青島全市醫(yī)院試行無陪護病房

????病人住院家屬將無需陪床 全市醫(yī)院試點病房“無陪護”中風(fēng)和骨傷患者需求最迫切 衛(wèi)生局要求每10張病床至少配6名護士

????島城醫(yī)院將選擇部分病房試點無家屬陪護，所有的護理工作全由醫(yī)院護士承擔(dān)。昨日，市衛(wèi)生局發(fā)布《青島市無陪護病房試點工作實施方案（試行）》，要求試點病房中每10張病床至少配6個護士，同時減輕護士書寫護理文書負(fù)擔(dān)，讓護理人員有更多的時間為患者服務(wù)，減輕家屬負(fù)擔(dān)。

????根據(jù)衛(wèi)生局要求，今年上半年，島城每家三級醫(yī)院至少選擇2個普通病區(qū)試行無家屬陪護護理服務(wù)，二級醫(yī)院至少選擇1個普通病區(qū)試行無家屬陪護護理服務(wù)。記者昨日了解到，我市各級醫(yī)院已經(jīng)開始籌備無陪護病房，部分醫(yī)院已經(jīng)確定了試點部門，如市立醫(yī)院確定了本部骨科病房和東院內(nèi)分泌科病房作為試點，將于4月正式推行；青醫(yī)附院選擇了10個病區(qū)做試點；市中心醫(yī)院確定內(nèi)分泌科和婦科病房試點等。

????“無陪護實質(zhì)上是解放了患者家屬，減輕了精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，除了精神上對患者的慰藉，干活的事情可以全交給護理人員。”市立醫(yī)院院長李楊說，目前的試點是為以后的正式推行積累經(jīng)驗，對長期存在的護理人員不足、護士過度勞累都會有一個妥善解決辦法。 五科室患者最需要陪護 推行無陪護病房試點，各醫(yī)院都選擇了不同科室，那么哪個病房的患者及家屬對“無陪護”的需求更迫切呢？昨日，記者探訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、骨傷科、腫瘤科的住院患者對護工的需求最大，對無陪護病房的渴望也最迫切。“骨科的患者要求仔細(xì)護理，還要適當(dāng)運動，可家人和護士都太忙，很難滿足患者需求，因此很多人聘請護工幫忙，花費很高。”市立醫(yī)院骨科工作人員介紹，因骨傷住院的患者都需要家人或護工陪護。

????此外，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和腫瘤科住院患者發(fā)病后行動不便，尤其是中風(fēng)病人，吃喝拉撒基本都需要有人在旁照顧，而忙碌的護士幾乎顧不上患者的生活護理，家屬在忙碌的時候無法陪床，只好聘用護工?！艾F(xiàn)在大家的工作都忙，我的哥哥還在外地上班，回青島一次十分麻煩，老人生病住院時我的負(fù)擔(dān)就特別大，經(jīng)常一家人輪流陪床，最怕老人感覺孤獨?！奔易∈斜眳^(qū)的孫德民今年78歲，患有中風(fēng)、高血壓、糖尿病、心臟病等多種慢性病，經(jīng)常住院，他的兒子一直堅持陪床，其他的兒女也時常來探望，由于醫(yī)院的護士只負(fù)責(zé)醫(yī)療護理，導(dǎo)致家人的負(fù)擔(dān)十分重，精神壓力很大。對此衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前醫(yī)院確定試點病區(qū)均為自主選擇，原則是患者具備與醫(yī)護人員交流的能力，下一步試點擴大后，將考慮更多病區(qū)推行“無陪護”。

????多招護士滿足病房需要

????“衛(wèi)生局要求試點無陪護的病房床位護士比例達(dá)到1：0.6，也就是說有40張病床的骨科病房需要24名護理人員。”市立醫(yī)院護理部主任孫秀杰說，目前該病房僅有12名護理人員，距最低標(biāo)準(zhǔn)還差了12人。李楊院長告訴記者，市立醫(yī)院全院共有1380名護士，因此在骨科患者增多時，臨時借調(diào)護士并不難，但從根本上解決人員困境還是要多招護士，而且根據(jù)不同需求招聘不同類別的護士，其中有正規(guī)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)經(jīng)歷的助理護士將成為提供生活護理的主力。

????醫(yī)院招聘護士有一定的準(zhǔn)則，但招聘助理護士很容易被理解為招聘沒學(xué)歷和護理經(jīng)驗的社會人員。市立醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，助理護士在醫(yī)學(xué)上也被稱為護工，但有別于現(xiàn)在流行的陪護人員，必須有醫(yī)學(xué)院學(xué)歷，并經(jīng)過醫(yī)院的培訓(xùn)考試，才能正式上崗，主要負(fù)責(zé)生活護理和最基礎(chǔ)的醫(yī)療護理，但對是否具有護士執(zhí)業(yè)資格證書并沒有嚴(yán)格要求。

????護工或?qū)⒊擅魅拯S花

????醫(yī)院推行無陪護病房服務(wù)后，活躍在島城各醫(yī)院的護工大軍是否將被迫“下崗”？對此，市立醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從發(fā)展規(guī)律上看，醫(yī)院加強服務(wù)后家屬不用再擔(dān)心患者的生活護理，各類護理人員將分級提供服務(wù)，但患者住院期間陪床聊天、出院后的康復(fù)可能還需要一定數(shù)量的護工。

????對此，也有醫(yī)生認(rèn)為，護工存在了很長時間，一時很難消失，這取決于醫(yī)院推行無陪護病房服務(wù)的力度，如果人員到位但服務(wù)質(zhì)量上不去，護工的存在還很有必要，而且服務(wù)質(zhì)量也會“被迫”提高。此外，基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)相聯(lián)合后，也將成為護工的新市場。 記者 陳珂

????護工收費標(biāo)準(zhǔn)差別大

????與無陪護相比，聘請護工照顧住院病號是很多市民的選擇，但護工市場混亂、收費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、正規(guī)護工缺乏成了制約護工市場發(fā)展的瓶頸。“可以說現(xiàn)在青島只有20余名正規(guī)護工，都是經(jīng)過青島市護理協(xié)會正規(guī)培訓(xùn)的，并持有人社部門發(fā)的職業(yè)資格證書。”青島市護理協(xié)會有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市第一批接受正規(guī)培訓(xùn)的護工在今年3月初拿到證書，成為唯一一批持職業(yè)資格證書和健康證上崗的護工，但這樣的護工太少了，無法引領(lǐng)這個行業(yè)走向正規(guī)。

????該負(fù)責(zé)人還表示，護工市場的混亂不僅僅是培訓(xùn)，還有收費標(biāo)準(zhǔn)，由于物價部門沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所以基本上都是“價格面談”，一天的收費從70元到120元不等，中間還出現(xiàn)過因護工疏忽而險些導(dǎo)致醫(yī)療事故的情況，關(guān)鍵原因是這一行的準(zhǔn)入制度沒有完全建立，很多無業(yè)的社會人員都可以來做，甚至不經(jīng)過任何培訓(xùn)。