專(zhuān)家稱(chēng)菲人質(zhì)事件港人精神創(chuàng)傷超過(guò)美國(guó)9·11

????從東南亞海嘯到汶川大地震，從“9·11”到菲律賓巴士血案，天災(zāi)人禍密集發(fā)生，逝者已矣，生者雖名為“幸存”。但他們絕不是幸運(yùn)：劫難猝不及防，他們深受創(chuàng)傷，痛失親友。他們甚至從此活在夢(mèng)魘中：死亡的回憶，自罪的悔疚，表面的麻木，疑惑的憤怒……要重獲心靈的平靜，他們往往要面對(duì)漫漫長(zhǎng)路，更需要真誠(chéng)的幫助、陪伴與支持。　在海外，針對(duì)受災(zāi)者心理的調(diào)研和援助，已發(fā)展得非常成熟。在中國(guó)內(nèi)地，這是一片更復(fù)雜，

????2年前汶川地震中幸存下來(lái)的災(zāi)區(qū)民眾，開(kāi)始接觸到中國(guó)內(nèi)地第一波心理援助潮；香港政府與社會(huì)對(duì)菲律賓血案受害者的及時(shí)支援，則為我們提供了一個(gè)精神療傷的范本。

????第一時(shí)間的心理急救

????隨著大巴士?jī)?nèi)傳出“砰砰”幾聲槍響，電視機(jī)前的香港人立刻陷入了緊急而焦慮的狀態(tài)。

????這是2010年8月23日晚，菲律賓警方與劫持香港游客的門(mén)多薩談判破裂，劫匪開(kāi)槍。

????香港特區(qū)政府立即啟動(dòng)緊急應(yīng)變計(jì)劃，馬上派出一支救援隊(duì)伍，陪同受害人家屬飛往菲律賓。隨行隊(duì)伍中包括一位資深社工和兩位臨床心理學(xué)家。

????“當(dāng)時(shí)大家都是深夜臨時(shí)上路的。明明準(zhǔn)備好要接旅行的家人回來(lái)，卻變成自己要趕去當(dāng)?shù)?，也不知道前方等待的到底是什么。即使看了直播，但機(jī)艙中每個(gè)人都缺乏資訊，不知親人生死，感到非常彷徨和焦慮。”社會(huì)福利署救援服務(wù)的總統(tǒng)籌劉家祖醫(yī)生回憶起當(dāng)時(shí)的情景，語(yǔ)氣仍然很沉重。

????飛機(jī)上的家屬男女老幼皆有，盡管還沒(méi)有親眼見(jiàn)到死傷情景，傷痛激動(dòng)的情緒還沒(méi)有爆發(fā)出來(lái)，但每個(gè)人都是一副惶惑不安的表情。有的家屬不愿意接受事實(shí)，一直抱著僥幸的心理，有的則從一登機(jī)就開(kāi)始覺(jué)得難受，需要心理專(zhuān)家不斷教其深呼吸和放松。

????陪同的心理學(xué)家和社工小心地觀察著家屬們的反應(yīng)，跟他們交流溝通，讓他們知道自己哪些反應(yīng)是正常的，應(yīng)該怎樣放松自己。“作為心理輔導(dǎo)工作者，我們不會(huì)一味安慰，給他們一個(gè)假的希望，也不能讓他們提前絕望。我們只能順著他們的情緒，教他們一些方法去控制和放松?！?/p>

????從下飛機(jī)趕往現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始，是一切混亂和悲痛的起點(diǎn)：

????看到現(xiàn)場(chǎng)血淋淋的場(chǎng)景，家屬們的情緒一下子爆發(fā)出來(lái)。痛哭流淚的，歇斯底里的，幾近昏厥的……隨隊(duì)醫(yī)生不得不動(dòng)用了鎮(zhèn)定劑，才使一些家屬平靜下來(lái)。

