孩子打呼嚕易得“雞胸”

呼嚕之聲不絕于耳、夜間頻頻醒來、睡不安穩(wěn)、恐懼黑暗、夜間磨牙、遺尿、囈語、夢(mèng)游……睡眠障礙不只是成年人的“專利”，同樣也會(huì)發(fā)生在兒童身上。據(jù)介紹，嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢(mèng)魘、夜驚、夢(mèng)行癥等。

“對(duì)于成年人來說，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致瞌睡或影響心情煩躁、壓抑，但在兒童身上卻會(huì)表現(xiàn)為亢奮和緊張?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士李濤平指出，睡眠障礙在成人帶來心腦血管疾病、糖尿病、老年癡呆及帕金森氏病等。在兒童則會(huì)表現(xiàn)為興奮和緊張，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、智力，甚至還會(huì)導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生，如多動(dòng)癥、自閉癥(孤獨(dú)癥)及佝僂病(“雞胸”)等。

睡不好，孩子長(zhǎng)得慢？

“很多家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)得慢、注意力不集中、多動(dòng)、成績(jī)差、肥胖等問題前來看病?！崩顫皆诙嗄甑呐R床工作中發(fā)現(xiàn)，這一系列問題都與睡眠有關(guān)。

據(jù)介紹，大多數(shù)兒童困了躺在床上很快便能睡著，但有的卻不然，輾轉(zhuǎn)反側(cè)均難以入睡、有的睡著后呼嚕之聲此起彼伏、夜間頻頻醒來、睡不安穩(wěn)、恐懼黑暗、夜間磨牙、遺尿、囈語、夢(mèng)游、抓撓皮膚……“睡眠對(duì)一個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要的作用，這是因?yàn)樗吲c生長(zhǎng)激素的分泌有關(guān)，生長(zhǎng)激素只有在深睡眠時(shí)分泌的量最多。而兒童睡眠不安則提示可能處于淺睡眠狀態(tài)，而淺睡眠狀態(tài)則可能是睡眠中呼吸暫停所引起的缺氧所致”。

李濤平表示，兒童的腦細(xì)胞處于不斷發(fā)育成熟過程中，兒童體格生長(zhǎng)所必需的生長(zhǎng)激素只有在深睡眠狀態(tài)時(shí)才能達(dá)到高水平分泌。在這一期間內(nèi)，充足、有效、健康的睡眠是腦細(xì)胞能量代謝的重要保證，高質(zhì)量的睡眠不但有助于體格生長(zhǎng)的需要，更有助于兒童的智能發(fā)育。

打呼嚕，易得“雞胸”？

林林今年12歲了，但和同齡孩子相比，看上去卻十分瘦弱，且患有佝僂病。一直以來，林媽媽都以為孩子是缺鈣，于是從不間斷地給林林補(bǔ)鈣。“每天吃鈣片、喝骨頭湯，仍不見長(zhǎng)個(gè)。且他上課總愛打瞌睡，注意力不集中，成績(jī)一直不好?！笨吹搅至智闆r毫無好轉(zhuǎn)，林媽媽十分憂心。最后，林媽媽只好帶他到醫(yī)院檢查。醫(yī)生診斷，林林原來患有嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

“林林的‘雞胸’應(yīng)是由于長(zhǎng)期的鼾癥引起。”李濤平指出，因?yàn)橐归g打鼾，呼吸道狹窄、呼吸阻力增加，用力吸氣，長(zhǎng)期呼吸肌肉牽拉胸廓肋軟骨，使胸部變形；另一方面，夜間打鼾，呼吸暫停導(dǎo)致夜間血氧飽和度低，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少，患兒消化吸收功能差，從而導(dǎo)致患兒身材瘦小；長(zhǎng)期缺氧又使鈣缺失，胸廓軟骨軟化，更易變形；同時(shí)由于睡眠時(shí)呼吸暫停，也使體內(nèi)二氧化碳排除障礙，使患兒表現(xiàn)出睡眠“出汗”。此外，長(zhǎng)期夜間缺氧，一樣會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。

李濤平指出，若孩子從2－3歲開始就已經(jīng)有打鼾的問題，家長(zhǎng)應(yīng)引起足夠的重視，不要延誤了治療時(shí)間，“如果及早接受治療，孩子的發(fā)育就不會(huì)受到影響”。

專家：

睡眠呼吸障礙也是

小兒“多動(dòng)癥”、“自閉癥”元兇

據(jù)了解，一般而言，7%-12%的兒童有習(xí)慣性打鼾，而打鼾最常見的年齡以4-7歲為主，其中有10%-20%并發(fā)阻塞性呼吸暫停綜合征。引起睡眠呼吸暫停常見的原因有扁桃腺肥大、腺樣體增殖、肥胖、顱顏面及呼吸道先天性異常；其他原因包括：過敏性鼻炎引起之鼻道阻塞、肌神經(jīng)障礙導(dǎo)致咽部肌肉無力、長(zhǎng)期吸入二手煙等也都會(huì)造成睡眠呼吸暫停。

“缺乏睡眠有可能導(dǎo)致兒童智力損傷、記憶力下降甚至智商降低，這是通常人們對(duì)于兒童睡眠不足的認(rèn)識(shí)?！崩顫街赋觯艘酝?，兒童睡眠不足還會(huì)增加其罹患早期心血管疾病和行為紊亂等疾病的幾率。

如何早期發(fā)現(xiàn)兒童是否有睡眠呼吸暫停綜合征？專家給出以下幾點(diǎn)供家長(zhǎng)自查———

1、小孩是否打鼾？是否睡眠有盜汗、“雞胸”？

2、是否注意到小孩在睡眠中有呼吸停止，或有為呼吸而爭(zhēng)扎？

3、是否因擔(dān)心睡眠中小孩會(huì)呼吸停止而把熟睡中的小孩搖醒？

4、是否見過熟睡中的孩子有嘴唇及指間發(fā)紺現(xiàn)象？

5、小孩是否常有扁桃腺炎、晨間頭痛，白天用嘴呼吸及長(zhǎng)期睡眠不足？羊城晚報(bào)記者 陳學(xué)敏 通訊員 吳劍鵬

受訪專家／南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師 李濤平