濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的取卵床及B超機(jī)。
超凈工作臺(tái)。
胚胎儲(chǔ)存室。
2006年8月10日,在昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,醫(yī)生正觀察受精卵。(資料圖片) ????日前,被譽(yù)為“試管嬰兒之父”的英國生理學(xué)家愛德華茲榮獲諾貝爾獎(jiǎng),本報(bào)對(duì)此進(jìn)行了重點(diǎn)報(bào)道,引發(fā)了許多市民對(duì)試管嬰兒這一輔助生殖技術(shù)的關(guān)注。10月7 ????現(xiàn)狀 ????七萬對(duì)夫婦孕育難 ????根據(jù)生殖醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料顯示,目前,我市有近7萬對(duì)夫婦受到不孕的困擾,而其中,約有6000對(duì)夫婦需要借助輔助生殖技術(shù),即試管嬰兒來實(shí)現(xiàn)懷孕。近十年來,我市通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕生娃的夫婦已超過2000對(duì)。 ????僅2010年1―9月份,我市試管嬰兒手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了近500例,任春娥教授介紹說,通常,試管嬰兒的手術(shù)大體可分為5個(gè)步驟:首先,夫婦雙方要進(jìn)行全身檢查,以制定合理的治療方案;其次,進(jìn)行藥物調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵治療約一個(gè)月,同時(shí),進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育;再次,卵子數(shù)量和大小符合要求并成熟后,要進(jìn)行B超介導(dǎo)取卵,同時(shí),男方取精液;精子、卵子經(jīng)處理后,要在胚胎培養(yǎng)室37攝氏度的培養(yǎng)箱中進(jìn)行體外培養(yǎng),受精卵發(fā)育成胚胎;最終,將胚胎移植到女方宮腔內(nèi),同時(shí)進(jìn)行藥物黃體功能支持。移植后14天,就可以檢查是否懷孕了。 ????歸納 ????試管嬰兒適合人群 ????理論上講,一對(duì)夫婦在經(jīng)過一年正常的未采取避孕措施的性生活后仍未懷孕,則診斷為不孕癥。目前,有10%-15%生育年齡的夫婦會(huì)有這方面的困擾。不孕癥的原因,男方占25%-40%,女方占30%-55%,雙方都有原因占30%,還有10%夫婦查不到不孕癥的原因。 ????有哪些人需要借助試管嬰兒來懷孕呢?可以說,女性因素中,常見的有各種炎癥引起的輸卵管阻塞、排卵障礙如多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。男性不育因素中,常見的是精子數(shù)量、活動(dòng)力及形態(tài)的異常。另外,男科疾病如勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張等都可引起女方不能懷孕。因此,有這些問題的病人,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查與治療,經(jīng)過普通治療無效后,只能通過試管嬰兒實(shí)現(xiàn)做父母的愿望。 ????誤解認(rèn)知不夠影響實(shí)施 ????根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),任春娥教授稱,有些不孕癥的市民對(duì)試管嬰兒不甚了解甚至存在偏見,可歸納為三個(gè)方面。 ????首先,有些人從字面上片面理解,認(rèn)為孩子是從試管里長(zhǎng)大的,有這種誤解的人雖然少,但的確在臨床上遇到過;此外,有人會(huì)擔(dān)心孩子不是自己的,這一點(diǎn),任教授稱,體外受精中,精子和卵子均來自患者夫婦雙方,在取卵手術(shù)、精液處理、受精及胚胎移植過程中,都有嚴(yán)格的核對(duì)制度,能夠杜絕這類事情的發(fā)生。 ????最后,也有市民會(huì)擔(dān)心,試管嬰兒容易流產(chǎn)、發(fā)育畸形等。從全球技術(shù)方面看,試管嬰兒已經(jīng)經(jīng)過30多年的發(fā)展,大量孩子的出生證明體外受精是一項(xiàng)安全有效的治療方法。國、內(nèi)外大量的跟蹤資料研究表明,通過體外受精技術(shù)出生的孩子和自然受孕出生的孩子在健康、智力等方面沒有任何差別。接受輔助生殖技術(shù)的患者出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的幾率與自然懷孕者也沒有差別。 ????手術(shù)應(yīng)該注意11個(gè)問題 ????任春娥教授向記者詳細(xì)介紹了市民選擇試管嬰兒手術(shù)應(yīng)該注意的問題: ????1、在進(jìn)行治療前要了解試管嬰兒的治療步驟,具體費(fèi)用和成功率,做好心理準(zhǔn)備。一次試管嬰兒的費(fèi)用一般在2―3萬元左右。