????雙手受傷的陳國(guó)柱，在傷痛中仍不斷想打聽(tīng)女友易小玲的消息，可是哪里找得到，醫(yī)院已經(jīng)亂作一團(tuán)；幸存的人質(zhì)一邊安慰哭泣的家屬，一面向在場(chǎng)官員重復(fù)家屬的要求：帶他們尋找出事的親人，但就連官員也不知道傷亡者送往了哪個(gè)醫(yī)院……

????此時(shí)，心理醫(yī)生們最緊急的任務(wù)，是開(kāi)始“心理急救”工作，但這并不是給當(dāng)事人做心理輔導(dǎo)或者治療?！霸谏眢w受傷時(shí)，急救人員的首要任務(wù)便是幫傷員離開(kāi)危險(xiǎn)的環(huán)境，防止傷口感染惡化，在最短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定情況。心靈受傷時(shí)也是一樣的道理，心理專(zhuān)家們必須先將當(dāng)事人內(nèi)心的傷口打包好，不讓它繼續(xù)惡化致人崩潰，等盡快把他們帶回香港后，才能進(jìn)一步進(jìn)行心理治療?！眲⒓易嬲f(shuō)。

????最能幫助當(dāng)事人控制情緒的，并不是安慰和勸解，而是為他們實(shí)務(wù)性的需求幫上忙。因?yàn)槊课划?dāng)事人都陷入了混亂和忙碌中：“要去哪里認(rèn)尸？在哪里尋找傷者？”“我聽(tīng)不懂菲律賓語(yǔ)，請(qǐng)問(wèn)我家人的情況到底怎樣？”……這一切紛亂的事務(wù)都嚴(yán)重影響著他們的心理，讓他們?yōu)l臨崩潰。

????劉家祖說(shuō)：“剛剛來(lái)到這個(gè)人生地不熟的環(huán)境，許多事情都需要有人幫忙處理；而且，如果傷者和家屬在彷徨時(shí)能聽(tīng)到熟悉的母語(yǔ)，對(duì)他們會(huì)有很大的幫助?！?/p>

????當(dāng)一位家屬給香港的親人打通第一個(gè)電話(huà)后，她的心情稍微平復(fù)下來(lái)了。在隨行人員的幫助下，受傷者的家屬打聽(tīng)到了病人詳細(xì)的情況，并有隨行醫(yī)生向他們耐心地解釋?zhuān)欢?tīng)到熟悉的母語(yǔ)，受傷者也終于有了一些安全感；難以入睡的當(dāng)事人，在心理醫(yī)生的幫助下，得到了一定的睡眠和休息，這樣才保證了他們?cè)诮酉聛?lái)幾天內(nèi)，有精力應(yīng)付各種事務(wù)，不至于更加混亂。

????劫難發(fā)生4天之后，緊急救援行動(dòng)的最主要目的達(dá)到了：第一時(shí)間將所有當(dāng)事人送回香港。除了幾位重傷者要坐醫(yī)療專(zhuān)機(jī)回港外，所有家屬和傷者都回到了香港。

????到了療傷的時(shí)候了

????“在災(zāi)難事件發(fā)生的初期，有些當(dāng)事人可能無(wú)法表達(dá)自己的哀傷，因?yàn)橐幚淼氖聞?wù)實(shí)在太繁多。但是當(dāng)回到家中，一切都?jí)m埃落定時(shí)，他們那種失落和哀傷之情才會(huì)爆發(fā)出來(lái)。病人之前被打包好的心靈傷口，到了真正需要做輔導(dǎo)或治療的時(shí)候了?！眲⒓易嬲f(shuō)。

????社會(huì)福利署和醫(yī)院管理局是香港特區(qū)內(nèi)兩個(gè)最大的提供臨床心理服務(wù)的機(jī)構(gòu)，兩個(gè)機(jī)構(gòu)的人員會(huì)非常默契地聯(lián)手介入。早在緊急小組去菲律賓采取行動(dòng)時(shí)，社會(huì)福利署已經(jīng)收集到受難人員名單，出動(dòng)社工去當(dāng)事人家庭進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)和跟進(jìn)了，一旦他們有什么需求，會(huì)盡力幫助解決。

