河南商城拒公布蜱蟲(chóng)咬人致死者名單遭質(zhì)疑(圖)

蜱蟲(chóng)

    還在持續(xù)的咬人事件

    商城縣針對(duì)類似癥狀患者唯一的定點(diǎn)醫(yī)院是商城縣人民醫(yī)院。

    9月10日下午，在商城縣人民醫(yī)院隔離病區(qū)121房間，記者見(jiàn)到了53歲的村民楊孔芬，她是伏山鄉(xiāng)人。

    她的丈夫彭仁廣說(shuō)，9月5日的時(shí)候，楊孔芬出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀。開(kāi)始被村里的赤腳醫(yī)生誤診，當(dāng)成了感冒，一直在掛水，但燒一直退不下去，9月9日到的縣醫(yī)院。

    商城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科副主任醫(yī)師鮑發(fā)應(yīng)告訴記者，此例是新發(fā)病例。據(jù)病人陳述，入院前全身肌肉酸痛，有發(fā)燒情況。此前有被蜱蟲(chóng)叮咬過(guò)的歷史。經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部專家的會(huì)診，現(xiàn)在已經(jīng)確診是無(wú)形體病。

    商城縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王衛(wèi)對(duì)記者稱，9月8日病人楊孔芬到的時(shí)候，他們就有點(diǎn)懷疑。后衛(wèi)生部的專家會(huì)診后，最后確診。“按照衛(wèi)生部印發(fā)的《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南》，服用藥物后，現(xiàn)在病人精神開(kāi)始好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在燒已經(jīng)退下去了?！?/p>

    彭仁廣捋起妻子右邊的袖子，指著胳膊上的一個(gè)紅色小點(diǎn)介紹說(shuō)：“蜱蟲(chóng)叮咬的就是這個(gè)位置?！?/p>

    記者觀察到，楊孔芬側(cè)身躺在病床上，表情痛苦，但人比較安靜，一言不發(fā)。

    “同樣被蜱蟲(chóng)叮咬，為什么有的會(huì)死亡，有的則搶救了過(guò)來(lái)？”鮑發(fā)應(yīng)說(shuō)，個(gè)體有差異，有的敏感，有的不敏感。有的病人，本來(lái)看起來(lái)情況不是多重，但是會(huì)朝重的方面發(fā)展，確診搶救的時(shí)機(jī)就很重要。

    鮑發(fā)應(yīng)說(shuō)，蜱蟲(chóng)一直存在于中國(guó)的丘陵地區(qū)，只有帶病原體的蜱蟲(chóng)叮咬了人后，才會(huì)發(fā)病。

    據(jù)悉，早在2008年2月份，衛(wèi)生部就針對(duì)無(wú)形體病印發(fā)了《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南》，以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人粒細(xì)胞無(wú)形體病的認(rèn)識(shí)和控制。

    鮑發(fā)應(yīng)告訴記者，在衛(wèi)生部印發(fā)操作規(guī)范之后，病人入院后，凡是符合“有明確的蜱蟲(chóng)叮咬史；臨床上有頭疼、發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀；白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少”等特征的，都會(huì)考慮無(wú)形體病，這是一個(gè)基本的判斷。

    在調(diào)查中，鲇魚(yú)山鄉(xiāng)下馬河村前灣組村民曾澤平，火廟組村民季德芳兩名死者的家屬稱，兩名死者生前均有前述癥狀。

    “那為何指南出臺(tái)后還有多例符合判斷依據(jù)的病人在縣醫(yī)院治療時(shí)，按照白血病、感冒等看的病呢？”面對(duì)記者的疑問(wèn)，鮑發(fā)應(yīng)并未回應(yīng)?，F(xiàn)在，雖然關(guān)于疑似無(wú)形體病的培訓(xùn)在村醫(yī)中展開(kāi)，但很多村民仍對(duì)此病感到陌生，并害怕。

