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抽動(dòng)癥是一種多發(fā)性不自主的語(yǔ)言或者行為障礙為特征的抽動(dòng)癥。抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。這些動(dòng)作反復(fù)發(fā)作，無(wú)法自控，若失治誤治，呈漸進(jìn)性加重，出現(xiàn)心理障礙，有的繼發(fā)性精神異常、強(qiáng)迫癥等，或有行兇、自殺行為。一般不能自愈，只有極少數(shù)到青春期后才有緩解。 據(jù)了解，兒童抽動(dòng)癥是一種常見慢性病，是以運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和抽搐為特點(diǎn)的綜合征或行為障礙，大多起病于3至12歲，病因尚不清楚，兒童受驚嚇或精神緊張可能是發(fā)病誘因。近年各地兒童抽動(dòng)癥患者逐年增加，約有15%的兒童在某一階段會(huì)出現(xiàn)不同程度的抽動(dòng)癥狀，出現(xiàn)頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、聳肩、搖頭、喉中不自主發(fā)出異常聲音等癥狀，少數(shù)孩子甚至控制不住罵人說(shuō)臟話。該病可引起兒童學(xué)習(xí)困難，個(gè)性發(fā)展受限，難以形成健全的人格，很容易產(chǎn)生反社會(huì)心理。 目前各地對(duì)造成該病的遺傳因素研究較多，而對(duì)環(huán)境因素的研究較少。近期環(huán)境污染中鉛污染的因素普遍受到社會(huì)關(guān)注，前不久島城一則報(bào)道顯示，我市兒童鉛中毒的發(fā)病率在5%左右，也就是在一個(gè)百孩子中就有五個(gè)孩子體內(nèi)鉛超標(biāo)。那么鉛超標(biāo)與抽動(dòng)癥間之間存在什么關(guān)系呢？ 抽動(dòng)癥與血鉛含量有關(guān) 為了解兒童血鉛與抽動(dòng)癥間的聯(lián)系，由著名兒童發(fā)育行為專家穆主任、著名兒科專家王主任帶領(lǐng)專家組，針對(duì)來(lái)診的100名兒童研究發(fā)現(xiàn)，被檢驗(yàn)的100例抽動(dòng)癥患兒組的血鉛值為125.85±30.50μɡ/L，100例正常兒童血鉛為92.60±25.92μɡ/L，抽動(dòng)癥組患兒鉛中毒發(fā)生率為68.0%，正常兒童組則為26.0%。研究人員在對(duì)抽動(dòng)癥患兒中血鉛超標(biāo)者進(jìn)行驅(qū)鉛治療使其血鉛水平下降后，他們的抽動(dòng)癥狀也明顯緩解。由此證明，兒童抽動(dòng)癥與血鉛有一定的相關(guān)性，高鉛血癥可能是兒童抽動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制之一。 當(dāng)兒童血鉛水平在100μɡ/L以上時(shí)，即可影響其中樞神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，促使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮導(dǎo)致骨骼肌過(guò)度興奮。由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)正處于快速的發(fā)育和完善時(shí)期，特別容易受到外來(lái)不良因素的影響，再加上血腦屏障發(fā)育不健全，輕微的鉛負(fù)荷增高即可引起神經(jīng)生理過(guò)程的損害。 青島第九人民醫(yī)院兒科專家提醒：兒童應(yīng)改掉咬鉛筆習(xí)慣 兒童的生長(zhǎng)、生活環(huán)境可接觸到大量的鉛，因?yàn)殂U塵大多在距地面1米以下(1米以下鉛濃度要比1米以上高16倍)，與兒童呼吸的高度一致，所以其通過(guò)呼吸攝入體內(nèi)的鉛遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人；另外，兒童鉛的排泄率僅有65%，約有30%的鉛將滯留在體內(nèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人，因此易出現(xiàn)血鉛含量高甚至鉛中毒。此次研究結(jié)果提醒家長(zhǎng)，要讓孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，改掉含咬彩色玩具、鉛筆、蠟筆等毛病，減少被動(dòng)吸煙，常洗手，避免因血鉛含量高誘發(fā)抽動(dòng)癥。 在不知道原因的情況下，家長(zhǎng)不可給孩子亂用治療方法，應(yīng)帶孩子上國(guó)家正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生確定最佳的治療方案。以免耽誤病情，導(dǎo)致病情的發(fā)展。對(duì)于孩子的身心健康和心理健康造成重大影響。 青島第九人民醫(yī)院六月愛(ài)心特診關(guān)愛(ài)兒童。 專家建議： 1、0—18歲青少年兒童； 2、注意力難集中、學(xué)習(xí)困難，做事馬虎，成績(jī)差，缺乏耐力、不善于表達(dá)，交流困難； 3、不能靜坐，走路跳跑，上課時(shí)做小動(dòng)作，咬鉛筆、敲桌子，東張西望，無(wú)法自制； 4、性情急躁，愛(ài)發(fā)脾氣，惹是生非，不顧后果，隨心所欲，缺乏思考，不聽勸，難管教； 5、心神不定，情感脆弱，興奮話多，愛(ài)管閑事，做事粗糙，懶散拖拉； 6、擠眉、眨眼、皺鼻、噘嘴、聳肩、搖頭、扭頸； 7、抖腿、踢腿、踮腳、跺腳、伸膝、屈膝，甚至步態(tài)異常； 8、喉中常發(fā)怪聲，不由自主清嗓子或干咳，常說(shuō)臟話、粗話； 9、手腳及軀體、面部肌肉不由自主抽動(dòng)擺動(dòng)； 10、伴有說(shuō)謊、斗毆、破壞、離家出走等行為。 專家提示：如果您的孩子有以上癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。以免孩子的癥狀被家長(zhǎng)忽視，任由發(fā)展，而使孩子變本加厲，淪入網(wǎng)癮、沖動(dòng)暴力、違法犯罪等深淵。 |