????2月23日,衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會保障部召開公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作電視電話會議,按照國務(wù)院常務(wù)會議和醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的精神,部署全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),維護(hù)公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位是公立醫(yī)院改革的核心。衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人將《指導(dǎo)意見》的主要內(nèi)容概括為“一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)領(lǐng) ????一個(gè)目標(biāo): ????在試點(diǎn)地區(qū)促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),做到安全上更有保障,質(zhì)量上更加提升,成本上更為合理,效率上更加提高,服務(wù)上更為改善;同時(shí)形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施,為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。 ????三個(gè)領(lǐng)域: ????完善服務(wù)體系,構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)墓⑨t(yī)院服務(wù)體系。 ????創(chuàng)新體制機(jī)制,形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、治理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。 ????加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率。 ????九項(xiàng)任務(wù): ????改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃,明確公立醫(yī)院功能任務(wù)、種類、數(shù)量、規(guī)模、布局;按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求,堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局,加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè);建立醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)調(diào)機(jī)制。 ????改革公立醫(yī)院管理體制。合理劃分中央地方舉辦公立醫(yī)院職責(zé);推進(jìn)政府衛(wèi)生和其他政府部門、國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的全行業(yè)管理;明確部門職責(zé),加強(qiáng)部門協(xié)調(diào),探索政事分開、管辦分開的有效形式,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。 ????改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。明確政府辦醫(yī)主體;合理界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán);研究明確院長任職資格、選拔任用辦法、崗位職責(zé)和規(guī)范;加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核,完善院長激勵(lì)制約機(jī)制;探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。 ????改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制和決策執(zhí)行機(jī)制,完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和會計(jì)制度;深化人事和收入分配制度改革,全面推進(jìn)聘用制度和崗位管理制度,完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度和人員績效考核制度,實(shí)行崗位績效工資制度;探索注冊醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式。 ????改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道。落實(shí)和完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步取消藥品加成政策,完善基本醫(yī)療保障支付方式。 ????加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。推進(jìn)公立醫(yī)院專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理。推行疾病診療規(guī)范和病種質(zhì)量管理,優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強(qiáng)成本核算和管理。優(yōu)化服務(wù)流程,推行預(yù)約診療服務(wù),改進(jìn)患者投訴處理機(jī)制。以醫(yī)院管理信息化和電子病歷為核心,推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。 ????改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制,實(shí)施醫(yī)院信息公開制度和監(jiān)測制度,完善醫(yī)院管理評價(jià)評審制度,建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度,加強(qiáng)對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的監(jiān)管,建立公立醫(yī)院的社會監(jiān)督機(jī)制。 ????建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。研究建立法制化、可持續(xù)、適應(yīng)我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人事與經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和其他相關(guān)政策,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 ????加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。穩(wěn)妥推進(jìn)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ????電視電話會議結(jié)束后,山東省衛(wèi)生廳廳長包文輝、青島市衛(wèi)生局局長曹勇等先后講話。曹勇指出:青島的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已選定在即墨人民醫(yī)院。具體內(nèi)容包括:進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、績效考核制度等眾多方面的改革;改革必須體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì),同時(shí)還應(yīng)當(dāng)提高公立醫(yī)院運(yùn)營效率,為老百姓提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。曹勇表示,未納入試點(diǎn)的青島其他各級各類公立醫(yī)院也不要“坐等靠”,市衛(wèi)生局鼓勵(lì)其他醫(yī)院結(jié)合實(shí)際大膽探索,自行開展試點(diǎn)。 |