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????孩子長多高才算正常?5日,在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院矮小癥義診現(xiàn)場,40多位家長就自己孩子的身高問題咨詢專家。該院小兒科主任李堂說,在青島,青少年中矮身材比例占到3%,如此推算,青島市14歲以下人群中,矮小者達(dá)4萬人以上。 ????孩子長得慢也是病 ????“很多家長不知道孩子長得慢也是病,不知道0—3歲時,就需要觀察孩子的身高?!崩钐谜f,有些家長要么不關(guān)心孩子的身高,把孩子的身高交給時間,要么把大量的錢花在給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)或者購買增高器械上,而這些盲目的舉措往往耽誤治療,甚至適得其反。李堂說,在青島,青少年中矮身材比例就占到3%,根據(jù)青島市人口基數(shù)和發(fā)病率推算,青島市14歲以下人群中,矮小者達(dá)4萬人以上。 ????目前醫(yī)院臨床上用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷身材是否矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差,就可診斷為矮小癥。一般認(rèn)為,一個班里排在前三位的矮小孩子需要家長引起重視。 ????多種原因?qū)е掳“Y ????“矮小癥一部分是由于器質(zhì)性疾病引起的,另一部分是非疾病因素引起的?!崩钐谜f,疾病的病因包括骨骼病變、內(nèi)分泌異常等,其中以生長激素缺乏的病因最多,其次是性早熟。該院曾接診過一個濰坊的孩子,每天跟著家里老人吃海參蒸蛋補(bǔ)充營養(yǎng),結(jié)果造成性早熟,骨齡大于實際年齡,孩子過快增長透支了后面的生長潛力。還有部分是由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩或染色體異常等引起的。非疾病引起的矮小癥包括家族性矮小、生理性青春發(fā)育延遲等。 ????此外,不良的生活方式也可導(dǎo)致矮小。運(yùn)動時間少、睡眠不足、營養(yǎng)不均衡等不良生活方式是導(dǎo)致矮小癥的重要原因,現(xiàn)在孩子多把時間花費(fèi)在網(wǎng)絡(luò)上,運(yùn)動時間越來越少,影響了骨骼生長;油炸類垃圾食品走上餐桌,使孩子攝取的營養(yǎng)嚴(yán)重失衡。 ????4歲左右是最佳治療時機(jī) ????李堂說,從接受治療的情況看,七成矮小兒童接受治療過晚,患矮小癥的孩子開始治療年齡越小,效果越好,矮小癥患兒在4歲左右到正規(guī)醫(yī)院兒科、內(nèi)分泌科及時治療,是有望達(dá)到正常身高的,如果錯過治療時機(jī),這些孩子將終生與矮小為伴。他遇到過不少帶孩子前來就診的家長,說花多少錢治病都愿意,但是一查才知道孩子骨骺已經(jīng)閉合,追悔莫及。 ????“孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,生長的潛力及空間越大,對治療的反應(yīng)越敏感,生長效果越好?!崩钐谜f,孩子的年齡越小,體重越輕,用藥的劑量越小,所花費(fèi)用也越少,等到發(fā)育后期如15—18歲時再治療,此時骨骺接近閉合,生長潛力很小,已不再可能達(dá)到理想身高。 ????身高夠不夠有標(biāo)準(zhǔn) ????李堂說,兒童發(fā)育有三個階段,第一階段為胎兒到2歲的生長快速期,通常出生后第一年長25厘米左右,第二年長10厘米左右;第二階段為3歲到青春期前的生長速度減緩期,每年長5—7厘米;第三階段為青春期生長加速期,男孩增長25—28厘米,女孩增長23—25厘米,家長可以對照著看看自己的孩子身高是否矮了,以8歲孩子為例,男孩應(yīng)為130厘米,女孩應(yīng)為128.5厘米,如果偏差過大,孩子就有可能患有矮小癥。(本報見習(xí)記者 楊林) |