腦死亡標(biāo)準(zhǔn)成器官捐贈(zèng)瓶頸 倒賣器官無(wú)法定罪

????一邊是患者苦等器官捐贈(zèng) 一邊是醫(yī)院不敢接受器官捐贈(zèng)

????腦死亡30年沒(méi)“法”弄

????腦死亡無(wú)標(biāo)準(zhǔn)已成器官捐贈(zèng)“瓶頸”

????黑中介倒賣人體器官《刑法》里居然無(wú)“罪”

????北京市衛(wèi)生局從5月4日至5月18日發(fā)出公示，北京市10家醫(yī)院擬將開(kāi)展人體器官移植手術(shù)項(xiàng)目。具體情況是，北京安貞醫(yī)院將可實(shí)施心、肺移植手術(shù)；北京朝陽(yáng)醫(yī)

????北京市衛(wèi)生局表示，在為期兩周的公示期限內(nèi)，對(duì)公示存有異議者，在公示期內(nèi)可以將書(shū)面意見(jiàn)遞交到北京市衛(wèi)生局辦事大廳，要求書(shū)面意見(jiàn)應(yīng)說(shuō)明利害關(guān)系，寫(xiě)明具體意見(jiàn)，留下聯(lián)系方式，并對(duì)其真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé)。

????3月6日，全國(guó)人大代表王小同，以溫州醫(yī)學(xué)院教授身份提出建議，要求確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，制定腦死亡判定法。這份建議是他從自己的臨床、教學(xué)、科研的專業(yè)領(lǐng)域提起的，主要包括“腦死亡在世界各國(guó)得到承認(rèn)的情況和我國(guó)的現(xiàn)狀”、“確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)、制定腦死亡判定法的意義”、“腦死亡立法中需要注意的問(wèn)題”等。據(jù)悉，腦死亡立法建議已經(jīng)不是第一次在“兩會(huì)”上被提出了……

????2005年6月在第6屆國(guó)際肝臟移植研討會(huì)開(kāi)幕會(huì)上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫透露，我國(guó)首部《人體器官移植條例》將在近期出臺(tái)。最值得關(guān)注的是，新條例將首次采取心跳停止死亡和腦死亡兩種死亡標(biāo)準(zhǔn)并存，兩種選擇自主的法規(guī)方針……

????而今5年過(guò)去了，不但2007年5月1日起施行的《人體器官移植條例》，對(duì)腦死亡問(wèn)題依然沒(méi)有提及，而且對(duì)“腦死亡”的立法確認(rèn)至今仍停留在“兩會(huì)”代表和委員的提案建議上。

????衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有150萬(wàn)人因器官功能衰竭需進(jìn)行器官移植，但每年僅有1萬(wàn)人左右能夠得到移植治療。各類移植需求者和供體間的比例大致為100∶1。1980年，我國(guó)醫(yī)學(xué)界開(kāi)始探討“腦死亡”問(wèn)題；而今30年過(guò)去了，其立法在我國(guó)仍然是法律空白。

????由于我國(guó)沒(méi)有完善的人體器官移植分配網(wǎng)絡(luò)體系，供需矛盾過(guò)大之下，器官買賣或變相交易的違法行為時(shí)有發(fā)生。專家認(rèn)為，我國(guó)在器官移植方面現(xiàn)在面臨的并不是無(wú)法可依，而是衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督、執(zhí)法不力。

????一邊是：苦等12年母親被迫捐腎救女

????衛(wèi)生部透露：百萬(wàn)患者每年僅萬(wàn)人可做移植手術(shù)

????十幾年前，中央電視臺(tái)《新聞?wù){(diào)查》欄目曾經(jīng)播出了一期題為《第二次生命》的節(jié)目，講述了北京一位平凡的母親為了挽救患腎病12年的女兒的生命，毅然做出了走上手術(shù)臺(tái)，把自己的腎捐給愛(ài)女的選擇。一周后，另一位母親提供腎源，愛(ài)子接受救治的手術(shù)也在黑龍江進(jìn)行。

????在朝陽(yáng)醫(yī)院，北京這位用自己的腎臟活體捐贈(zèng)給女兒的母親告訴記者，在女兒患腎病的12年間，他們一家一直在苦苦等待腎源；而后來(lái)醫(yī)生告訴他們，再等下去，很可能患尿毒癥的女兒熬不到那一天了……因此她只能選擇將自己送上手術(shù)臺(tái)。黑龍江的母親也如是。眼看著愛(ài)子一天天走向死亡，她心如刀絞。不到萬(wàn)不得已，她是不會(huì)選擇親做供體的。孩子的父親也說(shuō)：“這也是沒(méi)有辦法的事，等不來(lái)腎源，就眼睜睜看著女兒完了？要是有腎源，說(shuō)啥咱也不走這一步?！?/p>

