廣州女子醫(yī)院藥品0加價(jià)

????2010年5月26日電/明通新聞專線/-- 廣州女子醫(yī)院采用藥品直供，藥品0加價(jià)，抵制“暴利藥”的新聞一經(jīng)刊出，激起行業(yè)的強(qiáng)烈關(guān)注，很多醫(yī)院存在的“暴利藥”，成為行內(nèi)一個(gè)不說也知道的“秘密”，仿佛醫(yī)院賣的藥不貴，就不正常，價(jià)格低于一般大醫(yī)院的藥甚至被誤會(huì)為假藥。行內(nèi)人士稱，這就是藥品回扣、代理商“吃水”等利益鏈長(zhǎng)期影響下導(dǎo)致的結(jié)果，實(shí)際上，這是可以改變的。

????叫板高藥價(jià)卻被投訴

門冬氨酸洛美沙星注射液在廣州女子醫(yī)院只賣8元

????“我們的藥都是從藥廠直接進(jìn)貨，也接受藥監(jiān)局的定期查藥，決不可能是假藥。但很多病人有這么一種誤解：藥品的價(jià)格高就代表它是好藥，那是因?yàn)樗麄儾恢栏邇r(jià)藥的價(jià)格都花在了哪里！”廣州女子醫(yī)院總經(jīng)理陳開基對(duì)筆者說，有個(gè)營(yíng)銷案例恰恰說明了目前老百姓對(duì)藥價(jià)的看法陷入了以價(jià)定級(jí)的誤區(qū)——有件襯衫賣100元，但銷量很差；但商家把價(jià)格提高了10倍，賣1000元一件，不久就銷售一空了。廣州女子醫(yī)院院長(zhǎng)王為也對(duì)筆者稱，女子醫(yī)院的藥比其他醫(yī)院最少便宜15%，有的甚至便宜80%~90%，如正規(guī)浙江亞太出產(chǎn)的抗病毒的更昔洛韋，最高限價(jià)76元，但在女子醫(yī)院僅賣10元左右。之所以有這么大差距，是因?yàn)楹芏啻筢t(yī)院的入貨藥價(jià)里已包含了各層代理商的利潤(rùn)和醫(yī)生回扣，醫(yī)院如果用這種方式進(jìn)藥，要想藥價(jià)不高，簡(jiǎn)直是不可能的任務(wù)。

????醫(yī)院利益鏈?zhǔn)前牍_的秘密

????孫女士的質(zhì)疑不是個(gè)例，沒有了代理商利潤(rùn)和醫(yī)生回扣的藥，價(jià)格就會(huì)降到一般人不敢相信的程度，正說明了藥價(jià)本身并不貴，貴就貴在病人花錢喂飽的那些代理商和得到藥品回扣的醫(yī)院。有行內(nèi)人士向筆者揭秘稱，在很多醫(yī)院中，某一藥品要進(jìn)入醫(yī)院得打點(diǎn)很多環(huán)節(jié)，包括藥劑科、院長(zhǎng)和醫(yī)生等。

????據(jù)這位行內(nèi)人士稱，醫(yī)院成立藥事管理委員會(huì)，對(duì)醫(yī)院藥事各項(xiàng)重要事項(xiàng)做出專門決定。通常，藥事委員會(huì)在院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，委員由各科主任組成，日常工作由藥劑科負(fù)責(zé)。藥事委員會(huì)每個(gè)季度或每半年甚至一年開一次會(huì)，會(huì)商討哪些藥物可進(jìn)入醫(yī)院。這就是各醫(yī)藥代表大顯神通的時(shí)刻了。

????對(duì)于醫(yī)藥代表來說，他們首先最重視院長(zhǎng)和藥劑科主任，由他們點(diǎn)頭或牽頭認(rèn)識(shí)各科主任，就更容易讓所代表的藥品進(jìn)入醫(yī)院。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)藥代表來說，藥劑科主任更是各環(huán)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，某一藥品在藥劑科一旦斷藥但沒有通知醫(yī)藥代表補(bǔ)貨，醫(yī)生就會(huì)開別的藥物代替，以后也不會(huì)再開這位醫(yī)藥代表所推銷的藥，這對(duì)醫(yī)藥代表來說是巨大的損失，于是，日常維系，除了各科主任外，藥品回扣也有很大一部分由掌握藥品使用“命運(yùn)”的藥劑科組長(zhǎng)吃掉。同時(shí)，醫(yī)院院長(zhǎng)也是重要的一環(huán)。如果與院長(zhǎng)關(guān)系好，藥品回款只需半個(gè)月，若是工作沒做好，則少要三個(gè)月，長(zhǎng)至半年才能收到回款。

????改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”靠技術(shù)賺錢

????“如果醫(yī)院不進(jìn)貴而不實(shí)的藥、中間無(wú)高額差價(jià)、醫(yī)生開藥與回扣無(wú)關(guān)，還有有那么多‘暴利藥’嗎？”陳開基表示，很多醫(yī)院仍局限于“以藥養(yǎng)醫(yī)”，靠藥賺錢，“我們拒絕‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，用的藥都是直接由藥廠拿的，省略了中介環(huán)節(jié)，因?yàn)橹虚g沒有了醫(yī)藥代表這一利益鏈，醫(yī)生也沒有回扣可吃?！标愰_基稱，醫(yī)院就應(yīng)該靠技術(shù)賺錢！他表示，廣州女子醫(yī)院營(yíng)業(yè)額中，藥物的比例僅占8%~9%，遠(yuǎn)低于大醫(yī)院40%左右的藥占比上限?！拔覀兛考夹g(shù)，例如我們‘石女’、兩性人手術(shù)做得非常多，有優(yōu)勢(shì)，而且這些手術(shù)技術(shù)含量高，一例手術(shù)三四萬(wàn)元收費(fèi)。”他還稱，在很多婦科手術(shù)方法，醫(yī)院有專利技術(shù)，這些核心競(jìng)爭(zhēng)力讓他們不用擔(dān)心沒有藥品暴利依然能讓醫(yī)院保持良性運(yùn)作。

????如何讓醫(yī)生無(wú)法吃藥品回扣卻有積極性？“我們以療效作為醫(yī)生考核方案，如把病人的不孕癥治好，一例就獎(jiǎng)勵(lì)一些獎(jiǎng)金，醫(yī)生就有積極性，愿意全力把病人治好而不是尋思著怎么開貴藥了！”陳開基和王為均表示，要防止醫(yī)院“暴利藥”，的確不是一個(gè)環(huán)節(jié)的事，而是環(huán)環(huán)相扣，要建立一個(gè)有別于以往的管理和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。