????盡忠職守到最后一刻的旅行團(tuán)領(lǐng)隊(duì)謝廷駿的家中，年邁的父母面對(duì)兒子的遺物，忍不住老淚橫流。謝廷駿生前的愛(ài)犬“阿寶”每逢主人回家，都會(huì)撲上去歡迎。這次只見(jiàn)到主人的旅行箱回來(lái)，它開(kāi)始茶飯不思，整天圍著行李箱打轉(zhuǎn)。過(guò)了好幾天，意識(shí)到主人再也不能回家了，阿寶才郁郁地安靜下來(lái)，依偎在兩老身邊。

????“原本以為今年退休后可以享享福，一家人開(kāi)開(kāi)心心，沒(méi)想到突然沒(méi)了個(gè)兒子……我的心就像被人打了一錘，而且是重重的一錘?！敝x父說(shuō)。

????現(xiàn)在心理醫(yī)生正在密切跟進(jìn)謝家個(gè)案，希望能幫助老人早日走出精神陰影。“保留過(guò)世親友的遺物，無(wú)法入睡，哭泣，都稱(chēng)為‘哀傷反應(yīng)’，是應(yīng)該尊重的。”劉家祖說(shuō)，“如果勸當(dāng)事人‘把事情都忘了吧’，是不可能的。這只能是失憶，而失憶是一種更嚴(yán)重的現(xiàn)象。一種適當(dāng)?shù)陌У亢突貞?，可以幫助自己去整理哀傷的情緒。”

????但是，如果過(guò)了半年或是更長(zhǎng)時(shí)間，當(dāng)事人仍然被這些癥狀困擾，無(wú)法恢復(fù)正常工作和人際關(guān)系，他們的癥狀往往會(huì)惡化為“創(chuàng)傷后壓力癥”(PTSD)，有可能造成非常嚴(yán)重的傷害。劉家祖清晰地記得自己處理過(guò)的一個(gè)個(gè)案：一位曾遭遇車(chē)禍的女當(dāng)事人，由于事發(fā)后沒(méi)有及時(shí)做好心理治療，癥狀轉(zhuǎn)化成了PTSD。很久以后的一天，在橫過(guò)馬路時(shí)，一只狗在她面前給車(chē)撞個(gè)正著，鮮血濺到鞋上，她當(dāng)場(chǎng)就被嚇得精神崩潰。

????“所以，我們心理學(xué)家的目的就是，可以越早期幫助當(dāng)事人，他們轉(zhuǎn)為這種長(zhǎng)期盲性精神病患的幾率就越小。”由于每個(gè)人的情況都不同，心理專(zhuān)家們目前還難以評(píng)估會(huì)有多少人出現(xiàn)問(wèn)題，因此他們一直在不斷地跟進(jìn)和觀察當(dāng)事人，借助社工的探訪(fǎng)工作，了解每個(gè)目標(biāo)個(gè)案的情況，如果有需要，再鼓勵(lì)他們接受心理學(xué)家們提供的治療。

????“最好的情況，是希望通過(guò)半年的輔導(dǎo)與跟進(jìn)后，大部分人都可以恢復(fù)正常生活?！钡窃诼L(zhǎng)的以后，每逢事故周年日，死者的忌日、生日，或是結(jié)婚紀(jì)念日等，家屬們的情緒都可能重新爆發(fā)?！懊總€(gè)跟進(jìn)他們的心理學(xué)家都會(huì)先把這些日子記錄下來(lái)，并提前讓當(dāng)事人做好心理準(zhǔn)備，到時(shí)如果有需要，可以隨時(shí)尋求我們的幫助。”

