青島肛泰肛腸醫(yī)院  女性生理期間便血怎么辦？

有的女性會有這樣的癥狀，每逢月經(jīng)來潮前或值經(jīng)期，就會出現(xiàn)有便血的癥狀，但是月經(jīng)過后便血也逐漸停止，每月如此，反復(fù)發(fā)作，這種情況就稱為經(jīng)行便血。也稱差經(jīng)或錯經(jīng)。這種癥狀可見于西醫(yī)所說的內(nèi)膜異位癥。如果有痔疾或患有潰瘍性結(jié)腸炎，經(jīng)期也可能偶有便血情況，但非每月必見，不具有周期性，因而不屬于便血的范疇。

經(jīng)行便血最常見的癥狀類型是胃腸郁熱癥。形成胃腸郁熱的原因，多與平日嗜食辛辣熱物，或恣意飲酒，以致熱

胃腸郁熱癥的治療宜采用清腸瀉熱、涼血止血的原則，可選用槐花散方加減。方中針對胃腸郁熱的主因，以槐花為主藥清熱涼血，合黃連 清胃腸之熱，二藥相伍共奏正本清源之功。再以丹皮、側(cè)柏炭涼血止血，炒荊芥疏風(fēng)清熱，三藥相合可加強止血之力。如果便血量多，咽干口渴者，再加白茅根，既能涼血止血，又能清熱生津。

除胃腸郁熱癥外，較為常見的還有陰虛血熱及脾失統(tǒng)攝證。

陰虛血熱癥多見于具有陰虛體質(zhì)的婦女。例如久病或多次流產(chǎn)，或者憂思郁怒、日久化火者，均能耗損陰精，導(dǎo)致陰血不足。當月經(jīng)來潮后，由于經(jīng)血下泄，陰虛益甚。陰虛則火旺，火迫血行，溢于大腸，因而導(dǎo)致便血。這種癥型的特點是，便血多在經(jīng)期發(fā)生，血量不多，點滴而下，血色深紅。由于病機是陰虛血熱，故月經(jīng)量亦少而色深。同時伴見頭暈?zāi)垦?、五心煩熱、潮熱盜汗、腰酸腿軟，以及舌紅少苔，脈象細數(shù)等。治療則用滋陰清熱、涼血止血之法，可選用大補陰丸方加減。方中的生地、白芍、沙參滋陰益腎兼能柔肝；丹皮、知母、槐花、地榆清血中伏熱并能止血。荊芥清熱散腸風(fēng)，烏梅斂陰生津液，二藥炒炭后并可加強止血作用。

脾失統(tǒng)攝證往往由于素常飲食不節(jié)、疲勞過度、七情內(nèi)傷等原因，致使脾胃受損，中氣虛弱。一遇月經(jīng)來潮時，氣隨血泄而致氣虛，氣虛則無力約束血液的運行，因而發(fā)生便血。其特點是，便血多在經(jīng)期，量多色淡。同時月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，并伴有倦怠乏力、少氣懶言、心悸寐差，納少便溏，面色無華，以及舌淡質(zhì)嫩，脈細無力等。治療宜采用健脾益氣、溫陽止血之法，可選用黃土湯加減。方中的灶心土也叫伏龍肝，功能溫陽健脾，配合黃芪、白術(shù)具有補中益氣、增強脾胃功能的作用。脾胃強健，自能統(tǒng)攝血行。阿膠、地黃補血養(yǎng)血，并能止血，從而改善因失血而引起的血虛。同時佐用黃芩，以防止灶心土、黃芪的辛燥太過，損傷陰液。至于炙甘草，與白術(shù)、黃芪配合可健脾氣，與阿膠、地黃相伍可補陰血。全方剛?cè)岵?，配伍周到，是一首治療脾不統(tǒng)血而便血的專方。

如果出血量多者，還可以加炒升麻以升舉中氣。

以上方藥一般宜在經(jīng)前5天始服，以為迎而奪之，至經(jīng)期第2天停藥。經(jīng)凈后可繼服丸藥一周。如胃腸郁熱癥服地榆槐角丸，每服6克，每日2次；陰虛血熱癥服知柏地黃丸，服法同前；脾不統(tǒng)血癥服人參歸脾丸，方法同前。青島肛泰肛腸醫(yī)院劉秀華主任建議經(jīng)行便血的患者，在日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃辛辣刺激食品，忌煙忌酒，同時避免過度疲勞和緊張。專家提醒，經(jīng)期若出現(xiàn)便血、肛門腫脹、大便異常等癥狀應(yīng)該及時及早到專業(yè)肛腸醫(yī)院診治，爭取早診斷、早治療、早日達到康復(fù)。

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