天書病歷有望明年絕跡 市民看病可用電子病歷
????今后患者到醫(yī)院看病，將不用再攜帶病歷本，只需要一張卡就能暢通無阻。衛(wèi)生部日前印發(fā)《電子病歷試點工作方案》，決定今年10月開始在北京、山東等22個省區(qū)市的部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點。記者昨日從市衛(wèi)生局獲悉，我市從2007年就開始試點“準(zhǔn)電子病歷”，去年已在部分醫(yī)院推開，預(yù)計明年市民有望用上“電子病歷”，以往個別醫(yī)生書寫潦草的“天書”病歷，也將徹底解決。
????刷卡能調(diào)就診資料
????據(jù)了解，電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄。早在2007年市立醫(yī)院就在國際門診、心臟中心等個別科室試點“電子病歷”?！懊看位颊邅韽?fù)診時，只要一刷卡就能看到病史和用藥信息?！笔辛⑨t(yī)院副院長池一凡介紹，該醫(yī)院心臟中心的電子病歷試點運行十分順利，已經(jīng)有幾千名患者因此受益，醫(yī)生和護(hù)士也不必重復(fù)抄寫病歷，只需要進(jìn)入電腦程序就可以查看。
????此外，青醫(yī)附院、海慈醫(yī)院等都已經(jīng)開始著手準(zhǔn)備推行電子病歷。膠州中心醫(yī)院、即墨市人民醫(yī)院在推行“醫(yī)卡通”后，也開始了電子病歷和電子處方的嘗試，患者和醫(yī)生都節(jié)約了時間。
????不影響患者知情權(quán)
????電子病歷放在醫(yī)院里，萬一被修改了怎么辦？病人能否帶一份回家存起來？對此池一凡解釋說，衛(wèi)生部對電子病歷有一套嚴(yán)格的規(guī)范，要求電子病歷的審查、修改必須設(shè)定相應(yīng)的權(quán)限和時限?！霸谛呐K中心使用電子病歷，醫(yī)生都可以做記錄，但只有主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師才具備修改權(quán)限，而且電腦系統(tǒng)會將修改過程全部記錄，不會有任何模糊不清的地方。”池一凡介紹，如果患者家屬想帶一份病歷回家，醫(yī)院可以幫忙打印出來并蓋章簽字，絕不會因為電子化而影響患者的知情權(quán)。 聯(lián)網(wǎng)瓶頸有待解決
????“電子病歷如果能聯(lián)網(wǎng)就更方便了?！辈簧偈忻裉岢鼋ㄗh。對此市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從我市醫(yī)療衛(wèi)生長遠(yuǎn)發(fā)展角度來看，電子病歷聯(lián)網(wǎng)是遲早的事。但目前市立醫(yī)院等先期啟用電子病歷的醫(yī)院，使用的系統(tǒng)版本屬于不同開發(fā)公司，從技術(shù)層面講相互不兼容。再者，醫(yī)院使用電子病歷，屬于自主經(jīng)營范疇，較難整齊劃一，島城各大醫(yī)院之間尚不可能在短期內(nèi)實現(xiàn)電子病歷共享，但相互兼容是一個大趨勢。(記者 陳珂 于小陽)
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