????為了平衡當(dāng)事人的心理感受和公眾的知情權(quán)，在事件后期，一些葬禮和追思會(huì)陸續(xù)舉行，民政局和新聞署還派人幫這些家庭處理對(duì)外事務(wù)，包括規(guī)劃葬禮的程序，哪些部分是開(kāi)放給公眾參與的，哪部分是家屬私下進(jìn)行的；如何安排傳媒的訪(fǎng)問(wèn)，如何讓儀式有秩序地進(jìn)行?！霸S多災(zāi)難事件的經(jīng)歷人，事后都會(huì)對(duì)我們心理學(xué)家說(shuō)，當(dāng)時(shí)最怕的一件事，就是被媒體追問(wèn)?！眲⒓易嬲f(shuō)。

????港人精神創(chuàng)傷超過(guò)“9·11”

????28歲的白領(lǐng)Micheal仍清楚地記得事發(fā)當(dāng)晚香港街頭的情景。那天下午，剛剛下班的他與許多香港同胞一起，站在街邊商店的電視前看到了人質(zhì)被槍殺的全程直播。看到電視中混亂的槍?xiě)?zhàn)和流血的尸體，許多市民控制不住自己的氣憤和悲痛，當(dāng)場(chǎng)對(duì)著電視破口大罵：“這班人不是特警，是特蠢部隊(duì)！”

????曾有港人看到美國(guó)“9·11”事件的電視畫(huà)面后，感到不安并要看精神科醫(yī)生。香港精神健康促進(jìn)會(huì)主席陳仲謀說(shuō)，當(dāng)年新聞中看到的是樓塌，這次看到的是亂槍掃射和傷亡者的血淋淋場(chǎng)面，在港人的心理上會(huì)造成重大災(zāi)難創(chuàng)傷，嚴(yán)重程度會(huì)超過(guò)“9·11”。

????在特區(qū)政府的心理救援行動(dòng)中，工作對(duì)象通常都被分為三類(lèi)，前兩類(lèi)是直接受害人和其家屬，而第三類(lèi)，則是全體香港市民。通過(guò)電視直播，逐格逐秒地看到菲律賓人質(zhì)事件的全過(guò)程，這讓無(wú)數(shù)港人直接成為了事件的目擊者，也是間接受害人，他們所受的震撼是比看任何新聞都更為強(qiáng)烈的。許多人無(wú)比悲憤，為死難者淚流滿(mǎn)面，甚至連續(xù)幾晚都睡不好覺(jué)，一閉上眼睛，腦中就會(huì)回放事件發(fā)生的電視畫(huà)面。

????事件第二天，香港紅十字會(huì)與香港心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)組屬下的“危急事故小組”，為市民開(kāi)通了“電話(huà)心理支援熱線(xiàn)服務(wù)”。熱線(xiàn)動(dòng)員了195人次的心理支援義工和義務(wù)臨床心理學(xué)家，輪班協(xié)助接聽(tīng)來(lái)電。熱線(xiàn)開(kāi)通的五天時(shí)間內(nèi)，累計(jì)接到了超過(guò)720宗心理求助個(gè)案，開(kāi)通第二天的來(lái)電便多達(dá)302個(gè)。

????在來(lái)電者中，年齡最小的是個(gè)8歲的兒童，但多數(shù)是成年人，其中六成半為女性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，七成來(lái)電者都是因接觸人質(zhì)事件的媒體報(bào)道而引發(fā)不安的。有小部分的求助者，雖然與事件并不牽連，情緒反應(yīng)卻非常強(qiáng)烈。有些人除了做噩夢(mèng)、流淚外，還想封閉自己，不愿和人談?wù)撨@件事情。在社工和心理專(zhuān)家與其慢慢傾談后，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，這些求助者的傷痛并不僅是由人質(zhì)事件引起，而是過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)的創(chuàng)傷，被事件再一次觸發(fā)了。