    死者名單不公開(kāi)遭質(zhì)疑

    9月10日下午3點(diǎn)左右，剛剛趕到商城縣的衛(wèi)生部專家，在商城縣政府4樓會(huì)議室調(diào)查了解“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”有關(guān)情況，并聽(tīng)取當(dāng)?shù)氐那闆r匯報(bào)。

    十幾名來(lái)自全國(guó)各地的記者聞?dòng)嵑筅s到，希望能夠采訪當(dāng)?shù)毓俜胶托l(wèi)生部專家。但幾分鐘后，見(jiàn)記者不愿意離去，匯報(bào)終止。專家組隨即去醫(yī)院和疾控部門了解情況。

    在此間隙，記者見(jiàn)到了商城縣疾控中心的主任余芳。此前余芳在接受新華社記者采訪時(shí)稱，“今年1月—9月8日，我們共向上級(jí)直報(bào)了120例病例，其中1例死亡。商城縣今年有1例死亡病例，死者名叫吳德正，是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生?！痹诮邮茉儐?wèn)時(shí)，余芳再次向記者確認(rèn)了病例報(bào)告的情況。

    但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了吳德正，商城縣至少還有雷呈華（女，伏山鄉(xiāng)楓樹(shù)村農(nóng)民）和龔正成（鲇魚(yú)山鄉(xiāng)廟崗村農(nóng)民）兩名死者，沒(méi)有經(jīng)商城縣疾控中心上報(bào)。昨日，兩家家屬都向記者提供了書面證據(jù)。同時(shí)，雷龔兩人的家屬都對(duì)官方公布的數(shù)據(jù)表示質(zhì)疑，認(rèn)為明顯存在瞞報(bào)情況?！拔覌屆髅鞅淮_診為無(wú)形體病，說(shuō)是蟲(chóng)子咬的，為什么現(xiàn)在又不是了？”雷呈華的女兒丁保玉說(shuō)。

    商城縣人民醫(yī)院7月18日的一份心電圖申請(qǐng)單顯示，雷呈華被初步診斷為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”（無(wú)形體病的新稱呼）。同一天，信陽(yáng)154醫(yī)院簽署的一份《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院把關(guān)審驗(yàn)表》顯示，雷呈華的確（擬）診病種為“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”。

    家屬稱，雷呈華從商城轉(zhuǎn)院后，死于信陽(yáng)。在確認(rèn)商城縣沒(méi)有上報(bào)該死亡病例的情況下，家屬希望獲知信陽(yáng)市疾控中心有無(wú)上報(bào)。

    另一名死者龔正成的家屬，向記者提供了龔在商城縣人民醫(yī)院的部分病歷。其中，《住院病案首頁(yè)》顯示，龔正成的出院診斷為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”，出院情況為“未愈”。龔正成的堂兄龔正現(xiàn)講，龔在被誤診為感冒，掛了數(shù)天的吊針后，于7月2日晚被拉到商城縣人民醫(yī)院，至半夜，家屬被告知龔已不治。事后，該病例并未被商城縣疾控中心上報(bào)。

    商城縣人民醫(yī)院一位副院長(zhǎng)解釋道，他們確診“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的患者后，會(huì)第一時(shí)間上報(bào)，如無(wú)力治療，則會(huì)建議家屬轉(zhuǎn)院。如果患者出院回家后死亡，則不歸醫(yī)院上報(bào)，“屬于其他部門的職責(zé)”。

    就病例數(shù)和死亡人數(shù)的質(zhì)疑，商城縣疾控中心主任余芳解釋道，部分死者的死因并非無(wú)形體病，是家屬誤解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明；有的雖是疑似病例，但死在信陽(yáng)的醫(yī)院，都不屬于商城縣的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)范圍。

