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青島頒中國首部新農合地方性法規(guī)

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青島新聞網 2010-12-24 05:58:40 青島早報 現(xiàn)有新聞評論    新聞報料

    亮點摘要

    從“參合農民”到“參合居民”

    “對新農合參加人表述時,使用的是‘參合居民’而非‘參合農民’,這是一種理念上的更新?!笔腥舜蠓ㄖ莆瘑T會主任委員萬振東表示,青島市已經取消了戶籍上的城鄉(xiāng)區(qū)別,因此“農民”一詞已經不適用,而且農村居民有很多并不務農,只是居住在農村而已,用“居民”表述更為準確。

    此外,《青島市新型農村合作醫(yī)療條例》的原名為《青島市

新型農村合作醫(yī)療管理條例》,“我們在修改的時候去掉了‘管理’兩個字,這也是一個理念問題。”萬振東表示,新農合的錢是屬于農民的看病錢,政府只是經辦機構,其性質是“服務”而不是“管理”,因此,對新農合立法也定位于服務和權益保障?!拔覀冎皇菍鸬慕涋k機構和醫(yī)療行為進行管理,更多的是要保障參保人的合法權益?!比f振東表示,正因為此,在《條例》第七章“法律責任”的六項條款中,只有一條是對參保居民的騙保行為進行處罰,其余五條全是在規(guī)范基金經辦機構和定點醫(yī)療機構的行為,防止侵害參合居民的權益?!霸跅l例草案中曾有表述,騙保居民可停保一年,我們在討論中刪去了?!比f振東表示,對于騙保的居民,可以進行罰款,構成犯罪的,可以追究刑事責任,但經辦機構沒有權力 “停保”,因為 “這本來就是參合居民自己的錢”,他們有權享受保障。

    從“應當必須”到“只能用于”

    記者在《條例》的第四章“醫(yī)療待遇”中看到,新農合基金“只能用于”參合居民住院和門診醫(yī)療費用的報銷?!霸诜芍谐霈F(xiàn)‘只能用于’的表述是比較少的,更多的時候是‘應當’,再嚴重點就是‘必須’?!比f振東表示,之所以要把“只能用于”四個字寫入法規(guī),是想讓參合居民放心,新農合基金的所有運營管理費用都不會從基金中支取,而是由政府財政負擔?;鹄锼械腻X都會用于參合居民的醫(yī)療費用報銷,真正起到保障的作用。

    同時,記者在《條例》中看到,在涉及到參合居民的權利義務時,《條例》中沒有出現(xiàn)“其他”一項?!拔覀兙褪且U虾脜⒈>用竦臋嘁?,不列‘其他’是不給經辦機構自行解釋的機會,以免損害了參保人的權益?!比f振東表示說。

    “監(jiān)委會”負責保證資金安全

    《條例》中規(guī)定,市、區(qū)(市)人民政府應當成立由有關部門和參合居民代表的新農合監(jiān)督委員會,其中,區(qū)(市)監(jiān)督委員會中的參合居民代表不得低于組成人員的三分之一?!盀榱藢⒈O(jiān)督工作落到實處,我們規(guī)定了三分之一這個人數(shù)上的硬性要求?!比f振東表示,對新農合基金的監(jiān)督管理也是《條例》的重要內容,為了確保監(jiān)督有效,《條例》中“下了狠招”,那就是規(guī)定市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門應該每半年向監(jiān)督委員會報告一次新農合制度的執(zhí)行情況。

    “我們選擇每半年報告一次是有原因的,新農合基金是每年籌集一次,按照自然年度運行。如果每年匯報一次,發(fā)現(xiàn)問題這一年就過去了?!比f振東表示,除了“監(jiān)委會”之外,《條例》還規(guī)定區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街)、村(居)應當每季度公示一次基金使用情況,接受參合居民和全社會的監(jiān)督。

    出臺背景 為新農合立法搶全國第一

    “這部法規(guī)是我國第一部關于新農合的地方性法規(guī),其出臺意義非常重大?!笔腥舜蠓ㄖ莆瘑T會主任委員萬振東介紹說,我市新農合制度從2003年起步,目前已有450萬居民參加,累計籌集資金16.9億元,支出15.3億元,累計受益人次為1071萬人次,是推動公共服務均等化和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重大舉措。

    “目前我市新農合還存在若干問題,如籌資標準偏低、管理體系不完善、對醫(yī)療行為監(jiān)管缺乏力度、參保人的知情權監(jiān)督權缺乏必要表達渠道等等,需要立法予以規(guī)范?!比f振東表示,關于新農合的立法,我市已醞釀了4年多。在這一過程中,相關人員做了大量的調查走訪,還將材料報送給全國人大常委會法工委和省人大常委會請求給予指導。經過反復修改和征求意見,最終形成了現(xiàn)有法規(guī)。 (撰稿 記者 李曉麗)


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