青島版新醫(yī)改方案亮相 四大實(shí)惠送市民

市立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在值夜班。 本報(bào)見習(xí)記者 孟達(dá) 攝

????●完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上。

????●各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到規(guī)定的使用率。

????●確定在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。

????●加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵(lì)民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院。

????到2011年，要

????逐步提高醫(yī)保報(bào)銷比例

????青島市計(jì)劃利用三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，將新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報(bào)銷比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。

????青島還將逐步擴(kuò)大提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。并且將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上。

????基本藥物將作為首選藥

????青島市明確要求所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備、銷售國家基本藥物，并且列出了今年具體的目標(biāo)：2009年12月底前，全市30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售；其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到規(guī)定的使用率。

????到2011年，所有青島市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。青島還將強(qiáng)化政府對(duì)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的責(zé)任，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。

????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化

????基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)直接關(guān)系到廣大市民的身體健康。青島市計(jì)劃在2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，并在鞏固縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。

????到2011年，實(shí)現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，從2009年起全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員900人次、1500人次和8000人次。

????增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

????青島市計(jì)劃逐步在全市開展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

????2009年，按照國家、省統(tǒng)一部署要求，青島居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上，0～6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)到85%以上，0～3歲兒童保健管理率達(dá)到80%以上，孕產(chǎn)婦和老年人保健管理率分別達(dá)到80%和50%以上，高血壓、糖尿病患者管理率達(dá)到30%以上，重性精神疾病患者管理率達(dá)到60%以上；力爭在2011年全面達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)水平。2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。

????青島也將落實(shí)并適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年起開展以下6個(gè)項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷 ；農(nóng)村婦女住院分娩；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村無害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。針對(duì)本市主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅重點(diǎn)人群的健康問題，適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

????公立醫(yī)院改革即墨先試點(diǎn)

????青島也將改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，設(shè)立醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)專門管理機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，改進(jìn)院長選拔任用管理辦法。

????青島也要完善醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績效考核和崗位績效工資分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評(píng)估管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系和監(jiān)管評(píng)價(jià)制度，加大行業(yè)監(jiān)管。建立第三方群眾滿意度調(diào)查制度，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。市委、市政府已經(jīng)確定在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。

????即墨市衛(wèi)生局局長遲河德在接受記者采訪時(shí)表示，即墨將努力當(dāng)好全市新醫(yī)改工作的試點(diǎn)，深化進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革?！拔沂墙裉煜挛鐒倓偟玫竭@個(gè)消息，以前真是不知道市里面會(huì)選擇即墨當(dāng)成全市新醫(yī)改的試點(diǎn)，這對(duì)于我們即墨衛(wèi)生系統(tǒng)來說，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，我們一定會(huì)努力完成任務(wù)。”遲河德說，即墨目前共有25家公立醫(yī)院，將全面按照市里面的要求，進(jìn)行公立醫(yī)院改革以及其他綜合改革 ，即墨也將結(jié)合市里面出臺(tái)的指導(dǎo)要求，出臺(tái)具體的執(zhí)行措施，全面推行新醫(yī)改。

????青島還將加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵(lì)民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇，對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。