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醫(yī)療報(bào)銷比例將提高 新社???月起計(jì)個(gè)人賬戶

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青島新聞網(wǎng) 2011-03-17 12:16:50 青島財(cái)經(jīng)網(wǎng)-青島財(cái)經(jīng)日報(bào)    新聞報(bào)料

????為全面宣傳“全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)”政策,青島市人力資源和社會保障局副局長耿成亮近日做客人力資源和社會保障網(wǎng) “在線問政”欄目,就“全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)”工作為廣大網(wǎng)民解答相關(guān)問題。網(wǎng)談中,耿成亮透露,今年我市擬對基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍進(jìn)行梳理,并按照國家醫(yī)改的相關(guān)要求,適當(dāng)提高職工醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例。

????基本醫(yī)保參保者逾329萬人

????我市自2000年啟動基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革以

來,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善,特別是在“十一五”期間,城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)保覆蓋范圍,全市參保職工和居民的醫(yī)保待遇水平得到全面改善和大幅提高。今年1月份實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌,2月份社區(qū)門診大病實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平進(jìn)一步規(guī)范和提高,讓參保人切身體會到了就醫(yī)結(jié)算的實(shí)惠和便捷。

????截至目前,全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過 329萬人,其中城鎮(zhèn)職工258.7萬,城鎮(zhèn)居民70.91萬人,在全國率先實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋的目標(biāo)。目前,我市參保職工住院醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌報(bào)銷比例已遠(yuǎn)高于國家要求的75%,參保居民住院醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌報(bào)銷比例為66%,一個(gè)醫(yī)療年度,參保職工統(tǒng)籌金最高支付限額15.3萬元,參保居民最高統(tǒng)籌支付限額為12萬元,均有力保障了參保人的醫(yī)療需求。

????新社???月起計(jì)入個(gè)人賬戶資金

????五市職工現(xiàn)正在進(jìn)行社??ǖ母鼡Q工作,不少市民咨詢社??ǖ氖褂脝栴},耿成亮表示,參保職工個(gè)人賬戶的信息從繳費(fèi)之月計(jì)入,資金由市社會勞動保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月25日以后按月注入社??ㄖ校恍掳l(fā)放的社??◤?011年1月份起計(jì)入個(gè)人賬戶資金。初次參保人員的勞動保障卡由參保所在地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理。由用人單位負(fù)責(zé)繳費(fèi)的,各區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位提交的 《人員增減變化表》辦理制卡和發(fā)卡手續(xù);參保職工自行繳費(fèi)的,各區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人提供的有效身份證件及復(fù)印件辦理制卡和發(fā)卡手續(xù) (委托他人辦理的,代辦人應(yīng)同時(shí)出具委托人的有效身份證件及復(fù)印件)。

????適當(dāng)提高職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

????近年來,隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大和基金的不斷積累,我市參保職工的醫(yī)療保障水平逐步提高,先后四次調(diào)整最高支付限額。從去年12月1日起,市內(nèi)七區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額再次提高到15.3萬元。

????對于今后城鎮(zhèn)職工醫(yī)療的報(bào)銷比例是否會提高的問題,耿成亮透露,今年我市擬對基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍進(jìn)行梳理,并按照國家醫(yī)改的相關(guān)要求,適當(dāng)提高職工醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例。具體報(bào)銷比例提高情況按照醫(yī)?;鹨允斩ㄖУ脑瓌t確定。

????市人社局“在線問政”醫(yī)療保險(xiǎn)專題未來幾天具體安排為:3月17日下午2:00~4:00,醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移與接續(xù)后待遇享受,市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長李桂民;3月18日下午2:00~4:00,醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門診管理,市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任陳祥躍;3月22日下午2:00~4:00,醫(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算,市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任李豐。(記者 封滿樓)

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