????從記者當(dāng)年采訪至今，十幾年過(guò)去了。近日記者在廣西就器官移植做調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，仍然有那么多的患者掙扎在死亡線上，等待著有供體器官。

????35歲的梁女士是在2004年3月底發(fā)現(xiàn)自己患上尿毒癥的，發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已是中期。當(dāng)年6月，她的病情出現(xiàn)了惡化：曾有一次昏迷長(zhǎng)達(dá)9天，最后才蘇醒過(guò)來(lái)。但她苦等了3年，都沒(méi)有找到合適的腎源。由于不能換腎，現(xiàn)在梁女士每個(gè)星期都要做兩次血透，每次花費(fèi)300元，還要買些藥品、營(yíng)養(yǎng)品。雖然醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷大半，但一年下來(lái)僅透析費(fèi)用也要花費(fèi)1萬(wàn)多元。據(jù)悉在廣西，每年像梁女士這樣等待腎移植的患者至少有幾千人。

????不光是廣西，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅以廣東省廣州市為例，就有九成重癥者無(wú)器官移植。據(jù)廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)準(zhǔn)入工作部毛曉玲部長(zhǎng)介紹，以技術(shù)比較成熟的腎臟來(lái)說(shuō)，尿毒癥患者發(fā)病率為十萬(wàn)分之一，廣州每年新增的尿毒癥患者為600人，近80%的患者得不到治療，而20%的治療患者中僅有1/3的患者能得到腎移植，所占比例不足一成。

????衛(wèi)生部資料顯示，中國(guó)現(xiàn)有100萬(wàn)至150萬(wàn)患者需要進(jìn)行器官移植，但每年僅僅能實(shí)施13000例手術(shù)。各類移植需求者和供體間的比例大致為100∶1。

????資料顯示：90年代中后期，我國(guó)有100多萬(wàn)尿毒癥患者，而每年只有3000多例左右的腎移植手術(shù)。大量的患者因?yàn)槟I源的缺乏而得不到及時(shí)的救助。北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿科的電腦數(shù)據(jù)顯示，已做好配型等待腎源的名單就達(dá)上百人。

????在全國(guó)500萬(wàn)盲人中，有近3萬(wàn)人可通過(guò)角膜移植重見(jiàn)光明，但因供體缺乏，每年只有不到1200名病人能接受角膜移植。我國(guó)有400萬(wàn)名白血病患者在等待骨髓移植，而全國(guó)骨髓庫(kù)的資料才3萬(wàn)多份。我國(guó)肝病患者30%的肝病患者最后會(huì)發(fā)展成為肝硬化，而對(duì)于大多數(shù)晚期肝病患者，肝移植是唯一的治療手段，肝臟的供給比腎臟還緊俏。

????一邊是：苦求醫(yī)院女兒難圓父親捐獻(xiàn)遺愿

????四川一女孩腦死亡醫(yī)院不敢接受遺體捐獻(xiàn)

????當(dāng)年中央電視臺(tái)就人體活體腎移植的有關(guān)情況，對(duì)朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿科的管德林主任現(xiàn)場(chǎng)采訪時(shí)，一位40多歲的女同志，一直在外邊焦慮不安地等待著。

????拍攝一有間隙，她馬上進(jìn)屋向管主任遞上了自己的名片并說(shuō)道：“我是受老父親之托來(lái)拜訪您的，他目前患了絕癥，據(jù)醫(yī)生講可能活不了多長(zhǎng)時(shí)間了。他在電視上看到有關(guān)您實(shí)施手術(shù)的報(bào)道后，特意讓我來(lái)找您：他想在自己死后把所有有用的臟器都捐獻(xiàn)出來(lái)……昨天我們已專門就此開(kāi)過(guò)家庭會(huì)議商討，我們尊重父親的遺愿……”

????管德林主任告訴她：“老人的行為非常令我感動(dòng)，可惜的是由于目前尚無(wú)遺體捐獻(xiàn)方面的法規(guī)和渠道，所以沒(méi)有醫(yī)院和醫(yī)生敢自作主張接受遺體……”