2、取卵前,夫婦雙方需要進(jìn)行全面的化驗(yàn)檢查,所有化驗(yàn)結(jié)果齊全后建立病歷檔案,夫婦雙方需在知情同意書上簽字,簽字后進(jìn)入治療周期;3、準(zhǔn)備好“三證”,即夫婦雙方的身份證,雙方的結(jié)婚證,還有準(zhǔn)生證。無準(zhǔn)生者,需要一份街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上計(jì)生辦蓋章的計(jì)劃生育證明。簽字時(shí),需要留下夫婦雙方的聯(lián)系方式,并當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行隨訪;4、取卵頭天晚上,夫婦雙方要淋浴、換干凈衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡無刺激的食物,禁用帶味化妝品。5、取卵時(shí),必須帶齊“三證”,以便醫(yī)務(wù)人員核對(duì);6、取卵術(shù)后,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。如術(shù)后有腹痛、發(fā)燒或流血等不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診;7、胚胎移植時(shí)須帶齊“三證”,以便醫(yī)務(wù)人員核對(duì);8、移植后,保胎藥物要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用,勿擅自停藥,以免引起流產(chǎn);9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng);10、保持良好心態(tài);11、移植后14天必須到醫(yī)院檢查是否懷孕,以便及時(shí)用保胎藥物,預(yù)防流產(chǎn)。 ????任春娥教授向記者詳細(xì)介紹了市民選擇試管嬰兒手術(shù)應(yīng)該注意的問題: ????1、在進(jìn)行治療前要了解試管嬰兒的治療步驟,具體費(fèi)用和成功率,做好心理準(zhǔn)備。一次試管嬰兒的費(fèi)用一般在2―3萬元左右。2、取卵前,夫婦雙方需要進(jìn)行全面的化驗(yàn)檢查,所有化驗(yàn)結(jié)果齊全后建立病歷檔案,夫婦雙方需在知情同意書上簽字,簽字后進(jìn)入治療周期;3、準(zhǔn)備好“三證”,即夫婦雙方的身份證,雙方的結(jié)婚證,還有準(zhǔn)生證。無準(zhǔn)生者,需要一份街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上計(jì)生辦蓋章的計(jì)劃生育證明。簽字時(shí),需要留下夫婦雙方的聯(lián)系方式,并當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行隨訪;4、取卵頭天晚上,夫婦雙方要淋浴、換干凈衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡無刺激的食物,禁用帶味化妝品。5、取卵時(shí),必須帶齊“三證”,以便醫(yī)務(wù)人員核對(duì);6、取卵術(shù)后,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。如術(shù)后有腹痛、發(fā)燒或流血等不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診;7、胚胎移植時(shí)須帶齊“三證”,以便醫(yī)務(wù)人員核對(duì);8、移植后,保胎藥物要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用,勿擅自停藥,以免引起流產(chǎn);9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng);10、保持良好心態(tài);11、移植后14天必須到醫(yī)院檢查是否懷孕,以便及時(shí)用保胎藥物,預(yù)防流產(chǎn)。 ????提醒 ????及早治療成功率高 ????任春娥教授表示,試管嬰兒的手術(shù)費(fèi)用高且成功率不高,所以她們?cè)跊Q定每一例試管嬰兒手術(shù)前,都是十分慎重的。 ????值得提醒市民的是,體外受精技術(shù)本身是沒有任何危害的。但是,在接受試管嬰兒治療的市民中,有些人是經(jīng)過了多年的治療而造成年齡過大,尤其是超過40歲的市民不在少數(shù)。從技術(shù)方面講,年齡過大的女性本身卵子老化,卵子染色體的畸變率升高,一方面不容易懷孕,另一方面懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn),胎兒畸形等。 ????根據(jù)附屬醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),35歲(含35歲)以下的女性,試管嬰兒手術(shù)成功率達(dá)到61%以上,35歲―40歲的女性,手術(shù)成功率在40%左右,而一旦女性超過40歲,試管嬰兒手術(shù)的成功率不足20%。因此,對(duì)于已經(jīng)確診不能自然懷孕的夫婦,及早接受輔助生殖技術(shù)的治療,是完全可以提高懷孕成功率的。 |