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早報(bào)訊 為患者王女士實(shí)施子宮切除手術(shù),本市一家大型醫(yī)院在麻醉時(shí)用藥不當(dāng),導(dǎo)致王女士手術(shù)后呼吸停止、心跳驟停,雖經(jīng)搶救,卻一直未能蘇醒,成了一名 “植物人”。昨天記者從市南區(qū)法院了解到,法院一審認(rèn)為醫(yī)院在診治過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)失,判決該院賠償患者方各項(xiàng)損失120萬(wàn)余元。 手術(shù)過(guò)后 妻子成了植物人 據(jù)原告的丈夫任先生訴稱,在2008年5月王女士在本市某醫(yī)院被診斷為子宮內(nèi)膜增生,在刮 “她一直沒(méi)再醒過(guò)來(lái),成了植物人?!比蜗壬硎?,現(xiàn)在妻子腦萎縮、肌肉萎縮,而家里還上有老,下有小,現(xiàn)在為了照顧妻子,建筑公司的活也不干了,整個(gè)家庭陷入癱瘓。在索賠未果后,他將醫(yī)院告上法庭,要求對(duì)方賠償各項(xiàng)損失150萬(wàn)元左右。 醫(yī)院辯稱 “手術(shù)順利” 市南法院審理此案時(shí),被告醫(yī)院方辯稱,王女士在入院治療后,醫(yī)院向患者及其家屬交代了各種治療方案的利弊后,王女士選擇子宮切除?!靶g(shù)中麻醉滿意,手術(shù)過(guò)程順利。”醫(yī)院方表示,手術(shù)后王女士出現(xiàn)一系列狀況,經(jīng)過(guò)高壓氧、心外按摩、氣管插管等積極搶救后,在6月6日患者自主呼吸恢復(fù),但意識(shí)沒(méi)有恢復(fù)。 此后醫(yī)院多次會(huì)診,經(jīng)過(guò)多種治療手段,使王女士生命體征平穩(wěn),但意識(shí)還是沒(méi)有恢復(fù)。醫(yī)院方表示,對(duì)王女士的診斷是正確的,術(shù)前準(zhǔn)備是充分的,麻醉用藥符合診療常規(guī),王女士手術(shù)后出現(xiàn)病情變化是自身特殊體質(zhì)原因所致,希望法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。 司法鑒定 麻醉藥用量過(guò)大 市南法院委托司法鑒定中心對(duì)醫(yī)院的診療行為作出鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為,醫(yī)院在手術(shù)方式的選擇和操作上不存在明顯的醫(yī)療過(guò)失行為,在麻醉方面,醫(yī)院在術(shù)前麻醉后,在手術(shù)開(kāi)始前又追加了麻醉,并給予靜脈持續(xù)輸注麻醉藥。 鑒定方表示,類似手術(shù)中,一般只采取第一次麻醉即可鎮(zhèn)痛,但本次手術(shù)中加用的麻醉藥沒(méi)有明確的用藥指征,“結(jié)合前期用藥,顯屬用量偏大”。另外,鑒定報(bào)告中指出,患者在手術(shù)后約半小時(shí)、進(jìn)入病房約10分鐘時(shí)突然出現(xiàn)心跳減慢、呼吸停止等病情時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即停止用藥并記錄用藥量,但在病史中未見(jiàn)相關(guān)記載,說(shuō)明醫(yī)院對(duì)病情變化觀察不嚴(yán)密,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,難以及時(shí)搶救,未盡到高度注意義務(wù)。 綜合這些情況,鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為王女士屬于麻醉用藥不當(dāng)導(dǎo)致中樞抑制,雖然經(jīng)過(guò)搶救挽回生命,但因中樞缺血、缺氧時(shí)間較長(zhǎng),腦部發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,多種麻醉藥綜合作用是問(wèn)題的根本原因,也不排除王女士因藥物過(guò)度敏感,認(rèn)定醫(yī)院存在醫(yī)療過(guò)失行為。 法院判決 賠償120多萬(wàn)元 市南法院審理認(rèn)為,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的生命健康高度負(fù)責(zé),盡最大努力維護(hù)患者的生命健康。在本案中,醫(yī)院在為王女士麻醉過(guò)程中,麻醉用藥掌握不當(dāng),存在重復(fù)用藥和用藥劑量過(guò)大等醫(yī)療過(guò)失行為,且麻醉用藥后觀察不夠嚴(yán)密,沒(méi)有盡到高度注意的義務(wù),致使產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷后果。雖然鑒定結(jié)論中表示不排除個(gè)體差異對(duì)藥物的高度敏感,但法院認(rèn)為醫(yī)院的過(guò)失依然是不良后果的主要原因,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,責(zé)任比例酌定為80%。 經(jīng)計(jì)算,市南法院判決醫(yī)院賠償原告方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)120萬(wàn)余元。昨天下午,記者了解到,王女士在7月初從本市某醫(yī)院康復(fù)科離開(kāi),在離開(kāi)醫(yī)院時(shí),依然為植物人狀態(tài)。(記者 段海鷹) |