壯漢喝生羊奶滋補(bǔ)腰疼發(fā)燒 染布魯氏菌險(xiǎn)癱瘓

　　為了滋補(bǔ)身體，家住即墨的郭先生喝了一個(gè)多月生羊奶，讓他沒(méi)有想到的是，身體不僅沒(méi)得到滋補(bǔ)，反而險(xiǎn)些讓他癱了腰身！記者昨日采訪了解到，市胸科醫(yī)院治愈首例布魯氏菌感染性脊柱炎，而讓患者郭先生感染布魯氏菌的病因則是飲食生羊奶。布魯氏菌病是一種乙類(lèi)傳染病，傳播途徑為人畜傳播，去年底東北農(nóng)業(yè)大學(xué)28名師生就因?yàn)樽鲅蚧铙w解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)感染此病。市胸科醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)家受這次傳染事件的啟發(fā)，才最終為郭先生確診，此前郭

　　腰痛多月沒(méi)找準(zhǔn)病根

　　家住即墨某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郭先生今年49歲，平時(shí)身強(qiáng)力壯，今年5月開(kāi)始，干活勞累以后開(kāi)始出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象。一開(kāi)始他沒(méi)在意，后來(lái)腰痛逐漸加重，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查被診斷為“腰椎退變”。治療一段時(shí)間后，腰痛越來(lái)越重，漸漸地出現(xiàn)全身盜汗、乏力癥狀，雙腿更是沒(méi)一點(diǎn)勁兒。8月1日，郭先生到濟(jì)南市中心醫(yī)院，腰椎CT檢查發(fā)現(xiàn)，腰椎之間間隙變窄，懷疑為結(jié)核性脊柱炎。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，病情沒(méi)減輕反而繼續(xù)加重。8月中旬，郭先生到我市某大型醫(yī)院就診，經(jīng)胸部和腰部CT檢查，發(fā)現(xiàn)郭先生肺部有陰影，詢(xún)問(wèn)病史得知郭先生以前得過(guò)結(jié)核，診斷為疑似結(jié)核性脊柱炎，于17日轉(zhuǎn)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院——市胸科醫(yī)院外科病房進(jìn)行治療。

　　在胸科醫(yī)院進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療兩周后，郭先生的病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，且又出現(xiàn)肝功能異常、波浪形發(fā)熱現(xiàn)象。

　　師生感染病例啟發(fā)診斷

　　市胸科醫(yī)院外科主任趙明偉帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)郭先生進(jìn)行全面查體并組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，最后排除腰椎結(jié)核診斷。同時(shí)，趙主任認(rèn)真研究病情，進(jìn)一步追問(wèn)病史。得知郭先生半年內(nèi)有過(guò)牛羊接觸史，并喝過(guò)一個(gè)多月未經(jīng)消毒處理的生羊奶，綜合腰椎疼痛、四肢乏力、肝功能損傷、波浪形發(fā)熱、盜汗等臨床癥狀，懷疑為布魯氏菌感染。趙明偉與市疾控中心聯(lián)系，進(jìn)行布魯氏菌病抗體檢測(cè)，結(jié)果呈陽(yáng)性，確診為布魯氏菌感染?！鞍凑战Y(jié)核感染治療不見(jiàn)效果后，我剛好看到媒體報(bào)道東北農(nóng)業(yè)大學(xué)28名師生因?yàn)樽鲅蚧铙w解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)感染布魯氏菌的事件，受此啟發(fā)我們轉(zhuǎn)換了診斷方向。如果沒(méi)有正確確診的話，患者病情會(huì)惡化極有可能導(dǎo)致癱瘓。”趙明偉說(shuō)。

　　綜合郭先生的病情和家屬的意見(jiàn)后，趙明偉決定采取強(qiáng)力霉素、鏈霉素、利福平等藥物進(jìn)行保守治療。郭先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)：腰椎痛得不厲害了，四肢力量逐漸恢復(fù)，不發(fā)燒了，盜汗癥狀減輕。目前郭先生病情減輕回家療養(yǎng)?！安剪斒暇蹈腥?，經(jīng)過(guò)4個(gè)月的藥物治療基本可以治愈。如果出現(xiàn)持續(xù)腰痛、明顯骨質(zhì)破壞、神經(jīng)受壓等現(xiàn)象可以考慮手術(shù)治療?！壁w明偉表示，由于郭先生以前得過(guò)結(jié)核病，再加上布魯氏菌病在山東地區(qū)極為罕見(jiàn)，所以郭先生以前就診的幾家醫(yī)院才誤診為結(jié)核性脊柱炎。在不典型的脊柱結(jié)核的病例中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步開(kāi)展排除脊柱腫瘤、化膿性腫瘤、霉菌感染或布魯氏菌感染等疾病的鑒別診斷。

　　提醒謹(jǐn)慎飲食生鮮奶

　　“上世紀(jì)八九十年代前，布魯氏菌感染在我國(guó)比較常見(jiàn)，特別是在牧區(qū)，后來(lái)隨著醫(yī)療條件的改善，特別是畜牧防疫水平的提高，這種傳染病已很少見(jiàn)到?！壁w明偉告訴記者，布魯氏菌感染一般只在人畜間傳播，很少見(jiàn)人群之間傳播病例。預(yù)防感染布魯氏菌最有效的方式，一是及時(shí)觀察飼養(yǎng)牲畜，主要是牛羊患病，并做出防疫處理，二是謹(jǐn)慎飲食沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)消毒的生鮮牛羊奶，最好不喝?！耙?yàn)椴剪斒暇鷮?duì)生殖系統(tǒng)有影響，如果牛羊飼養(yǎng)戶(hù)發(fā)現(xiàn)牛羊不正常流產(chǎn)，就應(yīng)該考慮是否患病?！保ㄓ浾?劉延青）