菏澤市立醫(yī)院吃拿回扣引發(fā)地震 多名醫(yī)生被查

　　關(guān)節(jié)黑幕

　　曝光潛規(guī)則要被“做掉”

　　“這事兒，究竟怪誰(shuí)？”已經(jīng)不僅僅是老張一個(gè)人的困惑了。

　　24日上午，銷售代表王鵬（化名）顯然不太愿意向記者回憶自己的從業(yè)經(jīng)歷，“這里面的水太深了。”

　　價(jià)格是個(gè)不能被忽視的話題。王鵬告訴齊魯網(wǎng)，“國(guó)產(chǎn)關(guān)節(jié)的價(jià)格，便宜點(diǎn)的拿貨價(jià)格在千元左右，賣給患者的價(jià)格則到了四五千元；進(jìn)口關(guān)節(jié)的銷售價(jià)格則會(huì)高達(dá)五六萬(wàn)元?！备哌_(dá)三四倍的差價(jià)，在這條

　　王鵬的“顧忌”源自自己的一個(gè)同行，曾經(jīng)高調(diào)曝光行業(yè)黑幕的銷售代表趙國(guó)雄。

　　2006年，趙國(guó)雄曾實(shí)名接受了南方某報(bào)的采訪，高調(diào)揭示了行業(yè)“潛規(guī)則”——“給每個(gè)主刀醫(yī)生的回扣都在20％~30％之間，一般進(jìn)口人工關(guān)節(jié)的回扣在5000元到9000元之間，而國(guó)產(chǎn)的只有2000元到4500元之間。”

　　“在患者看來(lái)，人工關(guān)節(jié)手術(shù)是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的手術(shù)，但事實(shí)并非如此?！壁w國(guó)雄說(shuō)，“主刀醫(yī)生一天只要花費(fèi)2小時(shí)，進(jìn)行四臺(tái)手術(shù)，按照每個(gè)平均回扣5000元算，就能有2萬(wàn)元的回扣進(jìn)賬?！?/p>

　　王鵬的擔(dān)心來(lái)自于，“聽(tīng)說(shuō)在向媒體曝光后不久，有人就要出錢把他（趙國(guó)雄）‘做掉’。”

　　人工關(guān)節(jié)的使用效果遠(yuǎn)不及價(jià)格所表現(xiàn)的那樣懸殊，王鵬說(shuō)，“只要質(zhì)量過(guò)關(guān)，不管是國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的，理論使用年限都可以在15年以上。而且這是在90年代開(kāi)始才興起的手術(shù)，到現(xiàn)在也才十幾年，還沒(méi)有特別清楚的數(shù)據(jù)?！?/p>

　　印證王鵬說(shuō)法的除了趙國(guó)雄，還有菏澤市立醫(yī)院的骨科大夫沙啟樂(lè)。21日下午，齊魯網(wǎng)記者以患者的名義來(lái)到骨外科門(mén)診，咨詢了坐診大夫沙啟樂(lè)，“這個(gè)東西的壽命在15年左右，會(huì)有所差別，但差別不會(huì)太大。道理就和開(kāi)車一樣的?！?/p>

　　價(jià)格懸殊極大功能卻又相當(dāng)，看似矛盾的人工關(guān)節(jié)在巨大的利益誘惑面前，自然會(huì)讓部分醫(yī)生有所“偏愛(ài)”。

　　按照菏澤市立醫(yī)院醫(yī)務(wù)科馬科長(zhǎng)的說(shuō)法，“比如你去酒店吃飯，是不是有服務(wù)員讓你喝這個(gè)酒讓你喝那個(gè)酒，為什么?。课覀冡t(yī)生不會(huì)讓你用這個(gè)用那個(gè)，病人有自主選擇的權(quán)利?！庇浾咛岢觥搬t(yī)生向病人做出的推薦也很關(guān)鍵”，馬科長(zhǎng)稱，“對(duì)，他會(huì)推薦啊，他為什么推薦呢，這個(gè)道理很明白……作為醫(yī)務(wù)工作者，能治病救人得到病人的認(rèn)可，我覺(jué)得就很……”

　　“這不是菏澤市立醫(yī)院特有的情況，全國(guó)各地都有吧！”馬科長(zhǎng)意識(shí)到，不止一次的以各種形式在各地出現(xiàn)的“醫(yī)藥黑幕”、“回扣清單”已經(jīng)已成為了行業(yè)的“顯規(guī)則”。

　　按照衛(wèi)生部和山東省衛(wèi)生廳的相關(guān)規(guī)定，即便是單位和科室，也不能接受醫(yī)療企業(yè)提供的任何形式的資金贊助、物品和有價(jià)證券贈(zèng)送，甚至接受這些機(jī)構(gòu)的吃飯宴請(qǐng)同樣不符合規(guī)定。

　　“顯規(guī)則”屢禁不止，在公眾和網(wǎng)民看來(lái)，極其誘人的利益面前，認(rèn)知缺失、查處難度大、制度缺憾是重要原因。

　　記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院的醫(yī)生甚至負(fù)責(zé)人在個(gè)人情感上，并不認(rèn)為一些行為構(gòu)成了商業(yè)賄賂或?qū)儆卺t(yī)療回扣范疇。他們中的不少人認(rèn)為，當(dāng)今社會(huì)，人情往來(lái)在所難免。只要個(gè)人不拿回扣，吃個(gè)飯，或者以醫(yī)院或科室名義收取醫(yī)療企業(yè)用于醫(yī)療或?qū)W術(shù)的贊助或者變相的實(shí)物支持也無(wú)可厚非。

　　與此同時(shí)，隨著醫(yī)療體制改革和反腐工作的走向深入，藥品回扣行為也日益走向隱蔽。一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，為規(guī)避可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如今，藥品回扣已從過(guò)去的現(xiàn)金變?yōu)楝F(xiàn)在的禮卡、實(shí)物，由挎著包到醫(yī)院發(fā)放現(xiàn)金到請(qǐng)到院外吃飯喝茶，由給個(gè)人變相為給科室集體分配等等，形式不一而足，有的甚至打著有利于工作的旗號(hào)，使得查處時(shí)的定性越來(lái)越難。

　　不僅如此，一旦回扣事件曝光，無(wú)論是醫(yī)生個(gè)人、醫(yī)院高層，還是醫(yī)藥公司，出于各自的利益訴求，都會(huì)不約而同地達(dá)成攻守同盟，給查處更帶來(lái)了難度。

　　目前，此案已近尾聲，在菏澤當(dāng)?shù)卣搲W(wǎng)友“HZDOCTOR”在表達(dá)了對(duì)幾名醫(yī)生是“好醫(yī)生”的認(rèn)可和惋惜后亦承認(rèn)，“還是做個(gè)清清白白的人，踏實(shí)?！保ㄓ浾?戶延明 張曉博）