????“哀傷情緒其實(shí)是有記憶的。遇到事故，有些人并不一定會(huì)主動(dòng)向人傾訴，而是不再去想它，把它擺到一邊，但是，情緒如果沒(méi)有在當(dāng)時(shí)排解出來(lái)，就會(huì)一直積蓄在心里，直到被另一個(gè)類(lèi)似事件觸發(fā)。因此，對(duì)于這類(lèi)個(gè)案，我們就要追溯他以往的傷痛，讓他把內(nèi)心的情緒宣泄和處理好，才不會(huì)再被這類(lèi)事故重新揭開(kāi)心里的傷疤?！毕愀刍浇谭?wù)處的“危機(jī)事件壓力處理”資深心理導(dǎo)師林雪芬女士說(shuō)。

????在事件過(guò)去了兩周，紅十字會(huì)與香港心理學(xué)會(huì)的熱線(xiàn)已經(jīng)停止后，香港工聯(lián)會(huì)立法會(huì)議員潘佩璆醫(yī)生又聯(lián)同香港執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)生協(xié)會(huì)主席黃以謙醫(yī)生，聯(lián)系了該會(huì)的一群熱心精神科醫(yī)生，設(shè)立了面對(duì)市民的免費(fèi)求助服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà)。

????“根據(jù)過(guò)去類(lèi)似事件的研究，在重大災(zāi)難過(guò)去后，約有9%的人是會(huì)在心理上有長(zhǎng)期困擾的。但目前為止，香港醫(yī)管局并沒(méi)有提供這樣一個(gè)長(zhǎng)期的熱線(xiàn)，我們一群精神科醫(yī)生經(jīng)過(guò)討論后，覺(jué)得市民還是有這種需求，所以自發(fā)設(shè)立了這樣一個(gè)服務(wù)電話(huà)?！?潘佩璆醫(yī)生解釋。在他看來(lái)，心理創(chuàng)傷的治愈是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，“這個(gè)電話(huà)，我們預(yù)計(jì)會(huì)開(kāi)通至少半年，如果在之后，求助的人慢慢減少了，會(huì)考慮將它終止”。

????孩子的恐懼

????“這是一件不幸的事，Jessie已經(jīng)去世，不會(huì)再回到學(xué)校上課，但她會(huì)得到安息。雖然我們會(huì)傷心和難過(guò)，但我們應(yīng)該更懂得珍惜生命，積極生活，好好地愛(ài)護(hù)自己的家人和朋友?！痹贘essie(梁頌詩(shī))生前就讀的學(xué)校，班主任面對(duì)同學(xué)們的悲痛，以及對(duì)于死亡的恐懼，說(shuō)了這樣一段話(huà)。

????9月1日是新學(xué)年開(kāi)始的日子。但在開(kāi)學(xué)典禮來(lái)上，卻缺少了幾位學(xué)生的身影。他們就是此次人質(zhì)事件中遭遇不幸的幾個(gè)孩子：已故的梁頌詩(shī)、梁頌儀，幸存但未復(fù)學(xué)的汪氏姐弟和傅澤賢。

????許多孩子通過(guò)傳媒報(bào)道已經(jīng)了解到這次發(fā)生在暑假的人質(zhì)事件，加上許多小朋友也認(rèn)識(shí)當(dāng)事人，所以受影響的學(xué)生范圍非常廣。有些孩子對(duì)于事件難以理解，不愿意上學(xué)，生怕一離開(kāi)父母就再也見(jiàn)不到他們；有些認(rèn)識(shí)當(dāng)事人的孩子，由于傷心，開(kāi)始變得沉默，不愿與人接觸；年紀(jì)小些的孩子由于受了驚嚇，甚至?xí)袨榈雇?，出現(xiàn)尿床和過(guò)度依賴(lài)的現(xiàn)象……

