青島將鼓勵社會資本辦醫(yī)院 打造高端醫(yī)療旗艦

?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行“一費(fèi)制”將方便患者就醫(yī)，并將有效緩解這種掛號擁擠的現(xiàn)狀。

????國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》，提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本將合并為一般診療費(fèi)，實行“一費(fèi)制”。

????另外，為了調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，正在全國推進(jìn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制還提出了一系列保障基層醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平的措施。除此之外，近日還出臺了一項鼓勵包括外資在內(nèi)的社會資本興辦醫(yī)院的政策。

????調(diào)整基層醫(yī)院收費(fèi)現(xiàn)狀

????國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人昨天在接受記者采訪時表示，《補(bǔ)償機(jī)制》提出調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策，并將此作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償渠道之一。這樣設(shè)計主要是為了發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入而又不加重群眾負(fù)擔(dān)。同時引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動調(diào)整服務(wù)行為，通過提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量獲得更多補(bǔ)償，并逐步改變基層藥物濫用、超范圍醫(yī)療的現(xiàn)狀。

????合并收費(fèi)方便患者就醫(yī)

????基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，實行“一費(fèi)制”。簡化合并收費(fèi)項目方便患者就醫(yī)，也便于監(jiān)管。對一般診療費(fèi)設(shè)計統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最常見的診療流程，掛號、就診、拿藥、打針均執(zhí)行相同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這樣設(shè)計主要是為了引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)變基層門診輸液率偏高、抗生素激素濫用的現(xiàn)狀，為患者提供適宜的藥品、適宜的服務(wù)和適宜的技術(shù)。

????一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策將同步調(diào)整。一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在原來分項相加的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整。調(diào)整后的一般診療費(fèi)在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策綜合考慮本地區(qū)各種因素制定。

????《補(bǔ)償機(jī)制》還明確，實行基本藥物制度后，公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。補(bǔ)償落實后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在回歸公益性的同時，必須轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免出現(xiàn)“大鍋飯”。

????適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距

????《補(bǔ)償機(jī)制》明確不降低基層醫(yī)務(wù)人員合理收入，醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，同時，實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資制度同步落實到位。建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配機(jī)制，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。

????本埠動態(tài)

????我市將打造高端醫(yī)療旗艦機(jī)構(gòu)

????引進(jìn)國際知名品牌醫(yī)療資源 支持民間資本參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制

????昨日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，我市將在大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的同時，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。實施“九五三工程”，全市形成三級醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)。引進(jìn)國際知名品牌醫(yī)療資源，建設(shè)1~2家規(guī)模較大、技術(shù)優(yōu)勢明顯、管理和服務(wù)與國際接軌的合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造我市高端醫(yī)療服務(wù)的旗艦機(jī)構(gòu)。

????每千人中將有一名注冊護(hù)士

????記者從市衛(wèi)生局了解到，我市千人口床位數(shù)、千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、千人口注冊護(hù)士數(shù)在全國15個副省級城市中分別排在第13、15、13位，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足。另外，我市衛(wèi)生系統(tǒng)在全國有影響力的學(xué)科帶頭人和在國內(nèi)、省內(nèi)具有領(lǐng)先優(yōu)勢的重點學(xué)科也不多。今后五年，全市床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)將比2010年分別增加39%、81%、62%、133%。全市千人口床位數(shù)、千人口醫(yī)師數(shù)、千人口護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5人、3人、4人，進(jìn)入副省級城市前列。

????全市形成三級醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)

????記者從市衛(wèi)生局獲悉，我市將繼續(xù)推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，提高全市醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，滿足急危重癥和疑難病癥病人的診療需要，實施“九五三工程”，即：加強(qiáng)青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等9所省市級大型三級醫(yī)院建設(shè)，全力打造一批國內(nèi)知名的重點學(xué)科和業(yè)務(wù)骨干；加快城陽區(qū)和膠南、平度、萊西、即墨四市人民醫(yī)院建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，升級達(dá)標(biāo)為具有三級醫(yī)院水平的區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心；整合市胸科醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院資源，擇址建設(shè)市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心，遷建市第三人民醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心。全力打造以上17個具有三級醫(yī)院水平的市級醫(yī)療中心和區(qū)域性醫(yī)療中心，在全市形成三級醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)，實現(xiàn)居民1小時能到達(dá)三級醫(yī)院的目標(biāo)。

????民間資本參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制

????“目前，我市高端醫(yī)療服務(wù)存在較大的市場空白，全市尚沒有中外合資合作的提供高端醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，像市立醫(yī)院東院和市口腔醫(yī)院的國際門診等特需醫(yī)療服務(wù)部門還不能滿足在青工作和長期居住境外人士和高收入人群的高層次醫(yī)療保健需求。 ”曹勇稱，明年，我市將鼓勵引導(dǎo)國際國內(nèi)資本參與發(fā)展我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療旅游、健康管理、特需保健、整形美容等業(yè)態(tài)發(fā)展。支持民間資本參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制。引進(jìn)國際知名品牌醫(yī)療資源，建設(shè)1~2家規(guī)模較大、技術(shù)優(yōu)勢明顯、管理和服務(wù)與國際接軌的合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造我市高端醫(yī)療服務(wù)的旗艦機(jī)構(gòu)。（本報記者 陳東）

????■政策解讀

????醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人稱將保障基層醫(yī)務(wù)人員合理待遇

????國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人昨日說，為了調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，正在全國推進(jìn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制提出了一系列保障基層醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平的措施。

????醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》對基層醫(yī)務(wù)人員待遇方面規(guī)定了多項具體措施：

????一是明確實施基本藥物制度后基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。二是體現(xiàn)績效，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配機(jī)制，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。三是提高地位，政府落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償責(zé)任，機(jī)構(gòu)運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員合理收入有了保障，徹底改變了過去醫(yī)務(wù)人員靠賣藥、創(chuàng)收維持收入水平的狀況，使醫(yī)務(wù)人員安心為群眾提供服務(wù)，有更多的時間和精力提高業(yè)務(wù)水平。

????向外資民資拋橄欖枝打破公醫(yī)“一家獨(dú)大”

????近日出臺的一項鼓勵包括外資在內(nèi)的社會資本興辦醫(yī)院的政策，將有望打破目前中國公立醫(yī)院“一家獨(dú)大”的醫(yī)療格局。有關(guān)人士認(rèn)為，通過引入外資和民營資本醫(yī)院，一直困擾中國民眾的“看病難”問題有望得以緩解，對境外和境內(nèi)民間投資者而言，這一政策為他們提供了更大的發(fā)展空間。

????中國國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部等日前聯(lián)合出臺 《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，明確提出要鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)并參與公立醫(yī)院改制，允許境外資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這份文件提出，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外開放，允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的股權(quán)比例限制，對外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點、逐步放開。

????按照新的文件要求，將簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序，中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立審批權(quán)限由國家下放到省一級，外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批。對境外投資者來說，這一政策意味著極大的機(jī)遇。