國務(wù)院:掛號費(fèi)與診查費(fèi)不再單收費(fèi)

????今后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等費(fèi)用合并為一般診療費(fèi)，已合并的原收費(fèi)項目，不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)。

????今天上午，國務(wù)院辦公廳對外發(fā)布的《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》指出上述信息。

????收費(fèi)新規(guī)

????掛號費(fèi)、診查費(fèi)不再單收費(fèi)

????意見指出，將調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策。

????其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目中，將現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。

????意見表示，一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在原來分項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總和的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

????據(jù)意見介紹，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全國平均數(shù)為10元左右，各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策由各省(區(qū)、市)有關(guān)部門綜合考慮本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度、服務(wù)能力利用率、醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)成本、醫(yī)保承受能力等因素制定。

????調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及醫(yī)保支付政策可在已實(shí)施基本藥物制度及已開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先行執(zhí)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他服務(wù)仍按現(xiàn)有項目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

????意見指出，對已合并到一般診療費(fèi)里的原收費(fèi)項目，不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)。

????衛(wèi)生、價格等相關(guān)部門要制定具體監(jiān)管措施，防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、分解處方多收費(fèi)。

????收費(fèi)解讀

????零碎收費(fèi)“打包”收掛號費(fèi)單或消失

????“很多人以為看病掛號時掏的那3塊錢就是掛號費(fèi)?！苯裉焐衔?，八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心程淑燕主任說。

????在八里莊社區(qū)看病，掛號時須交3元錢。在這3元錢中，實(shí)際上包含0.5元的掛號費(fèi)和2.5元的診療費(fèi)。

????此外，如果病情需要注射，還要單獨(dú)收取注射費(fèi)，例如，最普通的皮下注射，為每人次0.5元。

????此次，新措施中所提到的“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)合并為一般診療費(fèi)”，就是掛號費(fèi)、診療費(fèi)和注射費(fèi)用不再單算，而是合并成“一般診療費(fèi)”。

????這也就是說，病人每次看病時，除藥費(fèi)、化驗費(fèi)等項目，這些收費(fèi)不多又比較零碎的小項將被“打包”，可能看不見掛號費(fèi)單了。

????“社區(qū)醫(yī)院從來就沒有收過藥事服務(wù)費(fèi)。”針對措施中“不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)”一項，程淑燕主任表示。除社區(qū)醫(yī)院外，大型綜合醫(yī)院的藥事服務(wù)費(fèi)也在研究中，并未正式實(shí)施。記者 范維

????北京落點(diǎn)

????本市擬逐步提高診療費(fèi)

????根據(jù)北京市制定的醫(yī)改方案，本市將有升有降地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。其中，將合理降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。

????同時，逐步擴(kuò)大分級定價范圍，合理制定不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的服務(wù)價格，拉開價格差距，引導(dǎo)患者合理分流。

????對此，市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，現(xiàn)在的醫(yī)療價格確實(shí)不合理，一邊是老百姓反映看病貴，另一方面醫(yī)療服務(wù)的價格沒有反映醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。

????本市一是要逐步提高醫(yī)療服務(wù)價格，如診療費(fèi)用等；二是要根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的服務(wù)水平，分類制定價格，而且要逐步拉開價格的差距，沒有差距就起不到引導(dǎo)和分流的作用。

????盡管北京醫(yī)改方案中并未出現(xiàn)“藥事服務(wù)費(fèi)”的字眼兒，市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京醫(yī)改中上述措施將進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)療人員技術(shù)和勞動價值。不過，在醫(yī)保大幅提高的基礎(chǔ)上，這種醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整并不會對市民產(chǎn)生多大影響。(記者 李潔)