????兩周過(guò)去了，這位老人病故了。他剛一去世，女兒就給朝陽(yáng)醫(yī)院管主任打電話告知，因?yàn)槿绻嬉盟砩系挠杏门K器或角膜等，應(yīng)有嚴(yán)格的時(shí)間限制……但是，包括朝陽(yáng)醫(yī)院及老父親臨終時(shí)故去的那家醫(yī)院在內(nèi)，沒(méi)人敢接受他的遺體。一具有用的遺體就這樣白白地浪費(fèi)掉了。

????他的女兒在接受記者采訪時(shí)說(shuō)：“父親的遺愿最終沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。我和兄弟已商量好，也許到我們幾人去世時(shí)，可能就會(huì)有法可依了。到那時(shí)，我們要合法地把自己的遺體捐獻(xiàn)給有用的人，替父親還愿?！?/p>

????無(wú)獨(dú)有偶。就在老人的遺愿沒(méi)有能實(shí)現(xiàn)十年后，又一幕令人遺憾的相似情景出現(xiàn)在四川。據(jù)《法制日?qǐng)?bào)》報(bào)道，17歲的冉婷是重慶永川職業(yè)教育中心的學(xué)生，出車禍前正在四川省成都市新都區(qū)一家服裝廠實(shí)習(xí)。4月1日晚8時(shí)許，冉婷到廠外的公用電話亭打電話，過(guò)馬路時(shí)被一輛飛馳的摩托車撞倒，當(dāng)場(chǎng)昏迷不醒。后經(jīng)新都區(qū)人民醫(yī)院診斷，冉婷腦干受損，不能自主呼吸，完全靠藥物和電子除顫儀維持心跳，已經(jīng)沒(méi)有救治的可能性。

????遠(yuǎn)在西昌的冉婷父母冉龍華夫妻連夜趕到了醫(yī)院。見(jiàn)到在重癥監(jiān)護(hù)室昏迷不醒的女兒，夫妻二人悲痛不已?！拔液退龐寢屔塘苛艘幌?，如果把她的器官捐出來(lái)，不但可以挽救那些瀕臨死亡的患者，也相當(dāng)于她還活在這個(gè)世界上一樣?！?冉龍華說(shuō)。然而，醫(yī)生告訴家屬：目前我國(guó)沒(méi)有“腦死亡”的相關(guān)法律規(guī)定，全國(guó)醫(yī)院鑒定病人死亡的標(biāo)準(zhǔn)都是心跳、呼吸等生理機(jī)能消失。雖然現(xiàn)在冉婷已“腦死亡”，但依據(jù)目前的法律，醫(yī)院無(wú)法滿足家屬的要求。

????成都市紅十字會(huì)得知女孩是腦死亡狀態(tài)后，同樣不敢“接招”。他們認(rèn)為，在“腦死亡”的情況下進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，目前在我國(guó)法律上還是空白，市紅十字會(huì)無(wú)法為他們辦理器官捐贈(zèng)的相關(guān)手續(xù)，更不敢擅自按遺體處理。

????為盡最大努力來(lái)完成冉婷父母的心愿，幾經(jīng)周折，成都市有關(guān)方面聯(lián)系上了一直致力于推動(dòng)腦死亡患者器官捐贈(zèng)立法工作的中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)副主任陳忠華教授。

????4月6日，陳忠華教授從武漢飛赴成都，希望能在協(xié)助醫(yī)院對(duì)冉婷進(jìn)行腦死亡的確定后，幫助他們完成捐贈(zèng)愿望。當(dāng)天中午，陳忠華與新都區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了近兩個(gè)小時(shí)的交流。雖然知道如果器官捐獻(xiàn)成功，將拯救5個(gè)患者的生命，但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，目前國(guó)家沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)，無(wú)法配合這項(xiàng)工作，醫(yī)院據(jù)此拒絕陳忠華進(jìn)入冉婷病房。陳忠華試圖與其他醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)院，但是，其他醫(yī)院也有同樣的顧慮，他不得不打消這個(gè)念頭。

????4月7日6時(shí)許，也就在陳忠華教授抱憾離開(kāi)成都兩小時(shí)后，冉婷最終心跳停止。

????一對(duì)夫妻在南寧找不到接受捐獻(xiàn)的醫(yī)院

????死刑犯情愿“捐軀”被叫停

????南寧市民黃春曉告訴記者，她和愛(ài)人都非常熱衷公益事業(yè)，兩人都常年堅(jiān)持獻(xiàn)血。因?yàn)槊磕戢I(xiàn)血比較多，愛(ài)人還得過(guò)各種獎(jiǎng)項(xiàng)。幾年前，夫婦倆開(kāi)始關(guān)注人體器官捐獻(xiàn)。想想如果哪一天有什么意外，或自己去世時(shí)，器官還能救治他人。于是，夫妻倆到南寧市各大醫(yī)院咨詢，就是想能找到個(gè)受理人體器官捐獻(xiàn)的地方?？勺尫驄D倆失望的是，找遍了南寧市各大醫(yī)院，卻沒(méi)有一家醫(yī)院愿意受理人體器官捐獻(xiàn)。

