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山東新版基本醫(yī)保藥品目錄大擴(kuò)容 下月起執(zhí)行

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青島新聞網(wǎng) 2010-08-19 15:47:37 大眾網(wǎng)-大眾日報(bào) 現(xiàn)有新聞評(píng)論    新聞報(bào)料

????山東省人力資源和社會(huì)保障廳18日發(fā)布2010年版《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》),較原《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)目錄(2005年版)》擴(kuò)大了用藥范圍,提高了用藥水平。而各地對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法,按程序?qū)徟罂杉{入本地藥品報(bào)銷范圍。

????原《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、

工傷保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1125個(gè)和1129個(gè),中成藥品種930個(gè),民族藥品種49個(gè)。新版《藥品目錄》則適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種變更為1241個(gè),中成藥1099個(gè),民族藥47個(gè)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類。西藥部分甲類品種由315個(gè)增加到349個(gè),乙類品種由814個(gè)增加到892個(gè);中成藥部分的甲類品種由135 個(gè)增加到154 個(gè),乙類品種由 795個(gè)增加到945個(gè)。

????“此次《藥品目錄》的調(diào)整是在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員用藥需求變化進(jìn)行的?!笔∪肆Y源和社會(huì)保障廳相關(guān)工作人員表示。對《藥品目錄》中的甲類藥品,統(tǒng)籌地區(qū)將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。乙類藥品可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。

????對于《藥品目錄》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品,各地可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法,按程序?qū)徟罂杉{入本地藥品報(bào)銷范圍。

????《藥品目錄》 將于 2010年9月1日起執(zhí)行,設(shè)置一個(gè)月過渡期,原《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)目錄(2005年版)》在過渡期結(jié)束后停止使用。各統(tǒng)籌地區(qū)不得以任何名義調(diào)整《藥品目錄》或另行制訂藥品目錄。同時(shí),各市將及時(shí)更新本市信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫,必須按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用,不得按商品名進(jìn)行限定,不能以藥品數(shù)據(jù)庫未更新為由拒付參保人員費(fèi)用。


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