????相關(guān)學(xué)校評(píng)估了事件對(duì)學(xué)校學(xué)生的影響程度后，專(zhuān)門(mén)給家長(zhǎng)發(fā)了信并對(duì)課程表作出了調(diào)整，以便安排班主任輔導(dǎo)課。香港教育局也為每個(gè)學(xué)校都派出了專(zhuān)門(mén)的教育心理專(zhuān)家。這屬于教育局危機(jī)應(yīng)變小組的一部分，每逢學(xué)校內(nèi)發(fā)生任何事故，比如老師或?qū)W生傷亡，這個(gè)小組就會(huì)啟動(dòng)，專(zhuān)門(mén)為學(xué)生和教師提供心理輔導(dǎo)。

????失去了雙親的汪氏小姐弟，至今還與姑媽一家住在一起。剛回到香港時(shí)，兩姐弟的情緒非常失落，見(jiàn)到父母生前用品，比如父親常用的背囊，也會(huì)傷心落淚。因此，照顧他們的姑媽一家會(huì)盡量避免談起這次事故，以免他們傷心。等他們情緒平穩(wěn)后，也帶著他們一同逛街吃飯，盡管在記者與姑媽談話(huà)時(shí)，兩姐弟一直躲在親人身后，一言不發(fā)，但態(tài)度還是友善的。社會(huì)福利署的心理學(xué)家與姐弟倆交談后認(rèn)為，雖然他們的心情已經(jīng)逐漸平息，但還沒(méi)有到可以復(fù)學(xué)的階段，需要等雙親喪禮過(guò)后再觀察。

????荃灣官立中學(xué)已經(jīng)在開(kāi)學(xué)前安排了臨床心理學(xué)家和社工到校，為15名汪綽瑤的好友設(shè)立小組工作坊，一起定了計(jì)劃，協(xié)助綽瑤重返校園。

????在開(kāi)學(xué)典禮上，荃灣官立中學(xué)和許多學(xué)校一樣，安排了一分鐘默哀儀式，表達(dá)全校師生的哀思。校方也邀請(qǐng)了“童軍知友社”的督導(dǎo)主任，以“生命教育”為題向全校演講，鼓勵(lì)學(xué)生積極面對(duì)人生，加強(qiáng)逆境自強(qiáng)的能力。教育心理學(xué)家和社工也出席了集會(huì)，觀察學(xué)生的表現(xiàn)，希望能及時(shí)支援情緒有困擾的學(xué)生。

????“直接認(rèn)識(shí)死傷者的兒童，他們的焦慮就更大。因此需要學(xué)校提供一些紀(jì)念儀式，如追思會(huì)、悼念儀式等，讓他們有渠道去悼念死者，為生者加油，把傷痛情緒轉(zhuǎn)為正面力量。”劉家祖醫(yī)生認(rèn)為。

????從劫難發(fā)生的那一刻開(kāi)始，香港政府與社會(huì)所組織起來(lái)的心理輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)隊(duì)，在第一時(shí)間介入，并迅速全方位、多層次展開(kāi)行動(dòng)。早在1971年，香港政府就聘請(qǐng)了全港第一個(gè)臨床心理學(xué)家開(kāi)始為市民提供服務(wù)。但最初，這種服務(wù)并不為人接受。1993年除夕，蘭桂坊發(fā)生人踩人的慘劇，多人死傷，消息震撼全城，但在心理學(xué)會(huì)為市民組織的特殊事故壓力解說(shuō)會(huì)上，市民反應(yīng)冷淡，到場(chǎng)的心理學(xué)家比事件中的受害者還多。如今，不幸遭遇變故的香港市民，已經(jīng)離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)。

????美國(guó)發(fā)生“9·11”事件當(dāng)晚，紐約市市長(zhǎng)在接受CNN訪(fǎng)問(wèn)時(shí)曾說(shuō)過(guò)一番話(huà)，令人印象深刻：“這樣的災(zāi)難，發(fā)生在紐約市，當(dāng)然是大不幸，但不幸中的大幸是，這件事發(fā)生在世界上為此類(lèi)事件已做出最好準(zhǔn)備的城市。”

????那么，假如劫難發(fā)生在這里，我們的城市，準(zhǔn)備好了嗎？