萊西鄉(xiāng)村醫(yī)生打吊瓶不做皮試 患者藥物過敏身亡

????青島新聞網3月24日訊 去年4月15日，夏東海（化名）的妻子王麗（化名）因患感冒，請鄉(xiāng)村醫(yī)生到家中輸液治療，沒想到感冒沒治好，卻因藥物過敏，搭上了性命。悲憤之余，夏東海一紙訴狀將村衛(wèi)生室醫(yī)生尉海濤（化名）告上了法庭。

????打吊瓶未做皮試 患者休克死亡

????夏東海和妻子王麗是萊西市河頭店鎮(zhèn)人，2009年4月15日上午，王麗因患感冒，打電話讓村衛(wèi)生室大夫尉海濤到家中診治，尉海濤在未

????鄉(xiāng)村醫(yī)生：不存在醫(yī)療過錯

????在庭審中，尉海濤提出以前他也給王麗看過病，多次給王麗使用頭孢類抗生素藥物，均沒有不良過敏反應，而且國家對頭孢類抗生素是否做皮試，沒有統(tǒng)一的標準和要求。自己在知悉死者病史的情況下，使用該藥物，沒有違反國家的相關規(guī)定。在死者病情加重的情況下，因發(fā)生個體差異，病情發(fā)生意外，自己積極采取了搶救措施，不存在醫(yī)療過錯。

????一審法院：醫(yī)生承擔80%的民事賠償責任

????萊西市人民法院認為，尉海濤在為王麗應用頭孢類藥物時，未按照青島市衛(wèi)生局青衛(wèi)醫(yī)婦字[2004]34文件精神，對其進行皮膚過敏試驗，致王麗出現嚴重的過敏反應，其醫(yī)療行為明顯存在過失，該過失醫(yī)療行為并直接導致王麗過敏性休克死亡，尉海濤醫(yī)療過失行為與患者王麗的死亡之間存在直接因果關系。綜合本案各項因素，被告尉海濤應當承擔80%的民事賠償責任。

????一審判決后，尉海濤上訴認為一審法院采用的鑒定結論有誤，對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦，《藥典》和產品說明書都沒有要求用藥前進行皮試，自己沒有進行皮試并無過錯，請求改判。

????青島市中院對案件進行了審理，由于雙方分歧太大，沒有當庭達成調解，本案將擇日宣判。

????法官說法：規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理

????本案的主審法官認為，鄉(xiāng)衛(wèi)生室便民、利民，但準入門檻不高，醫(yī)療能力水平不高、承擔風險能力不高。一旦遇到醫(yī)療事故，對患者造成損害的同時，對衛(wèi)生室也是毀滅性打擊。此類案件很典型，提出了如何對做到既為廣大農民提供便利醫(yī)療服務，又保障患者安全、衛(wèi)生室利益。

????目前，我國正大力推行農村新型醫(yī)療合作建設，“一村一室”活動，一方面便利了廣大農民的就近醫(yī)療，一方面也增大了醫(yī)療風險。許多鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)生受水平及器械所限，對許多醫(yī)療風險難以預防和避免，出現醫(yī)療糾紛的概率有所增加。人民法院審理此類糾紛，把握的原則是：適當平衡利益，既要保護鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)，不能禁止農村醫(yī)療服務，又要保護患者的合法權益和社會安全。

????本案的主審法官建議：有關醫(yī)療衛(wèi)生行政部門加強行業(yè)管理及業(yè)務培訓，切實提高農村醫(yī)療服務水平，并考慮創(chuàng)設有關醫(yī)療保險，使醫(yī)療風險社會化分擔。（陳志偉 呂皎）