????記者隨機(jī)采訪了南寧市幾家知名醫(yī)院，詢問(wèn)腦死亡者器官捐獻(xiàn)是否可以跟醫(yī)院直接聯(lián)系？相關(guān)工作人員稱，由于現(xiàn)在醫(yī)療糾紛本來(lái)就很多，器官移植又是一個(gè)非常敏感的話題，腦死亡的評(píng)估也極具風(fēng)險(xiǎn)性。況且依據(jù)目前的法律，醫(yī)院如果移植腦死亡者器官，無(wú)疑是“變相殺人”。因此，醫(yī)院方大都不敢貿(mào)然點(diǎn)頭，醫(yī)生更不會(huì)在腦死亡判定書(shū)上簽字。

????廣西可以開(kāi)展人體器官移植的醫(yī)院有5家，但是卻沒(méi)有專門接受志愿者捐贈(zèng)活體器官或遺體的部門或者機(jī)構(gòu)。

????由于沒(méi)有法律的規(guī)范，人體大量的可用器官隨同死尸一道焚毀而不能用于醫(yī)療用途。僅就深圳市的材料來(lái)看，深圳殯儀館一年大概火化7000多具尸體，如果能把他們的有用臟器用在急需者身上……

????據(jù)《法制日?qǐng)?bào)》報(bào)道，當(dāng)年徐智華因犯故意殺人罪在江西省九江市伏法。他的辯護(hù)律師在接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)，在等待二審判決的日子里，徐智華多次提出捐獻(xiàn)自己的身體器官或是遺體來(lái)贖罪。隨著一聲槍響，徐智華的愿望最終沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，也給他的家人留下了未盡的遺憾。

????另一位尚關(guān)押在河南省濮陽(yáng)市看守所一審被判處死刑的王繼輝也在等待。此前，他申請(qǐng)將自己的腎臟捐給一位腎衰竭的高中生。配型結(jié)果表明，王繼輝的血型和抗原、抗體與高中生的完全相同。有關(guān)媒體稱，就在手術(shù)工作準(zhǔn)備就緒的時(shí)候，2005年4月26日，為高中生做移植手術(shù)的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院卻接到了來(lái)自看守所“叫?！钡耐ㄖ?。

????死刑犯捐獻(xiàn)人體器官事件引起了全國(guó)多家媒體的關(guān)注。有媒體問(wèn)：危重病人待腎救命，良心未泯的“死刑犯”主動(dòng)捐腎，這似乎本應(yīng)是一樁順理成章的事，為什么在關(guān)鍵之時(shí)卡了殼？一方面是人體器官移植的供體缺乏，另一方面是死刑犯捐獻(xiàn)人體器官被叫停，這似乎是非常矛盾的一個(gè)問(wèn)題。

????據(jù)2009年8月24日《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道：器官捐獻(xiàn)而來(lái)的心、肺、胰腺浪費(fèi)嚴(yán)重，130個(gè)心臟只有20個(gè)派上用場(chǎng)。有限資源沒(méi)法用上的同時(shí)，卻是極大的“供求”缺口：我國(guó)每年器官移植數(shù)量?jī)H有1.1萬(wàn)例，其中還包含大量親屬間活體移植，而每年約有150萬(wàn)肝腎衰竭及其他器官移植需求的患者。據(jù)悉，到目前為止，中國(guó)只進(jìn)行了5例此類型肺移植、2例胰腺移植。

????腦死亡不算“死”擋住器官捐贈(zèng)

????據(jù)全球移植中心名錄統(tǒng)計(jì)，目前全球已有70余萬(wàn)身患絕癥者通過(guò)器官移植獲得第二次生命。全球每年大約有近7萬(wàn)人接受器官移植，許多人的生命在凋零之際因此而得到重生。僅在我國(guó)，目前腎器官移植已超過(guò)2.5萬(wàn)例。

????我國(guó)的器官移植工作始于上世紀(jì)50年代末期，比國(guó)外晚起步10年。但是，我國(guó)器官移植規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。目前腦死亡者器官捐獻(xiàn)屬于法律空白，缺少法律法規(guī)的支撐，因此，相關(guān)機(jī)構(gòu)無(wú)法為冉婷父母辦理器官捐贈(zèng)手續(xù)。

