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醫(yī)療報銷比例將提高 新社保卡1月起計個人賬戶

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青島新聞網(wǎng) 2011-03-17 12:16:50 青島財經(jīng)網(wǎng)-青島財經(jīng)日報    新聞報料

????為全面宣傳“全市基本醫(yī)療保險”政策,青島市人力資源和社會保障局副局長耿成亮近日做客人力資源和社會保障網(wǎng) “在線問政”欄目,就“全市基本醫(yī)療保險”工作為廣大網(wǎng)民解答相關(guān)問題。網(wǎng)談中,耿成亮透露,今年我市擬對基本醫(yī)療保險藥品及診療項目報銷范圍進(jìn)行梳理,并按照國家醫(yī)改的相關(guān)要求,適當(dāng)提高職工醫(yī)療費的報銷比例。

????基本醫(yī)保參保者逾329萬人

????我市自2000年啟動基本醫(yī)療保險改革以

來,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度不斷完善,特別是在“十一五”期間,城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)保覆蓋范圍,全市參保職工和居民的醫(yī)保待遇水平得到全面改善和大幅提高。今年1月份實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,2月份社區(qū)門診大病實現(xiàn)了即時結(jié)算,醫(yī)療保險管理水平進(jìn)一步規(guī)范和提高,讓參保人切身體會到了就醫(yī)結(jié)算的實惠和便捷。

????截至目前,全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過 329萬人,其中城鎮(zhèn)職工258.7萬,城鎮(zhèn)居民70.91萬人,在全國率先實現(xiàn)了廣覆蓋的目標(biāo)。目前,我市參保職工住院醫(yī)療費納入統(tǒng)籌報銷比例已遠(yuǎn)高于國家要求的75%,參保居民住院醫(yī)療費納入統(tǒng)籌報銷比例為66%,一個醫(yī)療年度,參保職工統(tǒng)籌金最高支付限額15.3萬元,參保居民最高統(tǒng)籌支付限額為12萬元,均有力保障了參保人的醫(yī)療需求。

????新社???月起計入個人賬戶資金

????五市職工現(xiàn)正在進(jìn)行社??ǖ母鼡Q工作,不少市民咨詢社??ǖ氖褂脝栴},耿成亮表示,參保職工個人賬戶的信息從繳費之月計入,資金由市社會勞動保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月25日以后按月注入社??ㄖ?;新發(fā)放的社??◤?011年1月份起計入個人賬戶資金。初次參保人員的勞動保障卡由參保所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理。由用人單位負(fù)責(zé)繳費的,各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位提交的 《人員增減變化表》辦理制卡和發(fā)卡手續(xù);參保職工自行繳費的,各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人提供的有效身份證件及復(fù)印件辦理制卡和發(fā)卡手續(xù) (委托他人辦理的,代辦人應(yīng)同時出具委托人的有效身份證件及復(fù)印件)。

????適當(dāng)提高職工醫(yī)療費報銷比例

????近年來,隨著基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大和基金的不斷積累,我市參保職工的醫(yī)療保障水平逐步提高,先后四次調(diào)整最高支付限額。從去年12月1日起,市內(nèi)七區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額再次提高到15.3萬元。

????對于今后城鎮(zhèn)職工醫(yī)療的報銷比例是否會提高的問題,耿成亮透露,今年我市擬對基本醫(yī)療保險藥品及診療項目報銷范圍進(jìn)行梳理,并按照國家醫(yī)改的相關(guān)要求,適當(dāng)提高職工醫(yī)療費的報銷比例。具體報銷比例提高情況按照醫(yī)?;鹨允斩ㄖУ脑瓌t確定。

????市人社局“在線問政”醫(yī)療保險專題未來幾天具體安排為:3月17日下午2:00~4:00,醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移與接續(xù)后待遇享受,市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處處長李桂民;3月18日下午2:00~4:00,醫(yī)療保險社區(qū)門診管理,市醫(yī)療保險管理中心副主任陳祥躍;3月22日下午2:00~4:00,醫(yī)療保險住院結(jié)算,市醫(yī)療保險管理中心副主任李豐。(記者 封滿樓)

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