????有些患者乳房部可能還沒有發(fā)現(xiàn)明確腫塊，僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹，看起來像濕疹一樣，其實(shí)這也可能是患了一種特殊的癌，即Paget"s病，也就是乳頭濕疹樣乳腺癌。所以，不要忽略了小小的變化。
????生理性變化：
????1、女子妊娠后，從早孕開始，乳頭、乳暈的顏色就可以加深，從淡紅色逐變?yōu)樯詈稚?，這種變化主要由于妊娠后體內(nèi)雌激素和孕激素增加所致，屬于正常的生理變化。
????2、有的女性(多在30歲-45歲)，在沒有妊娠的情況下，乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深，從粉褐色變?yōu)樯詈稚?，如果作乳房檢查可以沒有發(fā)現(xiàn)任何病變，但這種顏色的變化提示了該女性此時有“一過性”的體內(nèi)雌激素增高，或許過一段時間，由于自身調(diào)節(jié)，雌激素水平恢復(fù)正常，乳頭、乳暈顏色亦恢復(fù)正常，這仍屬正常的生理變化。
????病理性變化：
????1、乳頭、乳暈顏色加深后，并伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢，乳房體檢時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)乳房內(nèi)有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內(nèi)雌激素水平增高，作為靶器官乳房發(fā)生病變，是符合發(fā)病規(guī)律的。
????2、乳頭、乳暈單純性顏色加深，成為深褐色或黑褐色，甚至還可發(fā)現(xiàn)乳暈腺周圍有小結(jié)節(jié)生成，形成突起，此時查乳房時并沒有病變。應(yīng)該想到病人是否有比較嚴(yán)重的肝病存在?這是因?yàn)楦尾≈赂喂δ芟陆?，雌激素在肝?nèi)得不到正常的滅解，致使乳頭、乳暈顏色加深，這同男性嚴(yán)重肝病者出現(xiàn)的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一轍。
????3、女性卵巢由于患某種良性腫瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以導(dǎo)致乳頭乳暈顏色加深，同時乳暈腺周圍可以出現(xiàn)許多小結(jié)節(jié)。此類病人應(yīng)盡快就診于婦科，查明病因，及時治療。
????乳頭乳暈瘙癢意味什么?
????當(dāng)然，乳頭乳暈部的濕疹樣改變，不一定都是癌，其中有些就是單純的濕疹。
????那么，什么樣的情況應(yīng)引起特別警惕呢?一般來講，如果單側(cè)的乳頭乳暈部發(fā)生濕疹樣改變，且經(jīng)久不愈者，則濕疹樣癌的可能性大。其主要表現(xiàn)為初期乳頭奇癢或輕度灼痛，繼之乳頭乳暈的皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)輕度糜爛，表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著，病變區(qū)域皮膚粗糙、增厚而堅(jiān)硬，與周圍分界清楚，以后還可發(fā)生患側(cè)乳頭凹陷或糜爛腐蝕，或于乳房內(nèi)可觸及質(zhì)硬的腫塊。
????在濕疹樣乳癌的較早期，即病變僅僅局限于乳頭乳暈部，乳房內(nèi)尚未觸及腫塊時行患側(cè)乳房單純切除，治療效果尚好。若是待乳房內(nèi)腫塊已經(jīng)形成，則預(yù)后較差，必須行乳癌根治術(shù)。因此，在病變尚處于乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期即予以及時診斷治療，是獲得較好預(yù)后的關(guān)鍵。臨床對經(jīng)治療2周以上無效的乳頭乳暈部的皮膚損害應(yīng)考慮作活檢以明確診斷。
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