????工作人員稱：根據(jù)以往的慣例，志愿捐獻(xiàn)遺體的捐獻(xiàn)者首先要向成都市紅十字會(huì)提出捐獻(xiàn)遺體申請(qǐng)，并填寫(xiě)《公民志愿捐獻(xiàn)遺體申請(qǐng)登記表》。該表要求志愿者本人簽名，同時(shí)獲得親屬同意并簽名，在手續(xù)辦理完后，紅十字會(huì)將委托相關(guān)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)等待接收遺體。待志愿者去世時(shí)，再由相關(guān)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)處理。

????有醫(yī)院表示，“腦死亡”與“器官移植”涉及法律、倫理、醫(yī)學(xué)等復(fù)雜領(lǐng)域?！半m然世界上有八十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了死亡標(biāo)準(zhǔn)，有的還出臺(tái)了《腦死亡法》、《器官移植法》等，用法律明確了以‘腦死亡’為死亡標(biāo)準(zhǔn)，但我國(guó)現(xiàn)在還是以心跳、呼吸等生理機(jī)能停止作為死亡標(biāo)準(zhǔn)?！痹谶@種法律背景下，誰(shuí)敢接受冉婷的“遺體”？

????四川鼎立律師事務(wù)所律師江敏認(rèn)為，該《條例》第二十條規(guī)定：“摘取尸體器官，應(yīng)當(dāng)在依法判定尸體器官捐獻(xiàn)人死亡后進(jìn)行?！贝藯l中“死亡”的含義如果不包括“腦死亡”，則醫(yī)院摘取腦死亡者器官皆屬違法。目前我國(guó)以“呼吸停止說(shuō)”作為生命終結(jié)的依據(jù)，在刑法上還沒(méi)有確定“腦死亡”或者“心臟死亡”之類的定義，實(shí)踐當(dāng)中還是以心臟死亡為標(biāo)準(zhǔn)的。

????根據(jù)現(xiàn)行法律，“腦死亡”的人并沒(méi)有死亡，也就是還享有民事權(quán)利。冉婷的父母作為監(jiān)護(hù)人，有義務(wù)保護(hù)冉婷的人身財(cái)產(chǎn)和其他合法權(quán)益，但捐出身體的器官，肯定不屬于“保護(hù)人身財(cái)產(chǎn)”的范疇。因此，冉婷的父母在她“腦死亡”的時(shí)候，沒(méi)有權(quán)利做出代捐器官或者遺體的決定。如果冉婷的心跳、呼吸等生理機(jī)能停止，符合我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定的死亡，冉婷的父母作為她的繼承人，此時(shí)才有權(quán)處分冉婷的身體器官。

????“這次四川省首例全身器官自愿無(wú)償捐贈(zèng)不成功，是凸現(xiàn)腦死亡立法滯后的典型案例?！标愔胰A介紹說(shuō)，從2003年第一例腦死亡患者器官捐獻(xiàn)開(kāi)始，如今他已經(jīng)先后促成了38例患者成功捐獻(xiàn)器官。他在一邊實(shí)踐，一邊呼吁立法的同時(shí)，真切地感受到立法的滯后與醫(yī)療需求、公民意識(shí)超前之間的矛盾。

????腦死亡我國(guó)30年沒(méi)“法”弄

????據(jù)悉，由于技術(shù)難度和社會(huì)道德因素，“腦死亡”在我國(guó)一直無(wú)法給予界定，這成了困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題，也無(wú)形中成了器官移植的“瓶頸”。

????專家稱，如果腦死亡標(biāo)準(zhǔn)得到界定，在患者或家屬自愿捐贈(zèng)前提下，那么他們身上的器官都可以移植到需要的患者身上，讓這些患者更好地生存下去。據(jù)有關(guān)專家估計(jì)，如果我國(guó)通過(guò)《人體器官移植條例》，而國(guó)人的器官捐贈(zèng)觀念達(dá)到國(guó)際水平，移植器官的供體來(lái)源可增加40%。

????在全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作會(huì)議上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫、中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)會(huì)副主任委員陳忠華等給出了以下數(shù)據(jù)：中國(guó)每年移植手術(shù)量1.1萬(wàn)多例，其中40%來(lái)自活體器官移植。

