山東已設(shè)超級(jí)細(xì)菌檢測(cè)點(diǎn) 專家建議慎用抗生素

????10月26日，我國(guó)發(fā)現(xiàn)三例感染超級(jí)細(xì)菌病例，超級(jí)細(xì)菌登陸中國(guó)大陸，這讓很多人感覺它離自己已不遠(yuǎn)，超級(jí)細(xì)菌是否可控?民眾該怎樣防護(hù)?我省在應(yīng)對(duì)超級(jí)細(xì)菌中表現(xiàn)如何?27日，記者就此采訪了山東省疾控中心細(xì)菌所專家。專家表示，目前這種細(xì)菌只是在醫(yī)院內(nèi)感染，尚未發(fā)現(xiàn)社區(qū)感染病例。另外專家提醒，一定要慎用抗生素。

????耐藥基因或?qū)е赂喑?jí)細(xì)菌出現(xiàn)

????“這種細(xì)菌叫‘超級(jí)耐藥細(xì)菌’更合適。

????這種基因可以存在于多種細(xì)菌內(nèi),因此感染超級(jí)細(xì)菌的患者并沒有固定的臨床病癥,“如果在胃腸道細(xì)菌中,可能就是胃腸道病的表現(xiàn),如果在呼吸道細(xì)菌中,那就是呼吸道感染的病癥。”

????“這正是超級(jí)細(xì)菌的可怕之處?！笔≈嗅t(yī)副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張偉說,它不像甲流等傳染病一樣主要在人與人之間傳播,NDM-1基因能夠在細(xì)菌之間傳遞,一旦細(xì)菌獲得這一基因,就能合成一種酶,讓絕大多數(shù)抗生素失去效力?！斑@將會(huì)導(dǎo)致更多超級(jí)細(xì)菌出現(xiàn),這是最令人擔(dān)憂的。”

????在人群中擴(kuò)散的可能性不大

????畢振旺介紹,最初發(fā)現(xiàn)的感染患者是在印度醫(yī)院內(nèi),目前發(fā)現(xiàn)的感染病例也均是在醫(yī)院內(nèi),人群中交叉感染的病例還沒有出現(xiàn)。

????“因此,現(xiàn)在來看在人群中擴(kuò)散的可能性不大?！碑呎裢f。盡管如此,由于其超級(jí)耐藥性,一旦感染后治療難度很大。“根據(jù)目前藥物研發(fā)的速度,要研制出可以用于臨床的抗超級(jí)細(xì)菌藥差不多要十年,因此寄希望于新藥研發(fā)來治療不太現(xiàn)實(shí)?！?/p>

????張偉也贊同這種觀點(diǎn),但他認(rèn)為,作為超級(jí)耐藥的細(xì)菌,還是具備一定傳染性。因此他建議體質(zhì)較弱的兒童、老年人等盡量少去公共場(chǎng)所,如果去醫(yī)院要做好防護(hù)隔離。另外,在住院期間注意個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防手術(shù)感染等。同時(shí),由于超級(jí)細(xì)菌主要針對(duì)免疫力較低的人群,因此增強(qiáng)體質(zhì)非常重要。

????山東檢測(cè)超級(jí)細(xì)菌設(shè)備齊全

????“目前,我省疾控中心已經(jīng)跟國(guó)家疾控中心建立聯(lián)絡(luò)互動(dòng),檢測(cè)超級(jí)細(xì)菌的設(shè)備已經(jīng)準(zhǔn)備齊全,一旦需要將會(huì)立即啟動(dòng)。”畢振旺說,另外針對(duì)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有菌株,也可以進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn),但他估計(jì)檢出率比較低。

????另外對(duì)于細(xì)菌的檢測(cè),“目前有10種法定細(xì)菌傳染病是固定檢測(cè)病種,屬于常規(guī)檢測(cè)內(nèi)容?！钡话闶菣z測(cè)病原體的省內(nèi)分布情況以及變異情況,至于細(xì)菌耐藥性的檢測(cè),畢振旺說,可能多是在臨床上進(jìn)行。

????濟(jì)南市中心醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室是衛(wèi)生部設(shè)立的超級(jí)細(xì)菌檢測(cè)的19個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院之一。據(jù)該實(shí)驗(yàn)室主任介紹,其實(shí)早在超級(jí)細(xì)菌被熱炒之前,這個(gè)基因就已經(jīng)存在了?！?月份,英國(guó)一篇學(xué)術(shù)論文,把超級(jí)細(xì)菌推進(jìn)了大眾的視野。其實(shí)之前在專業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)有所研究了?！?/p>

????據(jù)悉,我國(guó)現(xiàn)有的關(guān)于細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)已經(jīng)覆蓋到各省市,但大多是在三甲醫(yī)院開展,數(shù)目龐大的二級(jí)醫(yī)院還沒有被納入到國(guó)家的監(jiān)測(cè)網(wǎng)中。

????慎用抗生素，不要?jiǎng)虞m輸液

????山東省疾控中心細(xì)菌所所長(zhǎng)畢振旺說，之前出現(xiàn)過類似的超級(jí)耐藥細(xì)菌，比如腸桿菌、腸球菌等。此次NDM-1的發(fā)現(xiàn)，再次敲響了人類公共健康的警鐘，“這也凸顯了我們?yōu)E用抗生素的嚴(yán)重性和危害性?！?/p>

????山東省中醫(yī)副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張偉強(qiáng)調(diào)，要預(yù)防超級(jí)細(xì)菌，除了提高免疫力，同時(shí)要合理使用抗生素。“一般性的感冒，早期的話盡量不要輸液，因?yàn)楦忻霸缙谕遣《疽鸬模梢苑每共《舅幓蛑兴幹委?。?/p>

????同時(shí)他提出幾條避免濫用抗生素的建議。一是不要到藥店自己購(gòu)買抗生素類藥品，一定要有醫(yī)生指導(dǎo);二是家庭藥箱中的藥也要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，因?yàn)橛行┧幉灰欢ㄟm合自己;三是遵循治療疾病的療程，不要急于求快，盡量不要聯(lián)合使用抗生素。