)間里患者無法做運(yùn)動(dòng)，小腿肌肉會(huì)嚴(yán)重萎縮，等石膏板拆掉了，患者的腿也差不多不聽使喚了，這種情況下患者需要至少兩三個(gè)月的時(shí)間做恢復(fù)，自己慢慢練習(xí)走路，恢復(fù)腿部肌肉?！岸鴮?shí)際上，從醫(yī)療康復(fù)的角度來說，石膏板打上的第二天就應(yīng)該啟動(dòng)康復(fù)治療，通過按摩、被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)、熱水擦洗甚至針灸等方式保持小腿的功能?！痹撠?fù)責(zé)人表示，骨折基本愈合后，患者要在康復(fù)師的配合下科學(xué)運(yùn)動(dòng)，什么時(shí)間做什么運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)度多大、用力方式等，都需要嚴(yán)格到一絲一毫，這樣患者拆掉石膏板后，通過兩三天的適應(yīng)治療就能正常行走。

　　醫(yī)保每天報(bào)銷40元

　　除了床位少，醫(yī)保報(bào)銷額度太低也是困擾醫(yī)療康復(fù)患者的經(jīng)濟(jì)難題。按照島城醫(yī)保目錄的規(guī)定，僅有22個(gè)項(xiàng)目被列入報(bào)銷范圍，而且基本上都是神經(jīng)康復(fù)方面的疾病，包括吞咽功能障礙、偏癱、腦癱、語言障礙等，“報(bào)銷的額度也不高，每個(gè)康復(fù)患者一天最多報(bào)銷40元，而實(shí)際上的花費(fèi)卻高出不少，一般為150元-200元，患者需要承擔(dān)絕大部分的康復(fù)費(fèi)用?！焙４柔t(yī)院針推康復(fù)科負(fù)責(zé)人介紹，按照康復(fù)課程計(jì)劃，做康復(fù)的患者需要一整天的鍛煉康復(fù)，康復(fù)師也是一對(duì)一地進(jìn)行治療，有的病人通過康復(fù)可以在短期內(nèi)產(chǎn)生效果，而不少患者由于嚴(yán)重的肢體殘疾或偏癱，很難獲得太好的效果，最好的情況是能恢復(fù)一部分自理能力，但每天的課程都不能少，這在一定程度上提高了醫(yī)療費(fèi)用，但醫(yī)保上目前只能報(bào)銷40元。

　　阜外醫(yī)院專家姜德波則表示，醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的限制也讓很多患者十分無奈，如今醫(yī)保報(bào)銷的項(xiàng)目基本集中在神經(jīng)康復(fù)方面，而臨床上做康復(fù)的患者有一多半是其它疾病，他曾做過一個(gè)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院每年接診的3000余名康復(fù)者中，有半數(shù)是骨傷患者，受政策限制，在治療中一點(diǎn)也不能報(bào)銷，完全自費(fèi)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，可不做康復(fù)又影響行動(dòng)，無法正常生活和工作?！叭绻枪颊撸瑘?bào)銷的范圍大一些，基本上都能報(bào)銷，家庭負(fù)擔(dān)較低，而如果不是工傷患者，因骨傷做康復(fù)，花費(fèi)就十分高，就算醫(yī)院盡可能為患者節(jié)省，每個(gè)月的花費(fèi)也不低于三四千元，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重?！?記者 陳珂 攝影報(bào)道)