????北京市一家三級(jí)甲等醫(yī)院的器官移植專家介紹，當(dāng)疾病患者器官出現(xiàn)中末期不可逆病變，或病情發(fā)展可能導(dǎo)致病人在一年內(nèi)死亡時(shí)，器官移植就成了最好的治療方法之一。以目前的醫(yī)學(xué)水平，肝、腎、心臟、肺、胰腺、角膜的移植技術(shù)都基本成熟。

????專家指出，在法律上承認(rèn)腦死亡，還有助于推進(jìn)器官移植醫(yī)學(xué)發(fā)展。目前中國(guó)心、肝、腎等器官移植在臨床上已達(dá)到相當(dāng)?shù)乃?，由于沒(méi)有腦死亡立法，器官供體質(zhì)量不如國(guó)外，器官來(lái)源的正常程序受到影響和干擾。

????據(jù)了解，臨床上所指的“腦死亡”，是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，是無(wú)自主呼吸，具有永久、不可逆性的。 自1968年美國(guó)哈佛大學(xué)死亡定義審查特別委員會(huì)提出“腦死亡”判斷指標(biāo)以來(lái)，世界上已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，一些國(guó)家還制訂了相應(yīng)的“腦死亡”法。

????事實(shí)上，早在20年前，許多專家就開(kāi)始呼吁出臺(tái)《腦死亡法》。從上世紀(jì)80年代中期，中國(guó)醫(yī)學(xué)界就開(kāi)始討論建立我國(guó)自己的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。2002年7月23日，我國(guó)著名器官移植專家沈中陽(yáng)，更是針對(duì)我國(guó)人體器官短缺，嚴(yán)重阻礙器官移植發(fā)展的現(xiàn)狀，在“東方器官移植中心”工程啟動(dòng)儀式上發(fā)出呼吁，建議國(guó)家應(yīng)盡快對(duì)“腦死亡”立法。

 ???專家稱：腦死亡存在五大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

????陳忠華是教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授，武漢同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所所長(zhǎng)，也是中國(guó)醫(yī)院唯一的“腦死亡”研究機(jī)構(gòu)——武漢同濟(jì)醫(yī)院“腦死亡”協(xié)作組的負(fù)責(zé)人。

????陳忠華對(duì)記者談到，目前社會(huì)上對(duì)“腦死亡”存在著五大認(rèn)識(shí)誤區(qū)：

????(一)對(duì)患者宣布“腦死亡”是減輕其痛苦的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)死亡，沒(méi)有痛苦可言?！澳X死亡”對(duì)于患者家屬來(lái)說(shuō)，減輕了他們等待和無(wú)望的痛苦。

????(二)“腦死亡”與植物人混為一談，這兩者的判斷標(biāo)準(zhǔn)根本不同，有無(wú)自主呼吸就可判斷。

????(三)“腦死亡”與安樂(lè)死混為一談，這兩者是生命自主權(quán)的根本不同?！澳X死亡”是生命自主權(quán)自然延伸到家屬，后者是患者主動(dòng)要求死亡。

????(四)“腦死亡”并非是器官移植的需要。器官移植要征得患者同意，“腦死亡”患者同樣如此，它不會(huì)緩解器官移植的緊迫需要。

????(五)法學(xué)界對(duì)“腦死亡”立法意義的認(rèn)識(shí)不深刻，對(duì)“腦死亡”可能引起民事侵權(quán)表示擔(dān)憂。醫(yī)學(xué)界本身對(duì)“腦死亡”的再學(xué)習(xí)也不夠，理論準(zhǔn)備還不充分。

????89個(gè)國(guó)家和地區(qū)有了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)

????眾所周知，幾千年來(lái)，心跳和呼吸的停止一直被認(rèn)為是死亡的唯一標(biāo)志。然而，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，呼吸機(jī)和維持心跳血壓藥物的出現(xiàn)，使一些已經(jīng)出現(xiàn)生命衰竭癥狀的病人仍然可以借助外力來(lái)維持基本的呼吸和心跳。而另一方面，腦電波的發(fā)現(xiàn)，則使一向沉默的腦部活動(dòng)開(kāi)始引起人們的重視。

????1959年，兩名法國(guó)醫(yī)學(xué)家在對(duì)23名深度昏迷的病人進(jìn)行臨床觀察時(shí)首次發(fā)現(xiàn)了一種新的死亡狀態(tài)。根據(jù)對(duì)這23名不符合傳統(tǒng)死亡觀念的深度昏迷者的臨床研究，1966年國(guó)際醫(yī)學(xué)界正式提出了“腦死亡”的概念。兩年后，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究小組，提出了第一個(gè)“腦死亡”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

