詳解：讓寶寶每一針疫苗都打得明明白白

記得豆豆剛滿月，第一次帶她去接種疫苗時，真的是稀里糊涂的，什么都不懂。后來拿到了兒童預防接種證的小綠本，每個月算好日子，去社區(qū)醫(yī)院報到。那個小小的診所，擠滿了大人孩子。墻上掛著好幾張表格，什么計劃內(nèi)計劃外，那些疫苗又都是繞來繞去的中文名字，后面還跟一個更看不懂的英文縮寫，我敢說，十個家長里面有九個已經(jīng)看暈了。打針時，不懂事的小寶寶還好對付，頂多哭幾下，哄哄就沒事。略微懂事了的大寶寶，那哭起來，用鬼哭狼嚎形容一點都不過分。

在比較忙亂的環(huán)境里，醫(yī)生沒空詳細解釋，家長也沒空細問，打完一針回家完事。家長之間平時倒也會互相詢問：這個針你們打了沒？到底打還是不打？但問了半天可能發(fā)現(xiàn)，對方也是一頭霧水。因此，提到給孩子打疫苗，很多家長的第一個反應就是：煩。

疫苗接種，家長們有很多細碎的小問題，我收集了一部分，請杭州疾病預防控制中心免疫所的王駿醫(yī)生做了解答。

1.疫苗分第一類疫苗和第二類疫苗，也就是俗稱的計劃內(nèi)和計劃外。兩者有何區(qū)別？計劃外的疫苗打還是不打？

第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。主要有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹/麻風/麻腮疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等。

第二類疫苗是指公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

計劃內(nèi)和計劃外，僅僅牽涉是否納入國家免疫規(guī)劃，是否政府埋單的問題，疫苗本身都一樣用于預防相應傳染病。

2.國產(chǎn)疫苗和進口疫苗有什么區(qū)別？以無細胞百白破為例，國產(chǎn)是15元一支，進口是160元。

對疾病的預防保護作用都是一樣的。只是有些疫苗制作工藝不一樣，接種反應會有所不同，另外有些疫苗的劑量也不同。

3.為什么現(xiàn)在要打的疫苗越來越多？我們小時候只打了幾種，不也一樣長得好好的？

從預防疾病來說，接種疫苗都是好的。過去國家財政有限，現(xiàn)在納入免費的疫苗越來越多，例如麻腮風疫苗、乙腦疫苗都是2008年開始全國免費的。這是一個循序漸進的過程。

4.有種說法是，早產(chǎn)寶寶最好所有的疫苗(包括計劃內(nèi)和計劃外)都打？

所有疫苗，包括一類疫苗、二類疫苗都是在知情同意的前提下，自愿接種。不但對早產(chǎn)寶寶，對所有寶寶都一樣。

5.打針后有些發(fā)燒，有些家長認為是這個針沒打好，對嗎？

疫苗的副反應可分為三大類：局部反應、全身反應和過敏反應。局部反應最常見而不嚴重，如注射部位疼痛、水腫、發(fā)紅。全身反應是非特異性的反應，包括發(fā)熱、不適、肌肉疼痛、頭痛、食欲減退等。過敏反應最嚴重，發(fā)生率最低。

6.現(xiàn)在有種說法是，盡可能讓寶寶產(chǎn)生自己的抵抗力，最好少打甚至不打疫苗。

建議去看一下《豪斯醫(yī)生》第一季的第二集，有個嬰兒的母親不相信關(guān)于疫苗的宣傳，直接省下四十塊錢。豪斯醫(yī)生很無奈，借逗著小孩玩的時候說了一句話：你知道不知道，對于嬰兒，除了玩具還有一種生意也很好：棺材。

這一集還有一個例子：一個少年得了夜驚癥，最后發(fā)現(xiàn)是由于他小時候沒有接種麻疹疫苗，潛伏了整整16年，最后患上亞急性全硬化性腦炎。

7.有一種860元的七價肺炎疫苗，全部打完一共要三千多元，在家長間爭論很多。

這屬于第二類疫苗，自愿并自費接種。針對兩歲以下的兒童，一歲以內(nèi)打3針，一歲以后再打一針加強針，總共是四針，主要防治肺炎的常見致病菌：肺炎球菌。

這個疫苗有26個國家已經(jīng)納入國家免疫規(guī)劃，美國和歐盟比較早，香港去年開始政府統(tǒng)一國際采購，也已劃入免費。內(nèi)地考慮到各地財政狀況，目前仍是自費。