早報(bào)昨日?qǐng)?bào)道國(guó)家科技最高獎(jiǎng)獲得者王振義院士《讓癌細(xì)胞“改邪歸正”》,吸引了不少讀者的眼球。這種技術(shù)為許多白血病患者挽回了生命,重新看到生命曙光。記者昨日采訪了解到,此項(xiàng)技術(shù)在青島已經(jīng)使用了十余年,早期被王振義院士的治療方案救命的白血病患者小陸,今年已經(jīng)19歲,還如愿以償成為一名廚師。據(jù)了解,王振義院士的“全反式維甲酸誘導(dǎo)分化早幼粒細(xì)胞成為成熟細(xì)胞”的療法,適用于急性早幼粒細(xì)胞性白血病的治療,早在上世紀(jì)90年代初就開(kāi)始在全國(guó)推廣。而更大的意義是,這種研究思路為其它癌癥的治療開(kāi)拓了一片新天地,促進(jìn)了癌癥治療研究的進(jìn)步。
■醫(yī)學(xué)揭秘 以毒攻毒砒霜成“救命藥”
所謂急性早幼粒細(xì)胞性白血病,是指造血干細(xì)胞在分裂增殖時(shí),分化到早幼粒細(xì)胞這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)發(fā)生病變,導(dǎo)致早幼粒細(xì)胞無(wú)法進(jìn)一步成熟、衰老,而是在這一階段不停地“自我復(fù)制”,進(jìn)入惡性增殖的病變,“不按照正常細(xì)胞的成熟、衰老節(jié)奏發(fā)展,這就成了癌細(xì)胞,這種細(xì)胞在血液中越來(lái)越多,會(huì)影響身體內(nèi)環(huán)境,最終導(dǎo)致患者在發(fā)病早期就會(huì)死亡?!眱和t(yī)院內(nèi)二科專家解釋說(shuō),任何細(xì)胞都有一個(gè)新生、成熟和衰老,最終凋亡的過(guò)程,如果其中的某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生病變,造成的影響十分惡劣,王振義院士所做的研究,便是使用“全反式維甲酸”這種藥物,誘導(dǎo)病變的早幼粒細(xì)胞沿著正常的生理節(jié)奏進(jìn)一步成熟、衰老、死亡,減少病變細(xì)胞在血液中的含量,環(huán)節(jié)白血病的病情。
“能找到這種起特殊作用的藥物,并將治療方法和原理研究出來(lái),對(duì)這種疾病的治療起到巨大作用,僅僅一個(gè)環(huán)節(jié)的改變就使這種疾病的康復(fù)率大幅度提高?!睂<冶硎荆举|(zhì)上來(lái)講,王院士的研究是發(fā)現(xiàn)了一種藥物,糾正癌變細(xì)胞的不正確演化過(guò)程,使細(xì)胞重新回到衰老、死亡的流程里,以減少癌細(xì)胞的數(shù)量,為下一步的治療創(chuàng)造條件。隨著這項(xiàng)研究的不斷深入,原本使用的藥物是“全反式維甲酸”,通過(guò)口服用藥,但部分患者對(duì)這種藥物反應(yīng)強(qiáng)烈,出現(xiàn)一些不適癥狀,有的患者則效果不明顯。后來(lái)研究又發(fā)現(xiàn)三氧化二砷這種藥物也可以起到同樣作用,用法是靜脈注射,這種藥物就是老百姓經(jīng)常耳聞的“砒霜”,竟然在這種療法中起到“以毒攻毒”的效果,成了白血病患者的救命藥。但專家也表示,這種療法的使用,只是白血病治療的一個(gè)緩解,仍然離不開(kāi)下一步的化療。
■專家分析 能減少并發(fā)癥降低費(fèi)用
作為治療白血病的一種療法,“全反式維甲酸誘導(dǎo)分化早幼粒細(xì)胞成為成熟細(xì)胞”只是治療過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié),化療仍然不能被取代,否則無(wú)法消滅體內(nèi)的全部癌細(xì)胞,但這種療法的意義也因此顯得更加重要。對(duì)此市中心醫(yī)院血液內(nèi)科主任袁成錄解釋說(shuō),干細(xì)胞分化到早幼粒細(xì)胞階段會(huì)發(fā)生惡性增生,會(huì)讓血液里的這種癌細(xì)胞越來(lái)越多,這種細(xì)胞內(nèi)含有大量的促凝劑,一旦使用化療治療,細(xì)胞死亡破裂后會(huì)將促凝劑釋放,導(dǎo)致全身多處部位出現(xiàn)血栓,而使用新療法讓癌細(xì)胞正常凋亡后,再使用化療方法,促凝劑的量減少了,就會(huì)減少異常凝血和出現(xiàn)導(dǎo)致早期死亡現(xiàn)象,提高了患者的存活率和白血病康復(fù)率。
“并發(fā)癥的減少在提高患者生存率的同時(shí),也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)?!痹魅谓榻B,很多癌癥治療的過(guò)程中,是并發(fā)癥耗費(fèi)了很多費(fèi)用,再加上癌癥治療本身也花費(fèi)巨大,很多家庭因?yàn)槌霈F(xiàn)了癌癥患者而經(jīng)濟(jì)困難。據(jù)了解,王振義院士的療法早在1995年就在青島推廣,治愈率達(dá)到了80-90%,尤其避免了這種急性白血病的早期患者死亡,此類疾病在島城白血病的總數(shù)中約占5%,白血病的總?cè)巳喊l(fā)病率約為十萬(wàn)分之三。
■利好消息 兒童白血病可以報(bào)銷
專家表示,除了治療技術(shù)的進(jìn)步,兒童腫瘤尤其是兒童白血病也逐漸納入報(bào)銷制度內(nèi)。據(jù)了解,10年前的兒童腫瘤患者住院后,很多家庭都承擔(dān)不起治療費(fèi)用而四處借債,慈善組織和愛(ài)心人士甚至外國(guó)友人及時(shí)伸出了援助之手,幫白血病患者的家庭渡過(guò)了難關(guān)。而隨著醫(yī)保制度的完善,青島市的兒童大病報(bào)銷制度也減輕了許多家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,衛(wèi)生部決定從今年開(kāi)始,以省為單位開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)保試點(diǎn)工作。記者11日采訪了解到,在島城,兒童白血病早已經(jīng)被列入了門診大病范疇。市人社局相關(guān)工作人員介紹,2007年本市實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí),選擇了白血病、尿毒癥透析治療等8個(gè)重病病種作為學(xué)生兒童的門診大病病種,而白血病每個(gè)醫(yī)療年度的報(bào)銷限額為12萬(wàn)元。除了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之外,農(nóng)村戶籍的少年兒童白血病治療費(fèi)也可以報(bào)銷。此外,青島市衛(wèi)生局、民政局,市紅十字會(huì)、慈善總會(huì)聯(lián)合成立了“青島市兒童白血病專項(xiàng)救助金”,救助家庭貧困的兒童白血病患者。“近幾年,我們醫(yī)院接診白血病患兒的數(shù)量持續(xù)上升,對(duì)于大部分家庭來(lái)說(shuō),高昂的治療費(fèi)用是首要難題?!鼻噌t(yī)附院小兒血液腫瘤科的孫主任表示。設(shè)在青醫(yī)附院的兒童白血病研究基金,是全市第一個(gè)兒童白血病基金,該基金相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該基金已經(jīng)資助了200余名急性白血病兒童,資助金額70余萬(wàn)元,其中已經(jīng)有近百名白血病兒童正在停藥觀察。
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