    但《新京報(bào)》9月8日的報(bào)道卻指出：據(jù)信陽(yáng)市衛(wèi)生局一位內(nèi)部人士透露，信陽(yáng)市政府曾經(jīng)研究過(guò)如何宣傳該病?！敖衲?月份，市長(zhǎng)專門聽(tīng)取了衛(wèi)生系統(tǒng)的匯報(bào)，最后領(lǐng)導(dǎo)得出結(jié)論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規(guī)模宣傳容易造成群眾恐慌，產(chǎn)生不穩(wěn)定因素?！狈洁l(xiāng)主管政法的一位鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)，政府之所以沒(méi)有公開(kāi)蜱蟲(chóng)疫情，是維穩(wěn)需要，“怕引起進(jìn)一步恐慌，更何況病毒此時(shí)還未知”。

    記者接觸過(guò)的多位村民表示，當(dāng)?shù)刂挥泄甲≡翰±退劳鋈藛T名單，他們心里的疑問(wèn)才能消除。

    中國(guó)法學(xué)會(huì)會(huì)員、江蘇茂通律師事務(wù)所主任劉茂通表示，衛(wèi)生行政主管部門面對(duì)突發(fā)衛(wèi)生公共事件，有義務(wù)及時(shí)公布并且采取有效的預(yù)防、治療、善后等措施。

    “作為無(wú)形體病，在衛(wèi)生部的指南印發(fā)后，衛(wèi)生治療機(jī)構(gòu)如果沒(méi)有對(duì)癥治療，導(dǎo)致延誤治療，最終造成患者死亡，那么有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行為就涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)對(duì)因此造成的后果承擔(dān)法律責(zé)任”，劉茂通律師建議死者家屬收集有關(guān)的病例等證據(jù)，直接到法院提起民事訴訟，要求責(zé)任單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

    面對(duì)律師的建議，剛剛失去了妻子的岳昌宇稱，自己正有打官司的考慮。他的打算是，最近跑一遍此前妻子治療過(guò)的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)取病歷資料，為打官司做好準(zhǔn)備?！叭绻缰朗球缦x(chóng)咬的，醫(yī)生也治得對(duì)的話，說(shuō)不定我老婆就不會(huì)死，我得為她討個(gè)說(shuō)法?！?/p>

    本版攝影 快報(bào)記者 邢志剛

    最新消息

    衛(wèi)生部分析蜱蟲(chóng)樣本

    最快一周出結(jié)果

    昨日，吉林省病原微生物領(lǐng)域?qū)＜谊悊④娨呀?jīng)抵達(dá)北京衛(wèi)生部國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，對(duì)采集到的蜱蟲(chóng)樣本進(jìn)行DNA檢驗(yàn)。陳啟軍介紹，確認(rèn)蜱攜帶的病原體后，就可對(duì)患者對(duì)癥治療。

    陳啟軍說(shuō)，此次檢驗(yàn)的蜱有兩種，一種是衛(wèi)生部調(diào)查組從河南采集的140多只活蜱，一種是在遼寧省采集的活蜱。

    陳啟軍說(shuō)，昨日這兩種蜱已經(jīng)送到北京衛(wèi)生部國(guó)家實(shí)驗(yàn)室。他晚上到達(dá)后，將和國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的頂級(jí)專家一起，研究檢測(cè)方案，隨后將立即對(duì)兩地的蜱進(jìn)行檢測(cè)。

    “對(duì)蜱的檢測(cè)，主要是進(jìn)行微生物核酸物質(zhì)檢測(cè)?！标悊④娊榻B，專家對(duì)活蜱進(jìn)行微生物核酸物質(zhì)檢測(cè)，就是要對(duì)蜱進(jìn)行DNA和RNA檢測(cè)。檢測(cè)出結(jié)果后排序，與基因庫(kù)的病原進(jìn)行比對(duì)分析，確認(rèn)蜱攜帶的病原體后，可對(duì)患者對(duì)癥治療。

    陳啟軍表示，如果順利的話，估計(jì)在一周內(nèi)能出檢測(cè)結(jié)果，“檢測(cè)結(jié)果能否用于治療被蜱叮咬的傷者，目前還不好說(shuō)?！?/p>