男子診所打吊瓶猝死 注射藥為左氧氟沙星(圖)

    三部門聯動調查

    在意外發(fā)生后，診所的負責人立即向市南區(qū)衛(wèi)生局、藥監(jiān)局通報了情況。兩局的執(zhí)法人員也會同市南警方迅速出動，對事情進行了調查。

    下午6時，市南區(qū)衛(wèi)生局分管醫(yī)政的劉副局長向記者通報了初步調查結果和處理方案。經過衛(wèi)生部門調查，該診所為私立社區(qū)診所，診所手續(xù)和醫(yī)護人員資質都符合衛(wèi)生部門的要求，醫(yī)生自述的治療和搶救過程也基本合理。對此，藥監(jiān)部門已經取走藥品，通過化驗藥品成分確定藥品是否合格，并且在化驗結果出來之前，已經下發(fā)通知停止使用同批次藥品?！拔覀冊跁簳r停止該診所一切醫(yī)療活動的同時，將組織醫(yī)療專家對事故進行認定?！眲⒏本珠L介紹說，她告訴記者，該診所是否有責任，要等所有的鑒定結果出來后才能確定。此外，市南警方也介入調查。

    左氧氟沙星典型病例

    典型病例1：患者，男，61歲，因前列腺炎給予靜脈滴注左氧氟沙星注射液0.2克、5％葡萄糖注射液250毫升，約30分鐘左右病人出現精神異常、興奮多語、坐立不安、兩手向空中抓撓。立即停藥，改用頭孢曲松鈉，一天半后恢復正常。

    典型病例2：患者，男，76歲，因肺部感染給予靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液200ml，每日一次。第四天，患者出現左上腹疼痛，伴惡心納差，乏力，尿黃，檢查發(fā)現肝功能異常，停用該藥，改用其他抗生素，并用保肝降酶藥，一周后，肝功能恢復正常。

    左氧氟沙星曾被寫入“藥品不良反應通報”

    記者在調查中了解到，在2009年，國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布了第二十二期 《藥品不良反應信息通報》，特別提醒醫(yī)療機構醫(yī)護人員和藥品生產經營企業(yè)，應警惕左氧氟沙星注射劑嚴重不良反應。

    該《通報》中介紹，與左氧氟沙星注射劑相關的嚴重病例報告在喹諾酮類品種中較為突出。臨床主要表現為：過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難、多形性紅斑型藥疹、喉水腫等。

    因此，對于左氧氟沙星的使用，《通報》做出了兩點建議，首先建議臨床醫(yī)生使用左氧氟沙星注射劑時，應嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和藥品說明書規(guī)定用藥，確需聯合使用其他抗菌藥物時應合理選擇。對喹諾酮類藥物過敏者、癲癇患者；妊娠及哺乳期婦女；18歲以下患者禁用。腎功能不全者、老年患者、神經系統疾病患者應慎用或在嚴格監(jiān)護下使用。其次，用藥過程中醫(yī)護人員應仔細觀測患者的癥狀和體征，一旦發(fā)現異常應立即停藥，并盡快明確診斷，及時給予對癥治療。

    “一旦國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布了通報，就證明這種藥品的副作用應該在臨床中引起足夠的重視，所以醫(yī)生在使用這種藥品時必須慎之又慎?！鼻噌t(yī)附院的藥劑專家韓志武分析說。