青島三家醫(yī)院試點(diǎn)心臟死亡捐獻(xiàn)肝腎移植

　　展望

　　試點(diǎn)醫(yī)院展開培訓(xùn)

　　記者從市紅十字會(huì)了解到，目前島城器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作已全面展開，目前正對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。“醫(yī)院里有醫(yī)護(hù)人員作為兼職的協(xié)調(diào)員，遇到有希望捐獻(xiàn)器官的病?；颊吆笊蠄?bào)到紅十字會(huì)?！睆埳偾劢榻B，紅十字會(huì)派出專職協(xié)調(diào)員幫忙辦理與器官捐獻(xiàn)相關(guān)的事務(wù)，主要是對(duì)捐獻(xiàn)者提供政策解答、協(xié)助辦理手續(xù)方面的幫助。

    在醫(yī)生確認(rèn)患者已無(wú)法救治的情況下，紅

    每年數(shù)百人等“肝腎”移植 很多重癥患者因沒(méi)有供體無(wú)法手術(shù)只能在遺憾中去世

    401醫(yī)院肝膽外科主任袁偉升介紹，很多重癥肝病患者都是在焦急等待肝源過(guò)程中去世的，沒(méi)有供體就沒(méi)法手術(shù)治療。30歲的萊西市民張某患有乙肝，因?yàn)橹委煵划?dāng)發(fā)展成了肝硬化，確診時(shí)才大學(xué)畢業(yè)兩年，家人病急亂投醫(yī)，幫他找來(lái)不少偏方，熬了草藥來(lái)治病，“沒(méi)想到草藥有問(wèn)題，毒副作用太大導(dǎo)致患者出現(xiàn)暴發(fā)性肝壞死，肝臟功能幾乎全部喪失，來(lái)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)快不行了?！痹瑐ドf(shuō)，醫(yī)院在實(shí)施治療過(guò)程中，也在想方設(shè)法尋找肝源，因?yàn)樽龈我浦膊拍芷鸬街委熥饔茫蓪ふ夜w實(shí)在太難了，雖然肝臟的移植條件并不苛刻，只需要血型相同即可，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有人捐獻(xiàn)肝臟，而患者的病情十分嚴(yán)重，在醫(yī)院里等了半個(gè)月，患者最終也沒(méi)能等到能移植的肝臟，在一天夜里去世了。

    “科室里有十幾個(gè)人在等著做肝臟移植手術(shù)，但肝源問(wèn)題成了攔路虎，而全市每年有150多人在等待，有的則在等待中去世?！痹瑐ド魅伪硎荆@個(gè)數(shù)字還是不完全統(tǒng)計(jì)，因?yàn)橛械牟∪舜_診后不再接受進(jìn)一步治療，因?yàn)榛ㄙM(fèi)和肝源都是難題，而腎臟移植手術(shù)的等待者更多，至少是肝臟移植手術(shù)等待者的兩倍，不同的是，重癥肝病患者的時(shí)間更緊迫，腎病患者可通過(guò)透析長(zhǎng)期維持生命。專家表示，肝源和腎源不足幾乎導(dǎo)致移植手術(shù)寸步難行，而新政策的推行是提倡普通市民捐贈(zèng)器官，在未來(lái)一段時(shí)間里構(gòu)成一個(gè)龐大的器官庫(kù)，以此來(lái)挽救更多掙扎在生死線上的病人?！艾F(xiàn)在醫(yī)院里還有十幾個(gè)病人等著換肝，誰(shuí)也不知道能否在最后時(shí)刻來(lái)臨前等到肝源。”袁偉升說(shuō)，以前各地的醫(yī)院都有親屬捐肝救命的，通過(guò)捐一部分肝臟救活親人，一方面肝臟移植最好是全肝，效果才最好，另一方面，衛(wèi)生部不提倡親屬之間的捐肝，因?yàn)榛铙w供體捐肝后，身體會(huì)受到較嚴(yán)重影響，所以各級(jí)部門在審批程序上十分嚴(yán)格。

    “心臟死亡捐獻(xiàn)肝臟、腎臟移植這個(gè)說(shuō)法，外行人很難理解，意思就是醫(yī)學(xué)上心臟已經(jīng)死亡的人捐出自己的肝臟和腎臟，與腦死亡是相對(duì)的?！痹瑐ド治稣f(shuō)，中國(guó)沒(méi)有腦死亡的相關(guān)立法，而是通過(guò)心臟死亡來(lái)作為去世的標(biāo)準(zhǔn)。袁偉升說(shuō)，可以說(shuō)國(guó)內(nèi)的死亡判定標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，新政策的推行為臨床死者捐贈(zèng)肝臟和腎臟創(chuàng)造了法規(guī)依據(jù)，通過(guò)此類供體的增多，從大的發(fā)展方向來(lái)看，“捐獻(xiàn)器官”將有望成為肝源和腎源的主要來(lái)源，眾多因重癥肝病和腎病住院的患者，將有希望獲得重生的機(jī)會(huì)。

    據(jù)了解，此項(xiàng)政策推行前，國(guó)內(nèi)沒(méi)有相關(guān)器官捐獻(xiàn)的法規(guī)支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不敢涉足此領(lǐng)域，讓很多病人在病痛和無(wú)奈中去世。“死者如果決定將自己的器官捐獻(xiàn)出去，肝臟可能救活一個(gè)病人，腎臟如果配型成功，有希望救活兩個(gè)病人?！睂＜艺f(shuō)，肝臟移植需要血型相同，因?yàn)榕女惙磻?yīng)相對(duì)比較小，而腎臟的排異反應(yīng)大，需要做嚴(yán)格的配型才能保障手術(shù)的成功。 相關(guān)鏈接 器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)全省13家醫(yī)院

    張少芹介紹，去年10月25日，省衛(wèi)生廳和省紅十字會(huì)召開山東省人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)議，山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院、解放軍第107醫(yī)院、泰安市中心醫(yī)院、聊城市人民醫(yī)院、臨沂市人民醫(yī)院10所醫(yī)院通過(guò)申請(qǐng)成為器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院，這個(gè)名單中唯獨(dú)缺席了島城的醫(yī)院，而當(dāng)時(shí)島城的青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和解放軍401醫(yī)院均有器官移植的資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn)。

    “去年青島的醫(yī)院都沒(méi)有提出試點(diǎn)申請(qǐng)的，今年三家均提出了申請(qǐng)?！鄙綎|省紅十字會(huì)工作人員介紹，今年5月份之前，青島的三家醫(yī)院均提出了試點(diǎn)申請(qǐng)，這樣器官移植試點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)基本覆蓋了全省大部分地區(qū)。