社區(qū)醫(yī)院新增68種常用慢病藥 苦甘沖劑上榜

????110家基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將新增68種非基本藥物，以滿足門(mén)診統(tǒng)籌和大病門(mén)診患者的需要。記者昨日從市衛(wèi)生局了解到，在明年7月份基本藥物制度過(guò)渡期結(jié)束前，特定的社區(qū)醫(yī)院可增加一部分非基本藥物使用，方便患者就醫(yī)，但在總銷(xiāo)售額中不能高于15%。據(jù)了解，新增藥品多數(shù)用來(lái)治療慢性病，但也有苦甘沖劑、賴(lài)氨匹林這種用于感冒、發(fā)燒的常用藥。

????四區(qū)社區(qū)醫(yī)院增18種藥

????“基本藥物有523種，但很多門(mén)診大病可報(bào)銷(xiāo)的進(jìn)口藥、合資單位藥品不在其列，難免會(huì)讓老年病號(hào)犯愁?！笔心蠀^(qū)中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生馬玉林介紹，老病號(hào)都有用藥習(xí)慣，也不敢輕易換藥，尤其是簽約門(mén)診大病的老人，只能到醫(yī)院買(mǎi)藥再回到社區(qū)報(bào)銷(xiāo)，十分不便，其中多數(shù)是高血壓、糖尿病患者。

????市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心主任戴明介紹，此次市區(qū)增加了18種藥品，包括活心丸、養(yǎng)心氏、門(mén)冬胰島素、拉西地平等，“有15種藥品是治療高血壓、糖尿病和心腦血管并發(fā)癥的，其實(shí)這些藥品在基本藥物中都有替代品，但老病號(hào)用著很不習(xí)慣?！贝髅髡f(shuō)，此外還有平時(shí)最常用的賴(lài)氨匹林和苦甘沖劑，這在退燒和感冒的治療上很受歡迎，這也是島城居民的用藥習(xí)慣。

????4類(lèi)醫(yī)院用藥名單不同

????記者從市醫(yī)改辦了解到，基本藥物在運(yùn)行中，考慮到有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療項(xiàng)目多，而且居民用藥習(xí)慣和門(mén)診大病患者各有不同，因此調(diào)研統(tǒng)計(jì)了一批非基本藥物上報(bào)給了省衛(wèi)生廳。經(jīng)審批，從今年年底到明年7月底是基本藥物制度實(shí)施的過(guò)渡期，在過(guò)渡期內(nèi)，根據(jù)發(fā)展規(guī)模和床位的區(qū)別，將我市符合增加藥品的110家社區(qū)醫(yī)院分為100張床位以上、100張床位以下和門(mén)診大病定點(diǎn)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中有3家醫(yī)院還加掛了精神專(zhuān)科。根據(jù)這些區(qū)別，前后4類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過(guò)渡期內(nèi)可分別增加使用30種、10種、10種、18種非基本藥物，省里要求非基本藥物銷(xiāo)售額占藥品總銷(xiāo)售額的比例一律不得超過(guò)15%，并在過(guò)渡期內(nèi)逐步降低。在銷(xiāo)售價(jià)格上，配備使用的非基本藥物一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售，不享受基本藥物提高報(bào)銷(xiāo)比例的優(yōu)惠政策，也就是說(shuō)報(bào)銷(xiāo)比例不能在以往報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上增加10個(gè)百分點(diǎn)。

????常用藥都有“替代品”

????“基本藥物制度實(shí)施時(shí)，很多藥品不能賣(mài)了，我們只能再征得患者同意后改變藥品，不但價(jià)格降低了，療效和副作用都沒(méi)有太大的區(qū)別。”中山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生馬玉林分析說(shuō)，以此次增補(bǔ)的門(mén)冬胰島素為例，它的商品名是諾和銳，每盒78元，此前它的替代品是基本藥物中的諾和靈，價(jià)格是49元，患者普遍認(rèn)為前者比后者好很多，其實(shí)效果差別不是很大。 （記者 陳珂）

????政府掏錢(qián)貼補(bǔ)社區(qū)醫(yī)院

????國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議昨研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制

????據(jù)新華社北京12月6日電 國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議6日研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的政策措施。

????會(huì)議確定：（一）實(shí)施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本通過(guò)政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費(fèi)由政府合理安排補(bǔ)助。2010年政府按照人均不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2011年起進(jìn)一步提高。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的服務(wù)成本制定并逐步調(diào)整到位，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)增加部分由醫(yī)保支付，不增加群眾負(fù)擔(dān)。落實(shí)政府補(bǔ)助和調(diào)整服務(wù)收費(fèi)后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支差額，由政府在年度預(yù)算中足額安排。（二）大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、人員和設(shè)備配備等要與功能定位相適應(yīng)。推進(jìn)基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌和醫(yī)保付費(fèi)方式改革。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核激勵(lì)機(jī)制。（三）多渠道加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度。對(duì)村衛(wèi)生室主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)并落實(shí)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。（四）通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式對(duì)非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，并將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報(bào)銷(xiāo)政策。 部分社區(qū)醫(yī)院增補(bǔ)的非基本藥物 四區(qū)社區(qū)醫(yī)院增補(bǔ)18種藥品

????格列齊特

????格列喹酮

????阿托伐他汀鈣

????貝那普利

????多巴絲肼片

????厄貝沙坦

????拉西地平

????硫酸氯吡格雷片

????門(mén)冬胰島素

????甘精胰島素

????丁咯地爾

????蚓激酶

????吡諾克辛

????賴(lài)氨匹林

????活心丸

????糖脈康顆粒

????養(yǎng)心氏

????苦甘沖劑 精神科增補(bǔ)10種藥品

????利培酮

????富馬酸奎硫平

????阿立哌唑

????奧氮平

????氯咪帕明文拉法辛帕羅西汀鹽酸丁螺環(huán)酮片勞拉西泮丙戊酸鈉 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增補(bǔ)的部分藥品

????丙泊酚琥珀膽堿注射液咪達(dá)唑侖注射液

????異氟烷昂丹司瓊表柔比星多西他賽藻酸雙酯鈉麻黃堿注射液賴(lài)氨匹林維庫(kù)溴銨氟哌利多

????嗎啡濕潤(rùn)燒傷膏布洛芬混懸液氨咖麻敏膠囊 米索前列醇羥乙基淀粉 粟娟 制表