如何觀察寶寶是否呼吸異常

    如何觀察寶寶是否呼吸異常

    呼吸的頻率 媽媽可以觀察寶寶每分鐘呼吸的次數(shù)，正常寶寶在出生后1個(gè)月內(nèi)的呼吸頻率約為35乣45次/分鐘，在初生2周內(nèi)呼吸往往有波動(dòng)，會(huì)有短暫的呼吸頻率增快甚至超過(guò)80次/分，這是新生兒的正常現(xiàn)象。隨著寶寶的成長(zhǎng)，呼吸頻率會(huì)慢慢下降，嬰幼兒期呼吸頻率降為20乣30次/分。如果寶寶的呼吸頻率超過(guò)以下次數(shù)，則為呼吸增快。

    2個(gè)月以內(nèi)的寶寶，呼吸頻率≥60次/分鐘；2乣12個(gè)月的寶寶，呼吸頻率≥50次/分鐘；1乣5歲的寶寶，呼吸頻率≥40次/分鐘。

    當(dāng)然，如果寶寶出現(xiàn)呼吸過(guò)慢，甚至呼吸暫停，這也屬于呼吸異常。

    呼吸的節(jié)律和深度 寶寶在安靜的狀態(tài)下，呼吸平順而有規(guī)則，并且有一定的深度。如果看到寶寶呼吸不規(guī)則，呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，喘息式呼吸，甚至看到寶寶的胸壁下部在吸氣時(shí)出現(xiàn)凹陷，即為呼吸異常。

    呼吸的聲音 寶寶在正常情況下呼吸沒(méi)有聲音，寶寶出現(xiàn)呼吸異常時(shí)，呼吸的聲音會(huì)變得很大、嘈雜，甚至可以聽(tīng)到喘鳴聲、哮鳴聲等。

    TIPS：寶寶呼吸異常不同于打鼾

    1. 寶寶仰睡(面向上)時(shí)易打鼾，因面部朝上而使舌頭根部因重力關(guān)系向后倒，半阻塞了咽喉處的呼吸通道。

    2. 寶寶的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄，稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。故半歲內(nèi)的寶寶常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音。

    3. 當(dāng)寶寶感冒造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發(fā)炎、分泌物增多時(shí)，更易造成氣流不順而鼾聲加重。

    如何觀察寶寶呼吸異常

    數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)

    媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù)，來(lái)決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢。可以在寶寶安靜或睡眠狀態(tài)時(shí)數(shù)寶寶的呼吸次數(shù)，因?yàn)槿绻麑殞毢ε隆⒖人?、哭鬧或惱怒，都會(huì)影響他的呼吸，則無(wú)法正確地?cái)?shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。數(shù)呼吸的方法有：

    觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況 寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下，即使寶寶穿著衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家長(zhǎng)可以掀起寶寶的衣服后再觀察，還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來(lái)感覺(jué)寶寶的起伏運(yùn)動(dòng)。

    觀察棉花纖維的來(lái)回運(yùn)動(dòng)情況 用一根棉簽，將棉簽上的棉花抻出細(xì)細(xì)的棉纖維，將棉簽放在寶寶的鼻孔處，計(jì)數(shù)棉纖維的來(lái)回運(yùn)動(dòng)，一個(gè)來(lái)回為一次呼吸。

    除以上兩種方法外，如果家中有聽(tīng)診器，媽媽也可以將聽(tīng)診器直接放在寶寶胸部聽(tīng)呼吸音，計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。

    觀察胸凹陷

    觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨)，如果寶寶在吸氣時(shí)胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會(huì)一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進(jìn)食時(shí)見(jiàn)到胸凹陷，不能認(rèn)為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

    ● 掀起寶寶的衣服后再觀察。

    ● 寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒(méi)有伸直身體，很難看清胸壁下部的運(yùn)動(dòng)。

    聽(tīng)喉喘鳴

    當(dāng)寶寶喉部、氣管或會(huì)厭部出現(xiàn)水腫時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時(shí)就能聽(tīng)到喉喘鳴的寶寶病情嚴(yán)重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院；如果寶寶只是在哭鬧時(shí)才聽(tīng)到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴(yán)重。聽(tīng)寶寶的喉喘鳴時(shí)，媽媽要注意以下幾點(diǎn)：

    ● 在吸氣時(shí)聽(tīng)。在寶寶呼氣時(shí)聽(tīng)到的喘鳴音不是喉喘鳴。

    ● 耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽(tīng)，因?yàn)槁?tīng)喉喘鳴比較困難。

    ● 當(dāng)寶寶鼻腔堵塞時(shí)，要清理鼻腔后再聽(tīng)，因?yàn)閷殞毐乔欢氯麜r(shí)，會(huì)聽(tīng)到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。

    媽媽在觀察寶寶的呼吸時(shí)，還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側(cè)的呼吸活動(dòng)度是否對(duì)稱(chēng)，呼吸時(shí)有無(wú)異常氣味，有無(wú)煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)青等。

    引起呼吸異常的常見(jiàn)疾病及處理

    如果寶寶在出生后不久就出現(xiàn)吸氣時(shí)喉喘鳴音，則寶寶可能患有喉軟骨軟化病或氣管軟化?；加羞@類(lèi)疾病的寶寶出生時(shí)可能正常，往往在生后1乣2月后在感冒或腹瀉后逐漸出現(xiàn)吸氣時(shí)喉喘鳴音，尤其是在哭鬧時(shí)加重，并且有吸氣困難。

    處理：

    ● 如果寶寶癥狀不重，可以通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防呼吸道和肺部感染，一般寶寶1乣2歲能夠自愈。

    ● 如果寶寶癥狀較重，需要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。

    如果寶寶出現(xiàn)聲音嘶啞、喉喘鳴音、"犬吠"樣咳嗽、吸氣困難，則寶寶可能患有急性喉炎。急性喉炎在冬春季多見(jiàn)，開(kāi)始寶寶可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，一般白天病情尚輕，到夜間突然憋醒、煩躁不安、吸氣困難，伴有喘鳴音。

    處理：如果寶寶出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院就診。

    如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)青紫，則寶寶可能患有肺炎。

    處理：如果寶寶出現(xiàn)以上表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)送寶寶到醫(yī)院就診。