社區(qū)醫(yī)院新增68種常用慢病藥 苦甘沖劑上榜

????110家基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將新增68種非基本藥物，以滿足門(mén)診統(tǒng)籌和大病門(mén)診患者的需要。記者昨日從市衛(wèi)生局了解到，在明年7月份基本藥物制度過(guò)渡期結(jié)束前，特定的社區(qū)醫(yī)院可增加一部分非基本藥物使用，方便患者就醫(yī)，但在總銷售額中不能高于15%。據(jù)了解，新增藥品多數(shù)用來(lái)治療慢性病，但也有苦甘沖劑、賴氨匹林這種用于感冒、發(fā)燒的常用藥。

????四區(qū)社區(qū)醫(yī)院增18種藥

????“基本藥物有523種，但很多門(mén)診大病可報(bào)銷的進(jìn)口藥、合資單位藥品不在其列，難免會(huì)讓老年病號(hào)犯愁?！笔心蠀^(qū)中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生馬玉林介紹，老病號(hào)都有用藥習(xí)慣，也不敢輕易換藥，尤其是簽約門(mén)診大病的老人，只能到醫(yī)院買藥再回到社區(qū)報(bào)銷，十分不便，其中多數(shù)是高血壓、糖尿病患者。

????市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心主任戴明介紹，此次市區(qū)增加了18種藥品，包括活心丸、養(yǎng)心氏、門(mén)冬胰島素、拉西地平等，“有15種藥品是治療高血壓、糖尿病和心腦血管并發(fā)癥的，其實(shí)這些藥品在基本藥物中都有替代品，但老病號(hào)用著很不習(xí)慣?！贝髅髡f(shuō)，此外還有平時(shí)最常用的賴氨匹林和苦甘沖劑，這在退燒和感冒的治療上很受歡迎，這也是島城居民的用藥習(xí)慣。

????4類醫(yī)院用藥名單不同

????記者從市醫(yī)改辦了解到，基本藥物在運(yùn)行中，考慮到有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療項(xiàng)目多，而且居民用藥習(xí)慣和門(mén)診大病患者各有不同，因此調(diào)研統(tǒng)計(jì)了一批非基本藥物上報(bào)給了省衛(wèi)生廳。經(jīng)審批，從今年年底到明年7月底是基本藥物制度實(shí)施的過(guò)渡期，在過(guò)渡期內(nèi)，根據(jù)發(fā)展規(guī)模和床位的區(qū)別，將我市符合增加藥品的110家社區(qū)醫(yī)院分為100張床位以上、100張床位以下和門(mén)診大病定點(diǎn)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中有3家醫(yī)院還加掛了精神專科。根據(jù)這些區(qū)別，前后4類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過(guò)渡期內(nèi)可分別增加使用30種、10種、10種、18種非基本藥物，省里要求非基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例一律不得超過(guò)15%，并在過(guò)渡期內(nèi)逐步降低。在銷售價(jià)格上，配備使用的非基本藥物一律實(shí)行零差率銷售，不享受基本藥物提高報(bào)銷比例的優(yōu)惠政策，也就是說(shuō)報(bào)銷比例不能在以往報(bào)銷的基礎(chǔ)上增加10個(gè)百分點(diǎn)。

????常用藥都有“替代品”

????“基本藥物制度實(shí)施時(shí)，很多藥品不能賣了，我們只能再征得患者同意后改變藥品，不但價(jià)格降低了，療效和副作用都沒(méi)有太大的區(qū)別。”中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生馬玉林分析說(shuō)，以此次增補(bǔ)的門(mén)冬胰島素為例，它的商品名是諾和銳，每盒78元，此前它的替代品是基本藥物中的諾和靈，價(jià)格是49元，患者普遍認(rèn)為前者比后者好很多，其實(shí)效果差別不是很大。 （記者 陳珂）

????政府掏錢貼補(bǔ)社區(qū)醫(yī)院

????國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議昨研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制

????據(jù)新華社北京12月6日電 國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議6日研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的政策措施。

????會(huì)議確定：（一）實(shí)施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本通過(guò)政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費(fèi)由政府合理安排補(bǔ)助。2010年政府按照人均不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2011年起進(jìn)一步提高。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的服務(wù)成本制定并逐步調(diào)整到位，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)增加部分由醫(yī)保支付，不增加群眾負(fù)擔(dān)。落實(shí)政府補(bǔ)助和調(diào)整服務(wù)收費(fèi)后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支差額，由政府在年度預(yù)算中足額安排。（二）大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、人員和設(shè)備配備等要與功能定位相適應(yīng)。推進(jìn)基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌和醫(yī)保付費(fèi)方式改革。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核激勵(lì)機(jī)制。（三）多渠道加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度。對(duì)村衛(wèi)生室主要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)并落實(shí)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。（四）通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式對(duì)非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，并將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報(bào)銷政策。 部分社區(qū)醫(yī)院增補(bǔ)的非基本藥物 四區(qū)社區(qū)醫(yī)院增補(bǔ)18種藥品

????格列齊特

????格列喹酮

????阿托伐他汀鈣

????貝那普利

????多巴絲肼片

????厄貝沙坦

????拉西地平

????硫酸氯吡格雷片

????門(mén)冬胰島素

????甘精胰島素

????丁咯地爾

????蚓激酶

????吡諾克辛

????賴氨匹林

????活心丸

????糖脈康顆粒

????養(yǎng)心氏

????苦甘沖劑 精神科增補(bǔ)10種藥品

????利培酮

????富馬酸奎硫平

????阿立哌唑

????奧氮平

????氯咪帕明文拉法辛帕羅西汀鹽酸丁螺環(huán)酮片勞拉西泮丙戊酸鈉 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增補(bǔ)的部分藥品

????丙泊酚琥珀膽堿注射液咪達(dá)唑侖注射液

????異氟烷昂丹司瓊表柔比星多西他賽藻酸雙酯鈉麻黃堿注射液賴氨匹林維庫(kù)溴銨氟哌利多

????嗎啡濕潤(rùn)燒傷膏布洛芬混懸液氨咖麻敏膠囊 米索前列醇羥乙基淀粉 粟娟 制表