明年醫(yī)保報(bào)銷病種大幅提高 9類醫(yī)療康復(fù)可報(bào)銷

????早報(bào)訊 從下個(gè)月起，腦癱、偏癱等9類醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目將于明年起納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，這標(biāo)志著除了臨床醫(yī)療可報(bào)銷外，患者手術(shù)后的康復(fù)也可以少花錢了。

????9種項(xiàng)目可報(bào)銷

????衛(wèi)生部和人社部等部門聯(lián)合下發(fā)文件，自明年1月1日起，將以治療性康復(fù)為目的的9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療報(bào)銷范圍，包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合，具體包括以康復(fù)治療為目的的運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定。

????根據(jù)規(guī)定，這些項(xiàng)目的報(bào)銷條件都有限定，以腦癱為例，僅限于兒童康復(fù)，3歲以前，每年支付不超過6個(gè)月；3歲以后，每年支付不超過3個(gè)月，且支付總年限不超過5年，與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只為其中1項(xiàng)報(bào)銷?！安⒉皇撬械耐颇?、按摩等康復(fù)手段都能報(bào)銷，必須以治療性康復(fù)為目的，否則醫(yī)?；鹨渤惺懿涣?。”市人社局工作人員表示，青島的康復(fù)報(bào)銷政策是自行制定的，國家此次發(fā)布新政將提高醫(yī)療康復(fù)的報(bào)銷種類和比例。 6家醫(yī)院是定點(diǎn) 除了青島市工傷康復(fù)中心，我市還有青醫(yī)附院、海慈醫(yī)院、婦幼保健院、按摩康復(fù)院、湛海醫(yī)院是醫(yī)保部門的康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院，參保人在這些醫(yī)院做康復(fù)治療可獲得每天40元的醫(yī)保報(bào)銷?！拔沂械目祻?fù)報(bào)銷僅限于腦血管、腦神經(jīng)引發(fā)的疾病康復(fù)，不僅限定了定點(diǎn)醫(yī)院，也限定了病種，這是在前期的醫(yī)院考核、康復(fù)效果評(píng)定的基礎(chǔ)上確定的。”醫(yī)保部門工作人員介紹。

????“來做康復(fù)的患者不少是工傷，但也有因意外傷、手術(shù)后來做康復(fù)治療的，其中超過半數(shù)是骨傷病人?！鼻鄭u市工傷康復(fù)中心專家、阜外醫(yī)院康復(fù)科主任姜德波介紹，以腳部的肌腱受傷為例，如果在手術(shù)后立即做康復(fù)，一個(gè)多月就能完好如初，如果等兩個(gè)月后拆了石膏再做康復(fù)，想恢復(fù)如常則需要一年時(shí)間，因此康復(fù)應(yīng)該和臨床治療相結(jié)合，否則會(huì)帶來嚴(yán)重后果。

????可報(bào)銷病種增多

????青島市工傷康復(fù)中心專家姜德波說，在每年接診的近3000名康復(fù)者中，有半數(shù)是骨傷，但在治療中一點(diǎn)也不能報(bào)銷，完全自費(fèi)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，可不做康復(fù)又影響行動(dòng)，無法正常生活和工作?！耙云c為例，目前因神經(jīng)疾病引起的偏癱可納入報(bào)銷范圍，但新政策則未作限定，只要求一個(gè)疾病過程中報(bào)銷支付不超過3個(gè)月，說明因脊髓炎、脊髓腫瘤等引起的偏癱也將有望報(bào)銷?！?/p>

????記者從市人社局和衛(wèi)生局了解到，根據(jù)新政策要求，我市目前納入醫(yī)保的42個(gè)康復(fù)項(xiàng)目將全部保留，并根據(jù)基金承受能力和居民需求，適當(dāng)增加部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。 （記者 陳珂 攝影報(bào)道）