????據(jù)悉，目前全世界89個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，一些國(guó)家還制定了相應(yīng)的《腦死亡法》。1954年，美國(guó)Murry醫(yī)生為一同卵雙生姐妹進(jìn)行腎移植獲得成功；1967年在南非開(kāi)普敦的舒爾格魯特醫(yī)院里，克里斯蒂安?巴納德大夫成功地進(jìn)行了心臟移植手術(shù)；日本于1958年制定了《角膜移植法》，1979年又將其修改為《角膜腎臟移植法》，1997年10月起實(shí)施《器官移植法》；丹麥于1967年制定了《人體組織摘取法》；美國(guó)于1968年制定了《統(tǒng)一尸體提供法》；挪威于1973年制定了《器官移植法》；法國(guó)于1976年制定了《器官摘取法》；新加坡于1987年通過(guò)了《人體器官移植法案》……

????一個(gè)新的法律盲點(diǎn)

????倒賣人體器官《刑法》居然無(wú)罪

????在現(xiàn)實(shí)生活中，我國(guó)由于供體的不足，滋生了“黑中介”的生長(zhǎng)。鑒于我國(guó)當(dāng)前還沒(méi)有完善的器官捐獻(xiàn)法律體系，面對(duì)“供體少，患者多”的現(xiàn)實(shí)，一方面，很多患者不得不在痛苦的等待中逝去；而另一方面，一些“黑中介”應(yīng)勢(shì)而生，架起了“患者”與“活供體”之間的橋梁。“活供體——中介——患者”，巨大的市場(chǎng)需求催生出了活體器官買賣的“黑市”。

????劉宇等人就是這個(gè)“黑市”中的一部分。這一中介團(tuán)伙通過(guò)為需要肝腎移植的患者提供活體器官來(lái)源謀取巨額利潤(rùn)，為此他們還負(fù)責(zé)“養(yǎng)”著那些愿意出賣自己器官的人，他們稱之為“供體”。由于我國(guó)《刑法》沒(méi)有直接針對(duì)器官買賣行為的罪名，日前，這一倒賣器官團(tuán)伙被北京市海淀區(qū)人民檢察院以“非法經(jīng)營(yíng)罪”罪名提起公訴。

????為了有效制止人體器官交易，世界各國(guó)除了進(jìn)行道義上的譴責(zé)之外，還在相關(guān)的人體器官移植法規(guī)中，對(duì)從事人體器官買賣的人員及利用買賣交易中獲取的器官進(jìn)行移植手術(shù)的醫(yī)生給予刑事處分。據(jù)悉，在美國(guó)、法國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，觸犯這一刑律的人員將要視情節(jié)嚴(yán)重程度，被判1至10年不等的徒刑。

????無(wú)可諱言，按國(guó)務(wù)院《人體器官移植條例》，活體器官移植，供體與患者之間必須是“親屬關(guān)系”或有“因幫扶等形成的親情關(guān)系”。而現(xiàn)實(shí)中的器官買賣，供體與患者根本不相識(shí)，供體是如何變成受體的“親屬”的？又是怎樣通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審查？

????“醫(yī)院只認(rèn)手續(xù)，手續(xù)齊全就做手術(shù)，手續(xù)不全就不做?！眲⒂罡嬖V暗訪的《方圓》記者，“一般先由患者家屬到戶籍所在地派出所開(kāi)一個(gè)證明，證明內(nèi)容為某某和患者之間是親屬關(guān)系；然后在身份證上做手腳，或者在身份證復(fù)印件上想辦法，醫(yī)院只需要患者和供體的身份證復(fù)印件；完成了以上兩步，供體就可以冒充親屬填寫(xiě)完成醫(yī)院的一系列表格?！?/p>

????“醫(yī)院大多只做形式上的審查，這就使得不法中介有空子可鉆?！苯Y(jié)合辦案實(shí)踐，北京市海淀區(qū)檢察院檢察官邱志英透露，除劉宇等人的案件外，該院還辦理了其他三起涉及器官買賣的案件?！坝械闹薪?，不僅僅提供活體器官，還為患者辦理一條龍式服務(wù)的整套假手續(xù)，刻假印章、辦假身份證、偽造假證明、偽造假公證書(shū)?！?/p>

????“高層開(kāi)始意識(shí)到了一些問(wèn)題。”一名不愿透露姓名的肝膽科醫(yī)生告訴記者，在2009年12月30日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》，旨在加強(qiáng)對(duì)活體器官“摘取”和“植入”等環(huán)節(jié)的把關(guān)。瀏覽該《規(guī)定》，記者發(fā)現(xiàn)，活體器官捐獻(xiàn)人與接受人之間關(guān)系被進(jìn)一步嚴(yán)格限制；而在捐獻(xiàn)人與接受人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)材料中，《規(guī)定》明確要求是“第二代居民身份證、戶口本原件”，《規(guī)定》還要求“從事活體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備身份證鑒別儀器”等。

????劉宇案的承辦檢察官邱志英對(duì)《方圓》記者說(shuō)，買賣器官的行為，《刑法》里沒(méi)有明確規(guī)定，這是《刑法》上的一個(gè)“盲點(diǎn)”。但這種行為，尤其是買賣活體器官，不但危害到供體的生命權(quán)和健康權(quán)，而且對(duì)社會(huì)秩序也有很大的危害。邱志英建議，立法上應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整：通過(guò)刑法修正案的方式，增設(shè)一款把買賣器官的行為規(guī)定到某一條之下；或者“兩高”出臺(tái)司法解釋，把器官買賣行為明確界定為犯罪行為。

????腦死亡病人100％救不活

????資料顯示，李舜偉教授作為國(guó)內(nèi)知名腦神經(jīng)內(nèi)科專家執(zhí)筆撰寫(xiě)了中國(guó)第一個(gè)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的討論稿。他曾表示，確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵意義在于，與呼吸和心跳的停止相比，腦死亡具有不可回逆性，也就是說(shuō)，100％不可救活。據(jù)悉，英國(guó)曾有16位學(xué)者對(duì)1036名臨床確診為腦死亡患者的研究報(bào)告，雖經(jīng)全力搶救，但這些病人無(wú)一生還。

????國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，腦組織或腦細(xì)胞全部死亡，大腦、小腦、腦干等全部功能永久不可逆轉(zhuǎn)地喪失和停止，是判定人死亡的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。而中國(guó)醫(yī)學(xué)臨床認(rèn)定呼吸停止、心臟停止跳動(dòng)才是死亡，這使很多死者的臟器因長(zhǎng)時(shí)間缺血而質(zhì)量下降，無(wú)法再用于移植。另外，對(duì)腦死亡病人的搶救，沒(méi)有生存價(jià)值，而且加重了醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

????鑒別“假親戚”醫(yī)生有責(zé)

????北京大學(xué)法學(xué)院副教授、司法鑒定室主任孫東東認(rèn)為：“大家一直呼吁立法，其實(shí)我們現(xiàn)在并不是法不夠用，而是執(zhí)行不到位?！?孫東東說(shuō)，我國(guó)在器官移植方面現(xiàn)在面臨的并不是無(wú)法可依，而是衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督、執(zhí)法不力。

????“我們不要忽視了醫(yī)院，醫(yī)院是整個(gè)鏈條上的主體。在整個(gè)活體器官移植過(guò)程中，只要把好了醫(yī)院這道關(guān)，就可以避免違法買賣器官現(xiàn)象的出現(xiàn)。而醫(yī)院是行政部門，是用行政法規(guī)來(lái)進(jìn)行規(guī)范、制約的，所以現(xiàn)行的《條例》完全夠用?！睂O東東認(rèn)為。

????針對(duì)“假親戚”頻出的現(xiàn)象，武漢同濟(jì)醫(yī)院器官移植外科主任醫(yī)師、教授明長(zhǎng)生說(shuō)，醫(yī)生要負(fù)起責(zé)任，把好第一道關(guān)，提高警惕性就可以鑒別出大部分的假親戚。“醫(yī)生們?cè)谑中g(shù)之前可以與器官的供受雙方進(jìn)行談話，了解供者和受者的情況，對(duì)他們家庭關(guān)系間的細(xì)節(jié)進(jìn)行了解、詢問(wèn)，如果是一個(gè)素不相識(shí)的外人，很多事情的細(xì)節(jié)是不會(huì)了解的。這個(gè)談話過(guò)程就相當(dāng)于面試一樣，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)很多情況。”

????◎貴陽(yáng)腦死亡病人去世，眼角膜捐贈(zèng)給深圳眼庫(kù)

????◎“燃亮生命大使”李嘉欣呼吁捐贈(zèng)器官獻(xiàn)愛(ài)心

????◎《人體器官捐獻(xiàn)及使用條例》頒布后，一位因車禍過(guò)世的四川籍女青年成了此條例實(shí)施以來(lái)首位器官及遺體捐贈(zèng)人

????◎福州紅十字會(huì)舉行“福州市遺體器官捐贈(zèng)者紀(jì)念園”開(kāi)園暨首次悼念追思儀式